Tilidina

A Tilidina es un analgésico. Es uno de los opioides.

¿Qué es la tilidina?

La tilidina pertenece al grupo de analgésicos opioides. Los opioides tienen propiedades analgésicas. Sin embargo, tienen la desventaja de que presentan un riesgo potencial de dependencia. Para contrarrestar tal dependencia y los efectos secundarios indeseables, generalmente existe una combinación entre la tilidina y su contraparte, la naloxona.

El desarrollo de la droga sintética tilidina tuvo lugar a finales de la década de 1960 por la empresa farmacéutica alemana Gödecke, que ahora forma parte del grupo Pfizer. Inicialmente, el ingrediente activo se comercializó en forma de gotas. Las gotas facilitaron la dosificación del analgésico.

Sin embargo, con el tiempo resultó que la tilidina puede inducir dependencia en los pacientes. Debido a esto, la droga ya no se usaba en personas adictas a las drogas. Finalmente, para prevenir el riesgo de adicción, se agregó naloxona. La naloxona, por ejemplo, es un antagonista opioide que neutraliza el efecto de los opioides. Tiene la capacidad de unirse a los mismos receptores que la tilidina, pero sin desencadenar un efecto correspondiente. De esta manera, la naloxona también es adecuada para tratar la intoxicación por opiáceos.

Efecto farmacológico

La tilidina actúa activando los receptores opioides dentro del organismo. Las propias endorfinas del cuerpo, que también actúan como analgésicos, también se unen a estos receptores. Debido a la activación de los receptores por la tilidina, existe una inhibición indirecta de los sistemas neurales desde los cuales se transmite el dolor en el cuerpo.

Los efectos analgésicos de la tilidina tardan unos 15 minutos en actuar. Durante este período, el ingrediente activo se convierte en nortilidina dentro del hígado, que en realidad es responsable del efecto analgésico del medicamento. La tilidina actúa durante aproximadamente 3 a 5 horas.

La tilidina no solo alivia el dolor, sino que también influye en cómo se percibe. Debido a esto, el paciente siente dolor con menos intensidad y se pone en un estado de ánimo más positivo. El mecanismo de acción de la tilidina es similar a la morfina, que es el representante más importante de los opioides.

La combinación de tilidina y naloxona está destinada a prevenir el abuso del analgésico mediante el uso de una dosis demasiado alta o inyectándolo en el brazo. La combinación de ingredientes activos solo puede desarrollar sus propiedades positivas cuando llega al tracto gastrointestinal a través de gotas, cápsulas o tabletas. En el estómago, la naloxona se inactiva en gran medida, de modo que solo queda el efecto de la tilidina. En el caso de una inyección en el brazo, como suele ser el caso de los drogadictos, el efecto eufórico de la tilidina no se produce, ya que la naloxona suprime esta propiedad.

Aplicación y uso médico

La tilidina se usa para tratar el dolor de moderado a intenso. El período de uso es limitado para evitar acostumbrarse al opioide, pero esto no siempre es posible. En particular, las personas que sufren de dolor crónico suelen depender de la tilidina durante mucho tiempo.

Las indicaciones más comunes de tilidina incluyen dolor por cáncer, dolor después de la cirugía, dolor después de un accidente y dolor después de un ataque cardíaco. El ingrediente activo también es adecuado para el tratamiento de enfermedades reumáticas inflamatorias. También puede tener sentido tomar tilidina como medida preventiva si se espera un dolor intenso.

En Alemania, la tilidina se toma en tabletas y gotas de liberación prolongada, así como en combinación con naloxona. En esta combinación, el analgésico no se incluye en la Ordenanza de prescripción de narcóticos (BtMVV) de este país, ya que esto puede prevenir la posibilidad de dependencia y abuso.

Sin embargo, la BtMVV está en vigor desde 2013 para las preparaciones de tilidina en las que el principio activo se libera de forma inmediata. La combinación de tilidina + naloxona también está disponible como genérico. Dado que Tilidine está sujeto a prescripción médica, solo se puede obtener mediante una receta médica especial de BTM.

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Riesgos y efectos secundarios

Tomar Tilidine puede tener varios efectos secundarios. Cuando se usan tabletas de liberación prolongada, a menudo ocurren náuseas y vómitos. En algunos casos, es posible que se presente somnolencia, cansancio, mareos, dolor de cabeza, aumento de la sudoración, dolor abdominal y diarrea. También pueden producirse náuseas, vómitos, somnolencia y mareos al tomar gotas.

Los efectos secundarios indeseables son particularmente evidentes al comienzo de la terapia. Sin embargo, cuanto más largo sea el tratamiento, mayor será la disminución de los efectos secundarios. Para prevenir efectos secundarios, se aconseja al paciente que evite el esfuerzo físico.

Tilidine no debe tomarse en primer lugar en caso de hipersensibilidad al principio activo. Las personas que dependen de los opiáceos también deben prescindir de la tilidina + naloxona, ya que la naloxona puede provocar síntomas de abstinencia graves. Otras contraindicaciones de la tilidina son la disfunción hepática y la cirrosis hepática.

Tilidine solo debe tomarse durante el embarazo y la lactancia después de que el médico haya sopesado cuidadosamente los riesgos y beneficios. Tilidin es adecuado para niños a partir de los dos años.

Tomar Tilidine al mismo tiempo que sedantes o alcohol puede aumentar el efecto del analgésico. Incluso existe el riesgo de insuficiencia respiratoria.Debido a que las interacciones son difíciles de evaluar, debe evitarse la administración simultánea de tilidina y otros opioides.