Pericarditis

Tan diversas como las posibles causas de una Pericarditis o Pericarditis son las opciones de tratamiento respectivas. Si las posibilidades de recuperación suelen ser buenas, la prevención es difícil.

¿Qué es la pericarditis?

La inflamación aguda del pericardio se nota más a través del dolor en el pecho y detrás del esternón, a menudo también se irradia hacia el brazo izquierdo, el cuello o la espalda y puede agravarse al toser, respirar, tragar o cuando se cambia la posición del cuerpo. .
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El pericardio es un tejido que recubre el corazón. Esta cubierta de tejido también se conoce como pericardio. En medicina, la inflamación del pericardio también se conoce como pericarditis.

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La inflamación del pericardio se nota sintomáticamente en la persona afectada, por ejemplo, a través de un dolor intenso debajo del esternón. A menudo, este dolor empeora con el ejercicio o la respiración profunda. Además del dolor, la pericarditis también puede provocar fiebre.

Se puede hacer una distinción entre la llamada pericarditis primaria y la pericarditis secundaria. La inflamación pericárdica primaria más común y la secundaria más rara difieren entre otras cosas en las causas subyacentes.

En muchos casos, una inflamación del pericardio puede ir acompañada de un llamado derrame pericárdico (es decir, derrame pericárdico). Esto conduce a una acumulación de líquido en el pericardio.

causas

Hay varias causas que pueden ser la base de la pericarditis. Si bien la inflamación pericárdica primaria es provocada en la mayoría de los casos por virus (en casos más raros también por bacterias), las enfermedades que no afectan principalmente al corazón son responsables de la inflamación pericárdica secundaria.

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Si a una inflamación del pericardio no se le puede asignar una causa clara, esto también se conoce como inflamación pericárdica idiopática en medicina.

Los virus Coxsackie suelen ser la causa de la pericarditis viral. Los virus de la influenza o adenovirus también pueden ser responsables de la pericarditis.

Las bacterias que conducen a la inflamación pericárdica a menudo provienen de fuentes de inflamación en el cuerpo y se transportan al corazón a través de la sangre. La inflamación secundaria del pericardio, por ejemplo, puede resultar de varios cánceres en los que se forman metástasis en el pericardio.

Síntomas, dolencias y signos

La inflamación aguda del pericardio se nota más a través del dolor en el pecho y detrás del esternón, a menudo también se irradia hacia el brazo izquierdo, el cuello o la espalda y puede agravarse al toser, respirar, tragar o cuando se cambia la posición del cuerpo. . A veces, los síntomas pueden mejorar si se sienta derecho y dobla la parte superior del cuerpo hacia adelante. También es posible que tenga fiebre.

Otros síntomas pueden incluir latidos cardíacos más rápidos y latidos cardíacos irregulares. Si el curso es severo, también puede ocurrir opresión en el pecho y dificultad para respirar. Dado que síntomas similares también pueden ser signos de un ataque cardíaco o neumonía o pleuresía, se debe consultar a un médico de inmediato y aclarar la causa.

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La inflamación pericárdica crónica puede tener pocos o ningún síntoma, o puede desarrollarse tan lentamente que se pasan por alto durante mucho tiempo. Los afectados entonces inicialmente solo sienten una sensación general de agotamiento y solo desarrollan síntomas como una aceleración de los latidos del corazón, congestión de las venas del cuello, inicialmente molestias durante el esfuerzo físico, luego también en reposo y la formación de edema a medida que avanza la enfermedad.

Diagnóstico y curso

Para diagnosticar la inflamación pericárdica, el médico tratante generalmente primero interroga al paciente sobre su historial médico y realiza un examen físico con el estetoscopio.

Si se sospecha una inflamación del pericardio, se puede realizar un electrocardiograma y extraer sangre (esta última para obtener evidencia de inflamación).

En la mayoría de los casos, la pericarditis se curará bien. Especialmente si la inflamación del pericardio es causada por virus, la curación a menudo ocurre después de algunas semanas. En algunos casos, sin embargo, pueden surgir complicaciones si, por ejemplo, la inflamación pericárdica se propaga a otras estructuras del corazón.

Otra complicación es, por ejemplo, el taponamiento del pericardio. Aquí, la presión del pericardio en las aurículas se vuelve tan alta que la presión arterial desciende bruscamente.

