Imipramina

A Imipramina es un antidepresivo tricíclico. El ingrediente activo pertenece a la clase de dibenzazepinas.

¿Qué es la imipramina?

La imipramina es un antidepresivo que fue uno de los primeros medicamentos confiables de su tipo. El fármaco se utilizó como precursor de una gran cantidad de otros ingredientes activos para el tratamiento de la depresión.

La imipramina fue desarrollada por la compañía farmacéutica suiza Geigy, ahora conocida como Novartis. El fármaco psicotrópico, que pertenece a los antidepresivos tricíclicos, salió al mercado en 1958. Sin embargo, su descubrimiento como antidepresivo se produjo por accidente.

Originalmente, se suponía que la droga sería administrada en 1957 por el psiquiatra Roland Kuhn (1912-2005) para el tratamiento de la esquizofrenia. Sin embargo, cuando se probó el agente en la práctica, se encontró que la imipramina no era adecuada para este propósito. En cambio, hubo un efecto positivo contra la depresión, por lo que la imipramina podría usarse contra esta enfermedad mental.

Efecto farmacológico

En el cerebro humano, las células nerviosas se comunican con la ayuda de los llamados neurotransmisores, que son mensajeros químicos. Los neurotransmisores se liberan de una célula nerviosa. La célula nerviosa adyacente puede reconocer esto a través de puntos de acoplamiento especiales llamados receptores y absorber la sustancia mensajera, que luego regresa a su célula original. Algunas sustancias mensajeras cumplen funciones especiales y tienen un efecto inhibidor o excitante. La sustancia mensajera serotonina sirve, por ejemplo, como hormona de la felicidad.

Todavía no ha sido posible determinar con precisión qué causa la depresión. Una teoría es que se debe a la falta de sustancias mensajeras especiales. Hay una falta de neurotransmisores como la serotonina, la dopamina o la noradrenalina. Si estas sustancias mensajeras se suministran al paciente a través de medicamentos, esto puede aliviar los síntomas depresivos.

La imipramina es uno de estos medicamentos. Tiene la capacidad de aumentar la concentración de sustancias mensajeras como la noradrenalina y la serotonina en el cuerpo. La sustancia asegura que los neurotransmisores sean reabsorbidos por la célula nerviosa. La imipramina también tiene un efecto positivo sobre otras sustancias mensajeras.

La imipramina es uno de los antidepresivos sin impulso, por lo que el impulso del paciente no aumenta ni se debilita. Tampoco hay ningún efecto calmante. A este respecto, existe una diferencia con los antidepresivos del tipo desipramina, que tienen un efecto estimulante o calmante.

Después de tomar imipramina, el ingrediente activo ingresa a la sangre a través de los intestinos. La degradación extensa de la sustancia tiene lugar en el hígado. El agente se excreta a través de los riñones y la orina. Después de solo medio día, el cuerpo solo contiene el 50 por ciento de la imipramina. Durante la descomposición, se produce una conversión a desipramina, que tiene un efecto de aumento de impulso.

Aplicación y uso médico

La imipramina se usa para tratar la depresión. El agente también es adecuado para tratar el dolor causado por un componente psicológico. Puede ser un dolor leve, moderado o intenso.

Otras indicaciones de la imipramina incluyen ansiedad nocturna (pavor nocturnus) y enuresis nocturna en niños mayores de cinco años. Aparte de las áreas de uso aprobadas, el ingrediente activo también se administra contra fobias o ansiedad.

Por lo general, se requiere un período de tiempo más largo para un tratamiento eficaz de la depresión con imipramina. El médico debe verificar regularmente si el uso de la preparación sigue siendo útil. La imipramina se toma con comprimidos independientemente de las comidas. La dosis inicial recomendada es de 25 miligramos de imipramina al día y se aumenta gradualmente hasta alcanzar la cantidad habitual de 50 a 150 miligramos. Los dos recibos se realizan por la mañana y por la noche. La dosis debe reducirse gradualmente hacia el final del tratamiento.

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Riesgos y efectos secundarios

Al igual que con el uso de otros antidepresivos, el uso de imipramina puede tener efectos secundarios indeseables. Cada décimo paciente sufre de congestión nasal, mareos o temblores. Sudores, somnolencia, boca seca, estreñimiento, sofocos, aumento de peso y palpitaciones.

Además, no es infrecuente que se produzca presión arterial baja después de levantarse. Otros efectos secundarios pueden incluir problemas para dormir, dificultad para orinar, confusión, inquietud, cansancio, sed, pérdida del apetito, náuseas, vómitos, reacciones cutáneas, sensaciones anormales o deterioro sexual.

La mayoría de los efectos secundarios son más graves cuando comienza a tomar imipramina. Sin embargo, una vez que el organismo se ha acostumbrado a la droga, los síntomas suelen desaparecer.

La imipramina no debe usarse en caso de hipersensibilidad a los antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos. Lo mismo se aplica a la administración simultánea de inhibidores de la MAO. La imipramina tampoco está permitida en caso de intoxicación por psicofármacos, somníferos, analgésicos o alcohol. Además, en el caso de delirio, retención urinaria aguda, glaucoma, estenosis pilórica, obstrucción intestinal o agrandamiento de la próstata con formación de orina residual, se debe evitar el principio activo.

Además, son posibles interacciones entre la imipramina y los ingredientes activos que tienen un efecto depresor en el cerebro. Pueden ser pastillas para dormir o sedantes que, como el alcohol, aumentan los efectos de la imipramina. También se requiere especial precaución cuando se toman otros antidepresivos al mismo tiempo, principalmente los inhibidores de la recaptación de serotonina fluvoxamina y fluoxetina. Esto aumenta la frecuencia de los efectos secundarios.