UNA Tumor pituitario es un tumor predominantemente benigno de la glándula pituitaria que constituye alrededor del 30 al 40 por ciento de los tumores cerebrales. Los tumores hipofisarios suelen tratarse bien gracias a las técnicas microquirúrgicas modernas.
¿Qué es un tumor pituitario?
Como Tumor pituitario es una neoplasia patológica, generalmente benigna (benigna) de la glándula pituitaria (glándula pituitaria). Se hace una distinción entre los adenomas hipofisarios diagnosticados con mayor frecuencia, que constituyen un total del 15% de los tumores cerebrales y surgen del tejido celular del lóbulo anterior de la glándula pituitaria (adenohipófisis), y los tumores extremadamente raros del lóbulo posterior de la pituitaria (por ejemplo, tumores de células granulares de la neurohipófisis).
La glándula pituitaria tiene aproximadamente el tamaño de un frijol, que actúa como interfaz entre el cerebro y el sistema endocrino y juega un papel clave en el sistema regulador hormonal. Dado que un tumor pituitario surge de las células tisulares de la glándula pituitaria, puede asumir sus propiedades productoras de hormonas.
Por lo tanto, también se hace una distinción entre tumores hipofisarios con actividad hormonal inactiva y con actividad hormonal. Los tumores hipofisarios predominantemente hormono-activos producen hormonas y, como resultado de un exceso hormonal, deterioran el sistema de regulación hormonal de la glándula pituitaria. El tumor hipofisario más común es el prolactinoma (alrededor del 40 por ciento de los tumores hipofisarios), que es un tumor hormonalmente activo que produce prolactina.
causas
Las causas de uno Tumor pituitario aún no se han aclarado claramente. Se cree que un tumor pituitario surge de una única célula de tejido anormal de la glándula pituitaria que se divide, se multiplica y forma un tumor, sin que ninguna célula específica tenga un riesgo particular de degeneración.
Los desencadenantes de este proceso de degeneración también se desconocen y aún no se ha demostrado una correlación entre los factores ambientales que afectan el material genético y el desarrollo de un tumor. En algunos casos específicos, un tumor pituitario se basa en factores genéticos. Con la neoplasia endocrina múltiple (síndrome MEN-1) existe un mayor riesgo de tumores hipofisarios.
Signos y síntomas típicos
- Alteraciones visuales
- Pérdida del campo visual
- Aumento de hormonas hipofisarias
Diagnóstico y curso
Para diagnosticar un Tumor pituitario Se utilizan métodos de diagnóstico por imágenes como resonancia magnética, tomografía computarizada y rayos X. Usando una MRI (tomografía por resonancia magnética) de la cabeza, por ejemplo, se puede localizar un tumor pituitario y determinar su tamaño.
Una determinación de hormonas en la sangre proporciona información sobre la actividad hormonal y el tipo de tumor pituitario como parte de un diagnóstico diferencial. En un prolactinoma, por ejemplo, aumenta el nivel de prolactina. Un nivel elevado de hormonas del crecimiento (por encima de 5 ng / mm) indica un tumor pituitario productor de hormona del crecimiento.
Además, un tumor pituitario productor de ACTH (hormona adrenocorticotrópica) se puede detectar mediante una prueba de dexametasona. Dado que un tumor pituitario tiene problemas de visión en alrededor del 30 por ciento de los casos, está indicado un examen ocular detallado.
En general, un tumor hipofisario no es fatal ni pone en peligro la vida y el pronóstico es favorable, aunque existe un alto riesgo de recurrencia (recurrencia). Si no se trata, un tumor pituitario que aumenta de tamaño puede afectar los órganos adyacentes (nervios ópticos, vasos sanguíneos) y provocar la muerte en la mayoría de los casos.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, un tumor pituitario se puede tratar y extirpar relativamente bien, de modo que el paciente no experimente ninguna complicación o malestar particular. Sin embargo, sin tratamiento, el tumor en el cerebro puede extenderse a otras regiones de la cabeza y el cuerpo y causar síntomas en estas regiones. En la mayoría de los casos, el tumor hipofisario causa alteraciones visuales.
La vista puede disminuir y el paciente padece visión doble o lo que se conoce como visión velada. Además, pueden producirse parálisis y fallos en las distintas zonas del campo de visión, de modo que la persona afectada ya no pueda moverse ni controlar determinadas zonas. Esta parálisis restringe severamente la vida diaria del paciente y conduce a una pérdida considerable de calidad de vida.
El tumor pituitario generalmente se trata con radioterapia, ya que no es posible la extirpación quirúrgica. No hay complicaciones particulares y el tumor generalmente se puede extirpar con relativa facilidad. Además, se utilizan medicamentos y la persona afectada debe ser examinada una y otra vez en los años siguientes. Con una extracción exitosa, la esperanza de vida no se ve afectada.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Dependiendo de su tamaño y ubicación, un tumor pituitario puede causar síntomas muy diferentes. Es aconsejable una visita al médico tan pronto como se presenten signos de un trastorno hormonal como el aumento de los depósitos de grasa en el estómago con pérdida simultánea de masa muscular o un agrandamiento inexplicable de manos y pies (acromegalia). Los niños deben ser presentados al pediatra si fallan los estirones normales de crecimiento y su estatura es significativamente menor que la de sus compañeros.