Complicaciones

La inflamación pericárdica aguda suele curarse con un tratamiento correcto sin complicaciones. Sin embargo, si la pericarditis no se trata, pueden aparecer problemas cardíacos potencialmente mortales. En primer lugar, existe el riesgo de que la inflamación se extienda a otras capas del corazón y provoque una inflamación del músculo cardíaco o de la capa interna del corazón. También se puede desarrollar taponamiento del saco cardíaco.

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Durante este proceso, el líquido se acumula en el pericardio y presiona el corazón, lo que en casos extremos puede provocar un shock cardiogénico. Este derrame pericárdico puede provocar otras enfermedades y síntomas como hemorragia o insuficiencia cardíaca derecha. La inflamación crónica del pericardio puede conducir a lo que se denomina "corazón blindado", en el que el pericardio se endurece y calcifica como una cápsula.

A largo plazo, un corazón blindado puede provocar un daño cardíaco permanente y afectar gravemente la función de bombeo del corazón. Además, puede producirse daño renal o hepático permanente relacionado con la congestión, que se asocia con más complicaciones.

Por ejemplo, un hígado inflamado puede provocar hinchazón de las piernas y retención de líquidos en la cavidad abdominal. Un riñón dañado puede causar presión arterial alta, intoxicación y otras dolencias. Además, los afectados suelen estar muy agotados y padecen diversos síntomas acompañantes.

¿Cuándo deberías ir al médico?

En cualquier caso, debe consultar a un médico de inmediato si experimenta síntomas físicos como dolor en el lado izquierdo del pecho y detrás del esternón, especialmente si se siente débil al mismo tiempo.

Especialmente en el caso de infecciones bacterianas o personas con enfermedades autoinmunes, existe una mayor susceptibilidad a la pericarditis. Pero incluso si no hay infección, los síntomas que pueden indicar problemas cardíacos siempre deben tomarse en serio y ser aclarados por un médico en cualquier caso.

Cualquier persona que se agote rápidamente, tenga una tendencia repetida a la fiebre y sufra con frecuencia un ataque cardíaco debe buscar tratamiento médico de inmediato porque una enfermedad cardíaca no tratada puede poner en peligro la vida. Cuanto antes comience el tratamiento, mayores serán las posibilidades de recuperación.

Si, en el caso de una infección similar a la gripe con fiebre, se produce dolor detrás del esternón y dificultad para respirar y la circulación es tan inestable que existe el riesgo de colapso circulatorio, se debe llamar a un médico de emergencia de inmediato. Además, en caso de dificultad para respirar y sospecha de ataque cardíaco, se deben proporcionar primeros auxilios hasta que lleguen el médico de emergencia y la ambulancia.

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Tratamiento y Terapia

Para una terapia exitosa de la inflamación pericárdica, entre otras cosas, el diagnóstico de las causas relevantes es importante para poder tratar cualquier enfermedad fundamental. Independientemente de la causa, una inflamación del pericardio generalmente requiere reposo físico mediante reposo en cama. Si bien en muchos casos la inflamación pericárdica se puede tratar con medicamentos, en algunos casos es necesaria una operación.

Si una inflamación del pericardio ha sido causada por virus, existen opciones para la terapia con medicamentos, incluida la administración de medicamentos antiinflamatorios y analgésicos. El control de síntomas es principalmente posible aquí. Si hay bacterias detrás de una inflamación del pericardio, también se pueden combatir con antibióticos.

Por ejemplo, si una enfermedad autoinmune es la base de la inflamación pericárdica secundaria, la terapia puede integrar medicamentos inmunosupresores. Si la insuficiencia renal es responsable de la inflamación pericárdica, puede ser necesaria la diálisis además del tratamiento farmacológico.

Si, por ejemplo, se produce un taponamiento pericárdico como parte de una inflamación del pericardio, es necesaria una posible medida quirúrgica denominada punción pericárdica. Esto drena el líquido del pericardio, que presiona las cámaras del corazón. Si el líquido se acumula rápidamente, también puede ser necesario insertar un catéter cardíaco en el curso del procedimiento para drenar continuamente el líquido del pericardio.

