Inmunoelectroforesis

los Inmunoelectroforesis se utiliza para la detección diagnóstica de laboratorio de anticuerpos monoclonales en la sangre de un paciente. Los anticuerpos monoclonales se derivan de la misma célula y se dirigen contra los mismos antígenos. Por esta razón, deben ser evaluados como patológicos y, si se prueban, hablan de enfermedades como la enfermedad de Waldenström.

¿Qué es la inmunoelectroforesis?

Los iones tienen diferente movilidad. Esta movilidad diferente forma la base del procedimiento de electroféresis. Estos métodos separan diferentes sustancias entre sí mediante campos eléctricos y gravedad. Un método muy conocido en el campo es la inmunoelectroféresis.

Este es un método de diagnóstico cualitativo que se utiliza para detectar anticuerpos monoclonales. Los anticuerpos son sustancias proteicas inmunológicamente activas de una línea celular específica. Los anticuerpos monoclonales se basan todos en los mismos linfocitos B y, por lo tanto, se dirigen contra un solo epítopo. Toda respuesta inmune natural a los antígenos invasores corresponde a una respuesta policlonal y, por tanto, está dirigida contra diferentes epítopos. Por tanto, una respuesta inmune monoclonal proporciona indicaciones de procesos corporales patológicos.

Los anticuerpos monoclonales se unen a diferentes moléculas con alta especificidad. Esta unión se puede demostrar mediante inmunoelectroforesis. El procedimiento es un procedimiento cualitativo en el diagnóstico de laboratorio y consta de dos tipos de procedimiento, electroforesis en suero e inmunodifusión.

Función, efecto y objetivos

La inmunoelectroforesis combina la metodología de electroforesis sérica con inmunodifusión. El suero del paciente se coloca sobre un gel de agarosa o una película de acetato de celulosa. También se aplica un suero de control. La aplicación va seguida de una separación electroforética de las muestras. Se aplican antisueros, IgG, IgA, IgM, ácido acético para electroforesis normal y kappa y lambda entre las líneas divisorias.

Esto crea una reacción con los anticuerpos en el suero del paciente, lo que crea líneas de precipitación. Dependiendo del antisuero utilizado y la posición y forma de las líneas individuales, se pueden extraer conclusiones sobre las inmunoglobulinas contenidas en las cadenas ligeras kappa o lambda. En el caso de una banda lambda, hay cadenas ligeras libres de anticuerpos. El laboratorio proporciona evidencia adicional a través de las raras IgE e IgD, que permiten una determinación exacta de las inmunoglobulinas. Un método de electroforesis por inmunodifusión se lleva a cabo según Pierre Grabar y Curtis Williams y corresponde a una combinación de electroforesis en gel de agarosa de proteínas y difusión de anticuerpos.

Primero tiene lugar la electroforesis en gel de agarosa. Posteriormente, los anticuerpos contenidos se difunden contra las bandas de antígenos y, por lo tanto, crean arcos precipitados. Esto debe distinguirse de la inmunoelectroforesis de cohete según Laurell, que corresponde a la electroforesis de proteínas dentro de un gel de agarosa, cada una de las cuales tiene anticuerpos en una determinada concentración. Hay un tampón ligeramente básico en el gel, que solo permite que los antígenos migren y que fuerza a la mayoría de los anticuerpos al punto isoeléctrico mediante la exposición al valor de pH ligeramente básico hasta que dejan de moverse electroforéticamente.

Al comienzo de una inmunoelectroforesis de cohete hay un exceso de antígeno, por lo que se forman complejos solubles antígeno-anticuerpo. Durante la electroforesis, también hay unión entre antígenos y otros anticuerpos. De esta manera, se forman inmunoprecipitados en el punto de equivalencia, que se asemejan a figuras en forma de cohete con una altura proporcional a la concentración de antígeno. Se mide la altura del precipitado para evaluar la prueba.

Puedes encontrar tu medicación aquí

Riesgos, efectos secundarios y peligros

La detección de anticuerpos monoclonales es de particular importancia para el diagnóstico de mieloma múltiple y enfermedad de Waldenström. La evidencia proporcionada habla de una degeneración maligna de las células inmunes. El mieloma múltiple corresponde a un cáncer en la médula ósea, que se caracteriza por la multiplicación maligna de células productoras de anticuerpos en el plasma.

Estas células plasmáticas producen anticuerpos y sus fragmentos. Las células plasmáticas malignas siempre provienen de una célula precursora común y, por lo tanto, son genéticamente idénticas. Solo producen anticuerpos monoclonales. La malignidad de esta enfermedad puede corresponder a una etapa precancerosa, pero también puede llegar a una etapa altamente maligna, que sin tratamiento es rápidamente fatal. Los síntomas de la enfermedad son el resultado del crecimiento maligno de las células o de los anticuerpos y fragmentos de anticuerpos. Los síntomas más comunes incluyen dolor óseo, disolución ósea y fracturas espontáneas.

El nivel de calcio en la sangre a menudo aumenta. Además, los anticuerpos anormales a menudo se depositan en el tejido y causan trastornos funcionales en los órganos, lo que puede provocar síntomas como insuficiencia renal o alteración del flujo sanguíneo. La enfermedad de Waldström también es una enfermedad tumoral maligna. Más precisamente, es una enfermedad de linfoma maligno que se cuenta entre los linfomas no Hodgkin de células B de progresión lenta y casi asintomáticos. En la mayoría de los casos, en la enfermedad se puede detectar una producción anormal de IgM monoclonal debido a la actividad de las células del linfoma maligno.

La enfermedad de Waldenström es extremadamente similar al mieloma múltiple en sus propiedades, pero generalmente muestra un curso más favorable. La mayoría de los pacientes con enfermedad de Waldenström son en gran parte asintomáticos cuando son diagnosticados. Otros pacientes muestran síntomas de manera temprana, como fatiga inespecífica o neuropatías periféricas, que son causadas por el depósito de IgM monoclonal dentro de la vaina de mielina. Incluso pequeñas cantidades de IgM pueden desencadenar polineuropatía. No se produce polineuropatía en otros pacientes, incluso en niveles elevados. Además, pueden aparecer síntomas inespecíficos como fiebre, pérdida de peso no deseada o sudores nocturnos. El dolor de huesos también es característico.

Debido a la sobreproducción de IgM, la sangre se vuelve hiperviscosa, por lo que los síntomas mencionados pueden asociarse con los de un síndrome de hiperviscosidad. En la mayoría de los casos, esta tendencia al sangrado se manifiesta en hemorragias nasales frecuentes, dolores de cabeza, malestar general o visión borrosa y molestias acústicas. Para detectar enfermedades malignas de este tipo, la inmunoelectroféresis se ha convertido durante mucho tiempo en un procedimiento de diagnóstico estándar.