Neuropsicología clínica

Muchos pacientes con enfermedades neurológicas tienen problemas de comportamiento, que la jerga técnica denomina trastornos de adaptación. los neuropsicología clínica trata sobre el estrés psicológico y físico que experimentan las personas afectadas.

¿Qué es la neuropsicología clínica?

La neuropsicología clínica es una subdisciplina de la psicología. Los psicólogos se preocupan por la cuestión de por qué las personas muestran ciertos comportamientos y patrones de comportamiento y los rastrean hasta experiencias individuales.

Además de la "investigación del comportamiento", la psicología también llega al fondo de cuestiones tan importantes como cómo surgen los sentimientos, cómo afectan el comportamiento humano, el proceso de aprendizaje, la constitución mental y la inteligencia. Plantea la importantísima cuestión de cómo se producen las enfermedades psicosomáticas y cómo pueden remediarse. La neuropsicología comienza en este punto y somete estos problemas a un análisis especial. Ella trata de encontrar respuestas sobre si los procesos psicológicos antes mencionados están asociados con propiedades o partes del cerebro.

Tratamientos y terapias

La neuropsicología clínica es una subárea de la neuropsicología y examina las conexiones causales y las relaciones entre los problemas de conducta, que se consideran de valor de enfermedad, y los trastornos funcionales del sistema nervioso central, que están estrechamente relacionados con la actividad del cerebro. Estos trastornos funcionales se remontan a las habilidades motoras, la percepción, la atención, el rendimiento de la memoria y las funciones y habilidades cognitivas superiores.

Esta subdisciplina no ve la enfermedad mental y emocional y las enfermedades fisiológicas y / o quejas en las que se basa por separado, sino que crea una imagen uniforme en la que se basa el concepto de tratamiento posterior. La neuropsicología clínica conoce tres formas básicas de terapia.

• 1) La terapia funcional, también conocida como restitución, se enfoca en mejorar u optimizar el comportamiento anormal sobre la base de ciertos métodos de tratamiento neuropsicológico.

• 2) La terapia de compensación desarrolla la capacidad de afrontamiento del individuo afectado y le permite lidiar con su enfermedad de manera objetiva durante esta terapia. Esta forma de terapia siempre se usa cuando la terapia funcional no brinda los resultados deseados.

• 3) Los neuropsicólogos combinan enfoques terapéuticos con métodos de tratamiento integradores. Los métodos de otros principios y procedimientos de tratamiento psicológico del campo de la terapia conductual se combinan con nuestros propios enfoques terapéuticos.

Tres componentes principales del trastorno de la atención aparecen de manera llamativa: capacidad de procesamiento, selectividad y estado de alerta (estado de alerta, activación). La capacidad de procesamiento es limitada y requiere el flujo sin interrupciones de la velocidad de procesamiento de la información, que debe compartirse, así como en paralelo, con atención consciente. Otra variante es el procesamiento controlado y automatizado. La velocidad de procesamiento es la variable básica de una gran cantidad de procesos cognitivos que involucran un complejo proceso de estímulo y reacción.

El procesamiento dividido y en paralelo es más complicado porque se deben realizar varias tareas al mismo tiempo. Estos procesos de procesamiento pueden resultar en diferentes grados de diferenciación de la información entrante. El registro controlado de información se realiza de forma automatizada y con menor velocidad de procesamiento. Con la percepción selectiva, una persona puede distinguir consciente e inconscientemente la avalancha de información entrante a la que está expuesta a diario de acuerdo con su importancia y sin importancia. Se centra en lo esencial y descuida la información secundaria e irrelevante.

En el lenguaje coloquial, el término capacidad de concentración se usa en lugar de alerta. Se trata de mantener determinadas actuaciones atencionales durante un período de tiempo más prolongado, que suelen estar controladas. La atención fásica se centra en la recepción de información entrante a corto plazo, con el objetivo de procesar lo mejor posible este nuevo e inesperado estímulo. El trastorno de negligencia similar a un síndrome conduce a quejas táctiles, visuales y acústicas. Los pacientes muestran un descuido unilateral de las extremidades (hemiaquinesis), asignan estímulos localmente incorrectamente (allestesia) y descuidan la mitad del espacio.