Outlook y pronóstico

La inflamación del pericardio puede provocar una muerte prematura en ausencia de atención médica. La inflamación puede extenderse a las áreas circundantes del organismo y provocar un deterioro constante de la salud. La actividad funcional del corazón está considerablemente restringida y puede provocar irregularidades y fallos.

Si el resultado es desfavorable, existe el riesgo de un estado de salud agudo, que puede desencadenar problemas de salud de por vida o provocar la muerte de la persona en cuestión. La intervención quirúrgica a menudo es necesaria en una condición aguda para estabilizar al paciente. Luego deben llevarse a cabo medidas de rehabilitación y reestructuración del estilo de vida, ya que se reduce el rendimiento general de la persona afectada.

Con un tratamiento temprano y bueno, el pronóstico es favorable. Debido a la atención médica y las buenas opciones terapéuticas, la pericarditis se cura por completo en la mayoría de los pacientes. Si no hay complicaciones, el paciente generalmente puede ser dado de alta del tratamiento después de unas semanas como asintomático.

Con la terapia con medicamentos, se evita que los patógenos se propaguen y se eliminen al mismo tiempo. Cuanto más fuerte y saludable sea el sistema inmunológico del paciente, más rápida será la curación. Si hay otras enfermedades o si la función del corazón se ve afectada, puede haber retrasos en la recuperación. Sin embargo, la curación es posible.

prevención

Hay pocas formas de prevenir la pericarditis. Si un paciente se ve afectado por inflamaciones pericárdicas repetidas para las que no se puede asignar una causa, ocasionalmente se puede administrar medicación profiláctica en consulta con el médico tratante.

Cura postoperatoria

La causa de la inflamación del pericardio (pericarditis) es decisiva para el tratamiento y, por tanto, también para el postratamiento. En el caso de la inflamación pericárdica viral, los analgésicos y antiinflamatorios recetados por el médico deben tomarse en la cantidad y duración recomendadas. Si otra enfermedad subyacente es la causa de la pericarditis, también se requiere su tratamiento.

En la pericarditis crónica, es importante estar sensibilizado a los síntomas para poder actuar rápidamente cuando aparezcan los primeros signos. También se debe realizar un examen cardiológico regular. En principio, la prevención de infecciones es aconsejable para todas las formas de inflamación pericárdica.

Aquí siempre se deben considerar las medidas generales de higiene, si es necesario, las vacunas y evitar mayores riesgos de infección. Es particularmente importante abstenerse de cualquier esfuerzo físico o ejercicio durante el proceso de curación.

El deporte y el trabajo físico pesado solo deben reanudarse lentamente después de que la inflamación pericárdica haya desaparecido por completo y, si es necesario, suspenderse nuevamente si los síntomas reaparecen.

Otras actividades que estresan el corazón, como los alimentos grasos, fumar y un estilo de vida generalmente poco saludable, deben reconocerse como factores de riesgo y suspenderse si es posible. Deben realizarse exámenes cardíacos periódicos.

Puedes hacerlo tu mismo

Las personas que han sido diagnosticadas con inflamación pericárdica pueden apoyar el tratamiento médico con algunas medidas y diversos recursos domésticos y naturales.

Sobre todo, es importante descansar en cama, porque la recuperación es opcional y sin complicaciones solo a través del reposo. Los afectados también deben llevar una dieta saludable, evitar el estrés y realizar una actividad física regular pero moderada. La farmacoterapia puede apoyarse por medios naturales. Además de las infusiones de hierbas elaboradas con manzanilla o bálsamo de limón, también existen preparaciones suaves a base de valeriana.

Sin embargo, si hay un dolor intenso en el área del corazón, el médico debe estar conectado. En general, la supervisión médica es necesaria en el caso de pericarditis, especialmente en el caso de enfermedades previas y otros factores de riesgo.

Sin embargo, en la mayoría de los casos se pueden usar ciertos remedios caseros, como compresas o toallas calientes. Después de consultar al médico, se pueden probar varios remedios homeopáticos. Por ejemplo, el remedio Kalium carbonicum o "potasa" ha demostrado su eficacia. Asclepias tuberosa o Kalmia ayudan con el dolor de pecho agudo. Si la inflamación pericárdica no desaparece a pesar de todas las medidas tomadas, es necesario un examen médico adicional.