Los trastornos del ciclo menstrual y la pérdida del deseo sexual en las mujeres pueden indicar una deficiencia relacionada con el tumor en las hormonas sexuales femeninas. En este caso, se recomienda una visita al ginecólogo, quien puede descartar causas ginecológicas y, si es necesario, concertar una nueva investigación especializada. En los hombres, un tumor hipofisario ocasionalmente desencadena disfunción eréctil y pérdida de la libido; el urólogo es el primer punto de contacto aquí.
Otros signos de advertencia que sugieren un tumor de la glándula pituitaria pueden incluir aumento de la sensación de frío, pulso lento, presión arterial baja, cansancio, disminución del rendimiento, palidez de la piel notable, dolor de cabeza, alteraciones visuales y tendencia a la hipoglucemia. Cada uno de estos signos también puede ser causado por otras enfermedades mucho más inofensivas: se recomienda una visita al médico de cabecera si algunos síntomas se presentan al mismo tiempo, los síntomas persisten durante mucho tiempo o empeoran cada vez más. Si se confirma la sospecha, son útiles más exámenes realizados por un endocrinólogo o mediante procedimientos de imagen.
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Tratamiento y Terapia
La terapia estándar es una Tumor pituitario en un procedimiento microquirúrgico, en el que un prolactinoma es una excepción y se trata con medicamentos. Debido a la posición de la glándula pituitaria, el acceso al tumor se realiza en la mayoría de los casos a través de la abertura nasal y la abertura del cráneo solo es necesaria para tumores pituitarios particularmente grandes.
Si el tumor hipofisario resulta inoperable o solo se puede extirpar parcialmente, también se usa radioterapia. En algunos casos, sin embargo, debido a la ubicación problemática de la glándula pituitaria, no es posible la extirpación radical del tumor residual, por lo que su desarrollo se observa mediante técnicas de imagen (MRT) y puede ser necesaria una nueva intervención quirúrgica.
Como tumor hipofisario hormonalmente activo, el prolactinoma se trata con agonistas de la dopamina que inhiben la liberación aumentada de prolactina y conducen gradualmente a una minimización del tumor hipofisario. La extirpación microquirúrgica del tumor es solo una opción para los afectados que no pueden tolerar la terapia con medicamentos a largo plazo y si el tumor no responde al medicamento.
El resultado de la extirpación microquirúrgica y radical del tumor pituitario es, en casos no infrecuentes, la función hipofisaria, que da como resultado una deficiencia hormonal. Esto se compensa con medicación como parte de la terapia de sustitución.
prevención
Dado que no se conocen las causas exactas ni los desencadenantes de la supuesta degeneración celular, se puede Tumor pituitario no prevenir. En general, se recomienda evitar sustancias cancerígenas como productos químicos, radiaciones innecesarias, alcohol y nicotina. Una dieta sana y la actividad física apoyan el sistema inmunológico y minimizan el riesgo de enfermedades en general y especialmente con respecto a los tumores hipofisarios.
Cura postoperatoria
Después de un tumor pituitario, a menudo hay una deficiencia hormonal, provocada por la hipofunción de la glándula pituitaria. El médico prescribe la medicación adecuada para esto. Los pacientes deben seguir estrictamente las instrucciones de esta terapia de sustitución para descartar cualquier problema. En la fase de postratamiento, es importante evitar estimulantes nocivos como el alcohol y la nicotina.
La alimentación sana y el ejercicio suficiente ayudan a los afectados a reducir el riesgo de la enfermedad y a fortalecer el sistema inmunológico. Con esta mejora en la salud, los pacientes se sienten armados contra la enfermedad y la recaída. Además de una dieta saludable, puede limitar su consumo de cafeína y mantener una dieta si tiene sobrepeso.
Los pacientes de peso normal se sienten mucho mejor porque su sistema cardiovascular no está sobrecargado. La pérdida de peso recomendada por un médico también tiene un efecto positivo en los valores sanguíneos y asegura una mejor forma física. Es por eso que vale la pena incluir deportes y ejercicios en el programa de cuidados posteriores.
Las actividades y las posteriores fases de relajación también reducen el estrés diario. Este es otro punto importante para la salud. Con el entrenamiento autógeno y / o el yoga, los afectados también entrenan su mindfulness y así aumentan su calidad de vida.
Puedes hacerlo tu mismo
El tumor pituitario es una enfermedad grave que el paciente nunca debe tratar o ignorar de forma independiente. Es muy importante que la terapia se determine en consulta con el médico tratante y se lleve a cabo de manera consistente. Aquí es posible la participación activa del paciente. La persona afectada puede seguir el plan de terapia de manera constante, asistir a controles e informar activamente al médico sobre cambios, anomalías o posiblemente nuevos síntomas.
Paralelamente a la terapia tumoral, el paciente puede intentar lograr el sistema inmunológico más estable posible y una buena condición física general. Un primer paso es evitar sustancias nocivas como la nicotina y el alcohol. El consumo de cafeína también se puede reducir a una o dos tazas al día.
Si el paciente tiene sobrepeso, intente alcanzar un peso normal. Esto alivia su sistema cardiovascular y lo pone en un estado más saludable y en forma. Por lo general, la pérdida de peso se puede lograr rápidamente cambiando su dieta, y sus valores sanguíneos y su condición física general también mejoran. Un programa de deporte o ejercicio adecuado respalda estas medidas. De esta manera, el propio paciente puede asegurarse de que el intenso estrés de las terapias pueda procesarse mejor con un cuerpo más sano.
En muchos casos, el estrés y la presión en la vida diaria se pueden evitar o reducir. El entrenamiento autógeno o el yoga pueden ayudar a relajarse.
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