Seroma

UNA Seroma se caracteriza por una cavidad de tejido no preformada llena de exudado. Puede surgir en heridas, lesiones o procesos inflamatorios. Sin embargo, en términos de diagnóstico diferencial, debe diferenciarse de los abscesos y hematomas.

¿Qué es un seroma?

Los seromas suelen aparecer en la superficie de la piel. Siempre pueden formarse cuando tienen lugar procesos inflamatorios en las partes de tejido relevantes.

El seroma es una cavidad no quística (pseudoquiste) en el tejido lleno de líquido linfático y suero. Ocurre con lesiones o procesos inflamatorios en los órganos correspondientes. Estos procesos crean cavidades de tejido que, a diferencia de los quistes reales, no están revestidas de epitelio. En el caso de un seroma, los pseudoquistes están llenos de exudado, que se forma durante los procesos inflamatorios. Es un líquido linfático con proteínas, enzimas, glucosa y otros componentes sanguíneos.

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Si el exudado contiene otros componentes celulares que son degradados por bacterias, se desarrolla pus. La acumulación de exudado purulento en el seudoquiste se denomina absceso. Cuando los glóbulos rojos se acumulan, es un hematoma. Una propagación ilimitada del pus provoca el cuadro clínico de un flemón. Si el exudado fluye hacia otras cavidades corporales, se denomina derrame. Con un exudado purulento, el empiema se desarrolla en estas condiciones. A diferencia de un hematoma, un seroma permanece indoloro cuando se presiona.

causas

Los seromas suelen aparecer en la superficie de la piel. Siempre pueden formarse cuando tienen lugar procesos inflamatorios en las partes de tejido relevantes. Los seromas también se desarrollan ocasionalmente como resultado de lesiones y heridas. La inflamación causada por lesiones o infecciones da como resultado cavidades tisulares por un lado debido al tejido moribundo y, por otro lado, en el líquido sérico conocido como exudado.

Durante estos procesos, los vasos capilares (pequeños capilares sanguíneos) se vuelven permeables a las macromoléculas y las células, de modo que las células inmunitarias y las hormonas pueden llegar al sitio de la inflamación. Así es como el cuerpo intenta deshacerse de las células muertas y los patógenos. Pueden formarse tanto abscesos como seromas. Los seromas generalmente se forman en la superficie de la piel y se manifiestan como inflamaciones indoloras.

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A menudo se manifiestan en heridas cutáneas cerradas después de una operación. Los seromas a menudo son causados ​​por irritación causada por cuerpos extraños o por un drenaje linfático difícil en el área de la herida. Suelen surgir en heridas grandes y en trastornos del metabolismo de las proteínas.

Enfermedades con este síntoma.

• Trastornos de cicatrización de heridas
• Empiema

Diagnóstico y curso

Los seromas se caracterizan por inflamaciones cutáneas que no cambian de color y suelen ser insensibles a la presión. El líquido acumulado aparece entre transparente y seroso (líquido sérico). También es de incoloro a ligeramente amarillento. Los seromas no causan dolor. Esto no cambia incluso cuando se aplica presión en el área inflamada. Sin embargo, la cicatrización de heridas se ve obstaculizada por un seroma.

Los trastornos de cicatrización de heridas ocurren incluso sin procesos infecciosos. Sin embargo, un seroma puede infectarse incluso si persiste durante mucho tiempo y sirve como punto de partida para nuevas infecciones. Sin embargo, los seromas más pequeños suelen curarse por sí solos. Los seromas más grandes deben perforarse.

Sin embargo, para tratar adecuadamente los seromas, primero deben diagnosticarse sin lugar a dudas. En el diagnóstico diferencial, el seroma debe diferenciarse de un hematoma y un absceso. Se utilizan dos métodos principales para el diagnóstico. Esto es, por un lado, palpación y, por otro, ecografía. La palpación es el examen manual del paciente.

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Las estructuras del cuerpo se palpan con uno o más dedos o manos. En particular, la palpación se trata del examen de los parámetros de tamaño, elasticidad, firmeza, movilidad y sensibilidad al dolor de la región del cuerpo examinada. La palpación por sí sola proporciona información valiosa sobre el tipo de hinchazón. Si la hinchazón permanece incolora e insensible a la presión, surge la sospecha urgente de un seroma. El diagnóstico también se puede confirmar mediante ecografía.

Complicaciones

En la mayoría de los casos, un seroma se cura por sí solo y no provoca más síntomas ni complicaciones. Este es especialmente el caso si el seroma es pequeño y no particularmente doloroso. Sin embargo, si el seroma es grande y doloroso, el tratamiento debe ser realizado por un médico. Se puede desarrollar inflamación o infección en el seroma.

Por lo general, ralentizan el proceso de cicatrización de heridas y, por lo tanto, a menudo provocan dolor. No es raro que los pacientes se quejen de piel enrojecida y picazón. El interesado no debe rascarse la piel bajo ninguna circunstancia, ya que esto solo aumenta el picor.

Una inflamación en el seroma puede extenderse a las áreas vecinas de la piel y provocar hinchazón y heridas allí también. Si el seroma no se trata a tiempo, a menudo deja una cicatriz en la piel. No se puede predecir universalmente si esta cicatriz volverá a desaparecer.

