Maduración in vitro

los Maduración in vitro (IVM) es una variante de la fertilización in vitro (FIV) y, por tanto, un método de inseminación artificial. Los óvulos extraídos previamente maduran en una placa de Petri hasta que luego se fertilizan artificialmente con el semen del hombre y se insertan en el útero de la mujer.

¿Qué es la maduración in vitro?

Como forma de fertilización in vitro, la maduración in vitro también pertenece al proceso de reproducción asistida. En la reproducción asistida, también llamada inseminación artificial, el médico tratante combina el semen del hombre y el óvulo de la mujer dentro o fuera del cuerpo de la mujer.

En la maduración in vitro, la unión tiene lugar fuera del cuerpo femenino, de modo que se inserta un óvulo ya fertilizado en el útero de la mujer. El procedimiento se puede utilizar en Alemania si una pareja mantiene relaciones sexuales sin protección durante al menos un año y aún así no queda embarazada.

La maduración in vitro se considera más suave que la fertilización in vitro clásica. En esto, la mujer recibe primero dosis altas de hormonas con el objetivo de permitir que varios óvulos maduren en el cuerpo de la mujer a la vez. Con la maduración in vitro, los óvulos se extraen de los ovarios en forma inmadura y luego maduran en el laboratorio.

Función, efecto y objetivos

La maduración in vitro comienza con una ecografía y una muestra de sangre en el quinto, sexto o séptimo día del ciclo de la mujer. La ecografía mide la cantidad y el tamaño de todos los folículos. Además, se comprueba la altura del revestimiento del útero. Un revestimiento uterino formado de manera óptima es importante para que el óvulo fertilizado pueda implantarse más tarde. Además, se realiza un análisis de sangre para las hormonas LH, progesterona y estradiol.

Si estas hormonas no están dentro del rango normal, puede haber problemas con la inseminación artificial y es posible que no se logre el resultado deseado. En resumen, estas investigaciones se utilizan para comprobar si una maduración in vitro en este ciclo es prometedora o si primero deben tomarse más medidas preparatorias.

Si se cumplen todos los requisitos, los óvulos se eliminarán alrededor del octavo día del ciclo. La mujer debe estar anestesiada para esto. Primero, los óvulos extraídos del paciente se examinan luego en busca de defectos en el material genético a fin de minimizar el riesgo de una enfermedad hereditaria. Si no hay defectos genéticos, los óvulos se llevan al laboratorio y maduran allí en el tubo de ensayo o en la placa de Petri.

El esperma del hombre se libera un día después de la recolección de óvulos. Luego, los espermatozoides se fusionan con el óvulo para la fertilización. Si la fertilización es exitosa, el óvulo fertilizado de la mujer se inserta inmediatamente o en el siguiente ciclo. Para aumentar la probabilidad de una implantación exitosa del embrión, se lleva a cabo una preparación especial y estandarizada del revestimiento uterino antes de la transferencia del embrión. La maduración in vitro es especialmente adecuada para pacientes que padecen el llamado síndrome de ovario poliquístico (PCO). Con la inseminación artificial convencional, existe el riesgo de sobreestimulación hormonal en estos pacientes.

Además, el método de maduración in vitro también se puede utilizar si no se desea un embarazo inmediatamente después de que se hayan extraído los óvulos. A diferencia de los óvulos maduros, también se pueden obtener óvulos inmaduros a partir de tejido ovárico congelado. Esto ofrece a los pacientes con cáncer en particular que están siendo tratados con quimioterapia o radioterapia la opción de un tratamiento de fertilidad una vez que se ha completado la terapia contra el cáncer.

Riesgos, efectos secundarios y peligros

Tan prometedor como las ventajas del sonido de maduración in vitro, es un procedimiento muy nuevo que todavía se considera experimental. En todo el mundo solo hay unos 400 niños que fueron concebidos con el apoyo de la IVM.

El tratamiento de IVM es más fácil de realizar y más suave para las mujeres que la fertilización in vitro tradicional, pero la tasa de éxito es significativamente menor. Solo del 10 al 15% de las mujeres tratadas quedan embarazadas. Sin embargo, con la FIV, la fertilización tiene éxito en el 40% de los casos. Sin embargo, esto suele requerir varios ciclos de tratamiento.

La extracción de óvulos es una operación con todos los riesgos quirúrgicos comunes. Pueden lesionarse los ovarios, el útero u otras estructuras de órganos adyacentes. También son concebibles infecciones del abdomen. Con anestesia, existe el riesgo de trastornos cardiovasculares e incluso de paro cardíaco. Hasta ahora, el tratamiento con MIV no parece tener un efecto negativo sobre el embarazo, el parto o el desarrollo posnatal del niño. Dado que, como ya se mencionó, este es un proceso aún muy joven, no hay datos a largo plazo sobre el desarrollo de los niños concebidos con la ayuda de la maduración in vitro.

Además de los riesgos físicos para las mujeres y las posibles complicaciones en el desarrollo infantil, no se debe subestimar el estrés psicológico. Las parejas que optan por la inseminación artificial a menudo han sufrido la falta de hijos durante años y, a menudo, también se encuentran bajo la presión de realizar lo que esta vez tiene que funcionar. Si la MIV falla, los afectados a menudo pierden su supuesto último salvavidas, lo que lleva a la depresión y, no pocas veces, al fracaso de la relación.

Además de la carga psicológica, también existe una carga financiera. La IVM es un procedimiento bastante complejo que requiere algunas pruebas previas costosas. Esto se traduce en considerables costos de material para la ecografía, las mediciones hormonales, la punción del huevo, la anestesia, el laboratorio y la medicación necesaria. El tratamiento de IVM no es reembolsado por el seguro médico, por lo que la pareja corre con todos los costos.