Su información sobre la enfermedad (anosognosia) no está disponible. En particular, padecen alteraciones de la percepción visual, trastornos de la percepción auditiva, trastornos motores, pérdida de control, alucinaciones, trastornos del pensamiento, apraxias, afasias, amusias, amnesias y diversos tipos de demencia. Las personas afectadas no son capaces de procesar correctamente colores, tamaños, consistencias, tonalidades, ruidos, lenguaje, música, velocidad y otros estímulos complejos. Pueden tener una discapacidad del campo visual, falta de sentido de la dirección, inteligencia limitada, dificultades de aprendizaje, deficiencias en lectura, escritura y aritmética y pérdida de memoria (lesión cerebral traumática).

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Métodos de diagnóstico y examen

Los dolores de cabeza y las migrañas pueden ser los primeros signos. Más que cualquier otro órgano, el cerebro depende de un suministro de sangre y oxígeno inalterado. Las enfermedades vasculares (trastornos circulatorios) son una posible indicación de un accidente cerebrovascular inminente, hemorragia cerebral y accidente cerebrovascular. Las enfermedades infecciosas del sistema nervioso en forma de virus y bacterias son las etapas preliminares de la meningitis. Si no solo las meninges, sino también el cerebro se ven afectados directamente, hay encefalitis.

La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria de la médula espinal y el cerebro causada por una desregulación del sistema inmunológico. Los afectados padecen trastornos de la percepción cognitiva y atrofia muscular, que en la etapa crónica provoca daños permanentes y discapacidades (esclerosis múltiple progresiva crónica secundaria). Los tumores cerebrales, las enfermedades musculares (atrofia muscular, debilidad muscular), las enfermedades del sistema nervioso periférico y las enfermedades neurodegenerativas (enfermedades cerebrales crónicas sin inflamación y trastornos circulatorios) aportan otros factores sospechosos en el diagnóstico.

El primer paso en el camino hacia la terapia es la anamnesis, que se realiza interrogando al paciente. El examen de laboratorio de sangre y licor (agua de los nervios y del cerebro) sigue al diagnóstico neurológico. De esta forma se pueden determinar todos los tipos de patógenos, parámetros de inflamación y las enfermedades mencionadas anteriormente. Otros exámenes incluyen ultrasonido de los vasos que irrigan el cerebro, diagnóstico electrofisiológico en forma de derivación de ondas cerebrales (EEG), medición de la conducción nerviosa en el sistema nervioso periférico (electroneurografía), derivación de la actividad muscular eléctrica (electromiografía), medición de la conducción nerviosa en la médula espinal y el cerebro (potenciales evocados), Registro de movimientos oculares (electrooculografía) y diagnóstico funcional de la presión arterial y la actividad cardíaca.

La imagenología diagnóstica es indispensable para los hallazgos neurológicos: procedimientos de rayos X regulares, mielografía, tomografía computarizada (TC), angiografía y resonancia magnética (RM). En el caso de enfermedades inflamatorias del cerebro y tumores cerebrales, se realiza la extirpación de tejido (tumor y biopsia cerebral). Se realiza una biopsia de músculo para los trastornos musculares. En la actualidad, se dispone de varios tratamientos farmacológicos para la esclerosis múltiple, que no solo tienen un efecto positivo sobre los síntomas, sino también sobre el curso general.

Con métodos de tratamiento mejorados, el pronóstico de los tumores cerebrales ha mejorado significativamente. Los departamentos especiales de las clínicas (unidades de ictus) atienden profesionalmente a los pacientes con ictus, ictus y hemorragia cerebral. Los neurolépticos se administran para migrañas, miastenia y enfermedad de Parkinson. Un requisito previo para el éxito de la terapia es la colaboración coordinada entre neurólogos, psicólogos, neurocirujanos, cirujanos cardíacos y radioterapeutas.