Cardiomegalia

En el Cardiomegalia, el agrandamiento anormal del músculo cardíaco, es una enfermedad grave que generalmente ocurre como resultado de una enfermedad subyacente y debe tratarse en consecuencia. Existe una variedad de enfermedades que pueden provocar cardiomegalia.

¿Qué es la cardiomegalia?

El agrandamiento de órganos generalmente ocurre como resultado de otra enfermedad. Sin embargo, un estrés físico permanente demasiado intenso (entrenamientos atléticos excesivos) también puede provocarlo (corazón de atleta). Otros nombres para la cardiomegalia son dilatación cardíaca (aguda), hipertrofia cardíaca y cor bovinum (corazón de buey). Durante la dilatación cardíaca, el interior del corazón se ensancha hacia la cavidad torácica.

El término "hipertrofia cardíaca" indica tejido del músculo cardíaco excesivamente desarrollado: debido a diversas causas de la enfermedad, el músculo cardíaco tiene que bombear más volumen de sangre para suministrar suficiente oxígeno a todos los órganos. El esfuerzo conduce a un mayor crecimiento del tejido del músculo cardíaco. Dado que el aumento de la masa muscular a su vez requiere más oxígeno, se debe bombear un flujo sanguíneo aún mayor.

Dado que el cuerpo a menudo ya no puede hacer esto, conduce a insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca). Si la cardiomegalia se mantiene dentro de ciertos límites, no presenta síntomas y, a menudo, no se reconoce. Con el agrandamiento avanzado del corazón, pueden ocurrir arritmias cardíacas e insuficiencia cardíaca. La hipertrofia cardíaca se presenta en dos formas: hipertrofia del corazón derecho (RVH, Cor pulmonale) e hipertrofia del corazón izquierdo (HVI, solo el ventrículo izquierdo está afectado).

causas

Las causas subyacentes de la cardiomegalia pueden ser: valvulopatía cardiaca, hipertiroidismo, anemia profunda, miocardiopatía, pericarditis, hemocromatosis, amiloidosis cardiaca y difteria. Además, el músculo cardíaco puede crecer debido a un estrés fisiológico excesivo (deportes de competición, deportes de resistencia).

La miocardiopatía es una enfermedad crónica congénita del músculo cardíaco que da como resultado una función de bombeo debilitada. A menudo se asocia con un hígado agrandado, debilidad muscular progresiva y dificultad para respirar. En medicina, la pericarditis es la inflamación del pericardio. Los pacientes con hemocromatosis rara tienen niveles elevados de hierro en sangre.

En la amiloidosis cardíaca, una enfermedad inmunitaria poco común, el hígado produce proteínas que se acumulan en el tejido cardíaco y ya no se pueden descomponer. La sobrecarga física persistente a través del ejercicio también puede provocar cardiomegalia. El músculo cardíaco agrandado ya no puede recibir suficiente oxígeno. En otros casos, se altera el sistema de conducción. Los atletas más jóvenes, en particular, tienen un mayor riesgo de muerte cardíaca súbita prematura.

Enfermedades con este síntoma.

• Enfermedad cardíaca valvular
• Cardiomiopatía
• Amilosis

• Tiroides hiperactiva
• Pericarditis
• difteria

• Anemia, anemia por deficiencia de hierro
• Enfermedad por almacenamiento de hierro
• Miocardiopatía dilatada

Diagnóstico y curso

La cardiomegalia es, si el paciente no experimenta ningún síntoma, a menudo solo se reconoce por casualidad en la radiografía (radiografía de tórax en proyección p.a.). La relación corazón-tórax (CTR) es un indicador de esta enfermedad. Si el valor de CTR está por encima de 0,5, hay un agrandamiento patológico del corazón. Relaciona el diámetro transversal máximo de la silueta del corazón con el diámetro interno transversal máximo del tórax óseo (tórax).