La cicatrización lenta de la herida debido al seroma puede evitar que el paciente haga ciertas cosas, ya que son dolorosas. En casos raros, el paciente depende de la ayuda de otras personas. Sin embargo, con un tratamiento oportuno, un seroma puede eliminarse y no da lugar a más síntomas.

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¿Cuándo deberías ir al médico?

En la mayoría de los casos, los seromas pequeños se curan por sí solos y no causan ningún síntoma. Si se sospecha un gran seroma, se debe consultar a un médico. Cualquiera que note una inflamación en la herida después de una operación que ya haya formado pus debe discutir esto con el médico tratante. Si no se trata, un seroma puede afectar la cicatrización de heridas y causar dolor. Los signos de un seroma son enrojecimiento de la herida y aumento de la picazón.

Si hay otros síntomas como fiebre o heridas, es posible que el seroma ya se haya extendido a áreas vecinas de la piel. Luego, se recomienda una visita al médico para evitar un curso severo y la formación de cicatrices. Los seromas en niños, ancianos y pacientes con una enfermedad de la piel siempre deben ser tratados médicamente. Esto es especialmente cierto si la inflamación se convierte en un problema crónico. Los síntomas secundarios graves son raros, pero si no se tratan, un seroma puede tener un impacto negativo en el bienestar general e interrumpir la cicatrización de la herida original.

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Tratamiento y Terapia

El tratamiento de los seromas es individual y depende de su tamaño y su potencial para dificultar la cicatrización de heridas. Los seromas más pequeños generalmente se curan por sí solos. En el caso de hinchazones más grandes, es posible que el contenido deba perforarse de forma estéril. Se coloca una cánula en el área inflamada y se succiona el exudado. Un requisito previo para una punción realizada correctamente es un trabajo estéril para evitar infecciones. Para ello, debe garantizarse una desinfección suficiente de la piel en el lugar de la punción.

Si el seroma es extremadamente grande e incluso doloroso, se debe realizar el llamado drenaje de Redon para la profilaxis. Lo mismo se aplica a las recurrencias frecuentes. Un drenaje de Redon es un drenaje por succión para drenar las secreciones de la herida. La secreción se dirige al exterior en un sistema cerrado con una succión controlada. Un tubo de plástico delgado con múltiples perforaciones en el extremo se une al cuerpo con una costura para evitar que se salga.

El exudado se aspira mediante una presión negativa que prevalece continuamente y se recoge en una botella de plástico en el otro extremo de la manguera. La botella se cambia periódicamente para renovar la presión negativa. Durante el drenaje es imperativo que la cavidad de la herida esté sellada herméticamente desde el exterior. Una reposición suele durar de 48 a 72 horas. El drenaje de Redon suele ser necesario en el posoperatorio después de un procedimiento quirúrgico extenso.

Outlook y pronóstico

Como regla general, no hay dolor ni molestias por presión con un seroma. Sin embargo, la aparición del seroma retrasa enormemente la cicatrización de una herida. Esto puede causar inflamación e infección en la propia herida, lo que finalmente provoca dolor.

En la mayoría de los casos, no es necesario un tratamiento especial para un seroma y el seroma desaparece por sí solo después de un tiempo. Luego, se debe ver al médico cuando el seroma se ha vuelto relativamente grande y está asociado con dolor. Esto generalmente resulta en una erupción en la piel, enrojecimiento y picazón severa en el área afectada. El interesado debe evitar rascarse la piel, ya que esto solo aumenta el seroma.

Si el seroma no se trata adecuadamente, puede extenderse a un área adyacente de la piel y causar síntomas incómodos allí también. El tratamiento en el médico se lleva a cabo con un procedimiento y no causa más molestias. Un seroma debe ser tratado por un médico, especialmente después de las operaciones, para que no se presenten más síntomas en el área afectada.

prevención

La prevención dirigida de un seroma no es posible. El drenaje de Redon solo se recomienda como medida profiláctica después de una cirugía extensa después de una lesión o enfermedad, para drenar la secreción de la herida lo más rápido posible. También se recomienda el uso de este tipo de drenaje para los seromas recurrentes. Esto puede prevenir eficazmente los trastornos de cicatrización de heridas.

Puedes hacerlo tu mismo

Generalmente, un seroma no se considera un obstáculo en la vida cotidiana. Sin embargo, un seroma de área grande puede provocar un bienestar físico deficiente. Las áreas afectadas en el área de la cabeza en particular a menudo tienen un efecto visualmente desalentador y luego también causan angustia psicológica en los afectados. El deseo de tratarlo usted mismo es, por lo tanto, muy comprensible. Sin embargo, no existe un método eficaz científicamente probado para el autotratamiento.

Se puede aplicar un apósito para heridas, que luego debe cambiarse regularmente. La herida debe limpiarse con un desinfectante que se puede comprar en la farmacia. Lo que se debe evitar es rascar las zonas afectadas. Esto podría extenderse aún más y empeorar la afección. Un pequeño seroma suele curarse por sí solo.

Si el seroma es extenso, se debe consultar a un médico en cualquier caso. También se debe consultar a un médico si el área de la piel afectada es dolorosa o con mucha comezón. Incluso si no hay dolor ni picazón, pero prevalece la angustia psicológica, los médicos suelen estar disponibles para ayudar. Las opciones de tratamiento médico son sencillas y efectivas.