Como Hidralazina Se llama una droga que tiene un efecto vasodilatador. Se usa para tratar la insuficiencia cardíaca y la presión arterial alta durante el embarazo.
¿Qué es la hidralazina?
La hidralazina es uno de los vasodilatadores. Estos son agentes vasodilatadores que se utilizan para reducir la presión arterial alta. En Europa, sin embargo, la dihidralazina relacionada se usa más. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha colocado a la hidralazina en la lista de medicamentos indispensables.
Como regla general, la hidralazina se administra como una preparación combinada con los nombres comerciales TRI-Normin® o Pertenso® y en los EE. UU. Como una preparación única Apresoline®. El ingrediente activo también lleva los nombres Dihidralazina o 1-hidralazinilftalazina. La columna vertebral química del agente consta de dos anillos de benceno, lo que lo convierte en una molécula aromática.
Efecto farmacológico
Dado que la hidralazina es uno de los fármacos que estimulan la circulación sanguínea, provoca una relajación inmediata de los músculos vasculares. Esto se aplica principalmente a las arterias pequeñas. La hidralazina asegura una expansión general de los vasos sanguíneos, lo que a su vez reduce la presión arterial alta (hipertensión).
Además, el ingrediente activo tiene la propiedad de reducir la resistencia vascular dentro de los riñones y el cerebro. Este efecto también tiene el efecto de aliviar el estrés cuando la presión arterial es demasiado alta. De esta manera, se puede garantizar el flujo sanguíneo a los riñones como parte de una terapia a largo plazo.
Sin embargo, es importante asegurarse de que el rendimiento del corazón y las propiedades de gasto cardíaco de la hormona adrenalina no se vean afectadas por la hidralazina. El efecto reductor de la presión arterial del vasodilatador puede provocar un aumento del volumen y la frecuencia cardíaca. Sin embargo, es posible contrarrestar este reflejo administrando betabloqueantes.
Al igual que otros medicamentos que tienen un efecto vasodilatador, la hidralazina puede disminuir el volumen de orina. Por esta razón, el ingrediente activo es muy adecuado como agente de combinación para betabloqueantes y preparaciones deshidratantes. El fármaco relacionado dihidralazina tiene un efecto similar al de la hidralazina.
La hidralazina se reabsorbe mucho en el intestino. Sin embargo, la disponibilidad biológica es solo del 25 al 30 por ciento, lo que se debe al efecto de primer paso hepático. La duración del efecto antihipertensivo del fármaco es de aproximadamente cinco a seis horas. El nivel plasmático máximo ocurre después de 30 a 120 minutos.
La mayor parte de la hidralazina se degrada en el hígado. Los metabolitos, incluida la hidralazina inalterada, se eliminan por vía renal.
Aplicación y uso médico
La hidralazina se usa para tratar la presión arterial alta, el ingrediente activo se usa casi exclusivamente como una preparación combinada. Las áreas de aplicación más importantes son la insuficiencia cardíaca grave y la presión arterial alta durante el embarazo.
Sin embargo, durante el embarazo, la hidralazina ya no se considera el fármaco de elección para la hipertensión grave. La medicina clasifica los fármacos labetalol y nifedipina como más eficaces.
Hydralazine se administra en forma de tabletas. Es importante mantenerlos a temperatura ambiente y protegerlos de la luz. Las soluciones de inyección, que también deben almacenarse a temperatura ambiente, son otra opción de administración. Además, la solución no debe enfriarse.
Riesgos y efectos secundarios
El uso de hidralazina puede estar asociado con efectos secundarios desagradables. Sin embargo, estos efectos no aparecen automáticamente en todos los pacientes. En la mayoría de los casos, las personas padecen problemas gastrointestinales como estreñimiento, falta de apetito, diarrea, náuseas y vómitos, mareos, caída de la presión arterial, congestión nasal o retención de agua en el cuerpo.
En casos raros, pueden producirse alteraciones sensoriales como sensación de frío, hormigueo o entumecimiento, dolores de cabeza similares a las migrañas, trastornos de la vejiga urinaria, temblores musculares, calambres musculares, inflamación del hígado, fatiga, reacciones alérgicas como erupción o picor, depresión, ansiedad y disfunción eréctil.
Al comienzo de la terapia con hidralazina, con un rápido aumento de la dosis, se producen un aumento del pulso, palpitaciones y problemas de opresión en el pecho, que pueden atribuirse a la expansión de los vasos y la disminución de la presión arterial. Con el uso prolongado, los pacientes que padecen debilidad renal crónica corren el riesgo de sufrir dolores musculares, problemas reumáticos de las articulaciones y fiebre.
La hidralazina no debe usarse si hay hipersensibilidad al fármaco o dihidralazina. Lo mismo se aplica si el paciente sufre un bloqueo de las válvulas cardíacas, un saco aórtico patológico o un liquen en mariposa (lupus eritematoso).
Incluso con un agrandamiento patológico del músculo cardíaco, debe evitarse la administración del agente. Si tiene insuficiencia cardíaca o problemas en el pecho (angina de pecho), es aconsejable administrar betabloqueantes al mismo tiempo.
En el caso de trastornos circulatorios en el cerebro o debilidad avanzada del riñón o del hígado, el médico debe tomar una decisión cuidadosa sobre el tratamiento. Hydralazine no debe usarse durante la lactancia. Si la administración aún debe realizarse, la lactancia debe realizarse de antemano.
La administración simultánea de hidralazina y otros medicamentos aumenta el riesgo de interacciones. La ingesta simultánea de neurolépticos o antidepresivos tricíclicos y el consumo de alcohol aumentan el efecto hipotensor del vasodilatador. Por lo tanto, los médicos recomiendan evitar las bebidas alcohólicas durante el tratamiento.
Si la terapia con hidralazina y fármacos psicotrópicos como los inhibidores de la MAO se lleva a cabo al mismo tiempo, existe el riesgo de que disminuya el azúcar en sangre, por lo que se debe realizar un seguimiento cuidadoso. Esto también se aplica al tratamiento con el agente antihipertensivo diazóxido, ya que esto puede provocar una caída grave de la presión arterial.
Es posible un fuerte efecto calmante con el uso simultáneo de sedantes o narcóticos y pastillas para dormir, de modo que las dosis respectivas deben ajustarse en consecuencia.
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