Sin embargo, dado que el valor de CTR también puede verse incrementado por otras enfermedades, el médico debe realizar más pruebas. Con los dispositivos de rayos X móviles, la cardiomegalia se reconoce por el hecho de que la silueta del corazón toca la pared izquierda del tórax. La enfermedad cardíaca también se diagnostica con la ayuda de una ecocardiografía: se manifiesta en forma de latidos cardíacos ensanchados. El curso de la cardiomegalia es, si no se reconoce y trata a tiempo, progresivo.

A continuación, aparecen los síntomas típicos de la debilidad del músculo cardíaco: dificultad para respirar en reposo y con esfuerzo, ataques nocturnos de dificultad para respirar, aumento de la micción nocturna, edema, especialmente en las espinillas y tobillos, náuseas, fatiga, dolor abdominal, pérdida de peso intensa, debilidad muscular, Arritmias cardíacas, deterioro del funcionamiento del cerebro, asma cardíaca, tos, edema pulmonar, hígado y bazo agrandados, ascitis y extremidades frías.

Complicaciones

La cardiomegalia, es decir, un agrandamiento del corazón, puede ser patológica, pero también fisiológica. Por lo general, los atletas de resistencia suelen tener un corazón agrandado, lo que no conlleva más complicaciones. Un corazón patológicamente agrandado, como el causado por una enfermedad de las válvulas cardíacas o presión arterial alta, puede convertirse en arritmias cardíacas o insuficiencia cardíaca.

Las arritmias cardíacas típicas son, por ejemplo, fibrilación auricular o ventricular. Con la fibrilación auricular, existe un gran riesgo de que se formen trombos, que pueden aflojarse y bloquear los vasos. Cuando los coágulos de sangre se forman en la aurícula izquierda, se expulsan a los pulmones y provocan una embolia pulmonar, que se caracteriza por dificultad para respirar y dificultad para respirar.

Desde la aurícula derecha, los trombos suelen irse hacia los vasos cerebrales, lo que puede provocar un accidente cerebrovascular. Los síntomas de falla dependen de la ubicación de la oclusión vascular. Otras complicaciones incluyen la insuficiencia cardíaca, que no se puede curar y que reduce significativamente la esperanza de vida del paciente.

La insuficiencia cardíaca puede convertirse rápidamente en síntomas de shock con una frecuencia cardíaca alta y una fuerte caída de la presión arterial. También puede provocar una acumulación de sangre debido a que el corazón ya no bombea adecuadamente. El resultado es edema. Además, aumenta el riesgo de muerte súbita cardíaca.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La cardiomegalia siempre necesita tratamiento. Como regla general, el propio paciente no puede determinarlo, pero generalmente se determina en un examen como resultado de problemas cardíacos. Debido a que la cardiomegalia no ocurre sin antecedentes, siempre debe tratarse. Es el resultado de otras causas que debilitan el corazón y, si no se trata, provocaría la muerte cardíaca.

Si el diagnóstico lo realiza el médico de familia, le aconsejará que visite a un cardiólogo residente y emita la derivación correspondiente. Es fundamental que los médicos actúen con rapidez a la hora de realizar un diagnóstico, ya que la cardiomegalia es una enfermedad avanzada. Esta información se le da al paciente durante una conversación de asesoramiento y terapia. Es responsabilidad del paciente tratar las causas. En este contexto no se puede explicar qué tratamiento es aconsejable o necesario para los afectados, estos siempre se relacionan con la causa y pueden variar de un medicamento a una cirugía.

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Tratamiento y Terapia

La cardiomegalia generalmente se trata de la siguiente manera: la determinación del índice de masa corporal (IMC) y el examen de la composición corporal significa que el paciente debe seguir una dieta para bajar de peso bajo supervisión médica o, en el caso de insuficiencia ponderal, participar en un programa para personas con bajo peso . Se le administra medicación antihipertensiva y debe someterse a controles médicos periódicos.

Para prevenir un mayor daño cardíaco, está vacunado contra los neumococos y la gripe. Tiene que cambiar su dieta de acuerdo con la enfermedad subyacente (mayor cantidad de verduras y frutas, alto contenido de fibra, un plato de pescado dos veces por semana para proporcionar ácidos grasos omega-3 y omega-6) y también puede estar tomando un suplemento dietético adecuado. Los betabloqueantes y los glucósidos cardíacos recetados por el médico mejoran su función cardíaca y reducen la frecuencia cardíaca.

Los agentes deshidratantes eliminan el exceso de líquido del torrente sanguíneo. Los pacientes con cardiomegalia con estenosis de la válvula aórtica reciben una nueva válvula aórtica mecánica o biológica mediante cirugía. También deben tomar medicamentos antihipertensivos. Si el corazón se ha dilatado debido al abuso de alcohol a largo plazo, se debe realizar un tratamiento de abstinencia.

En la pericarditis, el virus o la infección bacteriana subyacente o la enfermedad autoinmunitaria se tratan de forma adecuada. La sangría mensual ayuda con la hemocromatosis, mientras que la amiloidasa cardíaca requiere un trasplante de corazón. Los defectos cardíacos congénitos, como el foramen oval, también solo se pueden extirpar quirúrgicamente. Si el paciente tiene un agrandamiento aislado del lado derecho del corazón, se tratan la EPOC causante (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) y la fibrosis pulmonar. Las arritmias cardíacas requieren el uso de un marcapasos.

Outlook y pronóstico

Por lo general, la cardiomegalia es un síntoma grave que, si no se trata, puede provocar la muerte. Dado que siempre es causada por una enfermedad subyacente, la enfermedad subyacente se trata principalmente. En la mayoría de los casos, la calidad de vida del paciente está extremadamente limitada por la cardiomegalia. Ya no es posible realizar fácilmente actividades físicas y deportes. Esto a menudo conduce a dificultad para respirar, lo que puede provocar un ataque de pánico en muchas personas. La dificultad para respirar también provoca mareos y, a veces, vómitos. A menudo, los afectados también sufren de cansancio que no puede compensarse con el sueño.

También hay dolor abdominal y bajo peso. El hígado y el bazo pueden agrandarse y causar dolor. En el peor de los casos, el desarrollo de un corazón débil también puede provocar la muerte.

El tratamiento suele ser causal y siempre se dirige a la enfermedad subyacente. Esto generalmente se trata con la ayuda de medicamentos o cirugía. Si es necesario, el paciente depende de un marcapasos. La esperanza de vida no se verá limitada si el tratamiento se inicia temprano y tiene éxito. Si el agrandamiento del corazón es causado por el abuso de alcohol, el daño generalmente no se puede revertir.

prevención

Para prevenir la cardiomegalia, es recomendable practicar un estilo de vida saludable y realizar ejercicio moderado. Los exámenes regulares realizados por un especialista ayudan a identificar la enfermedad cardíaca en una etapa temprana e iniciar los tratamientos adecuados. Además, el paciente debe asegurarse de que toma regularmente la medicación necesaria para su enfermedad subyacente y se somete a las terapias prescritas.

Puedes hacerlo tu mismo

En la mayoría de los casos, un estilo de vida saludable ayudará con la cardiomegalia. El paciente debe tener una dieta saludable y ejercicio. Esto incluye tomar muchos líquidos. Dejar el alcohol y otras drogas también tiene un efecto positivo sobre la cardiomegalia y puede prevenirla y limitar sus síntomas. También debe dejar de fumar.

En cualquier caso, el interesado debe asegurarse de tomar toda la medicación prescrita para que no se produzcan daños consecuentes. Deben evitarse las situaciones estresantes, los movimientos agitados y las discusiones, ya que pueden provocar hipertensión arterial. Tampoco se recomienda realizar una actividad física intensa. En este caso, puede ser necesario cambiar de trabajo. La valeriana se puede tomar como té o en forma de pastilla para calmarse. El té de melisa también tiene un efecto positivo en el corazón.

Las visitas a la sauna generalmente pueden fortalecer el sistema cardiovascular y prevenir más problemas y dolencias en el corazón. Las personas con cardiomegalia deben mantener la temperatura baja. Los frutos secos también ayudan contra la cardiomegalia. Por regla general, las avellanas y las nueces en particular son muy saludables, ya que son ricas en ácidos grasos omega 3 y 6. En cualquier caso, el paciente aún debe consultar a un cardiólogo para que no haya complicaciones inesperadas.