Donación de médula ósea

El Instituto Alemán de Donantes de Médula Ósea (DKMS) está actualmente interesado en encontrar nuevos donantes de médula ósea. No es de extrañar que uno posa Donación de médula ósea es la única posibilidad de cura para muchas personas afectadas por la leucemia y otras enfermedades de la sangre. Con más de 6 millones de donantes registrados, muchas vidas se han salvado o prolongado.

¿Qué es la donación de médula ósea?

La donación de médula ósea generalmente se define por la enfermedad que se supone que esta donación debe combatir: la leucemia, también conocida esporádicamente como cáncer de sangre. La leucemia es una enfermedad de la sangre muy peligrosa en la que se altera la formación de nuevos glóbulos blancos, los leucocitos, que forman parte del sistema inmunológico.

Como una instalación de producción a la que se le ha dado un plano falso, la médula ósea enferma produce incesantemente leucocitos defectuosos que atacan a todas las demás células sanguíneas en lugar de a cuerpos extraños. Cada año, alrededor de 10.000 personas en Alemania desarrollan leucemia, incluidos muchos niños y jóvenes. Aproximadamente una quinta parte de todas las enfermedades son fatales. Una donación de médula ósea sana sigue siendo la mejor posibilidad de cura hasta el día de hoy.

Al buscar el donante adecuado, es importante que las características del tejido HLA (antígenos leucocitarios humanos) de la persona enferma y las del donante sean lo más idénticas posible. Las características de HLA son características de la superficie de las células del cuerpo, ciertas estructuras que el sistema inmunológico usa para diferenciar las células del propio cuerpo de las de otros organismos. Hay muchas características diferentes de HLA y cada cromosoma tiene dos de ellas, una del padre y otra de la madre. Además de las más de 100 características que puede tener cada característica de HLA, esto conduce a más de 10,000 combinaciones de diferentes imágenes generales de HLA.

Es por eso que solo hay unos pocos donantes adecuados para cada persona. Y solo un tercio de todos los afectados encuentran donantes dentro de sus propias familias. Por eso se necesitan donantes externos que puedan ser referidos rápidamente utilizando la red DKMS. Sin embargo, una quinta parte de todos los pacientes todavía no puede encontrar un donante.

Función, efecto y objetivos

Hoy en día existen dos formas diferentes de extraer células madre de la médula ósea de un donante, la primera es mucho menos invasiva: es la extracción de células madre de la sangre periférica. En este procedimiento, primero es necesario asegurarse de que las células madre se liberen de la médula ósea y entren al torrente sanguíneo.

Esto se consigue con el fármaco G-CSF, que se inyecta bajo la piel del donante dos veces al día en un pretratamiento de cuatro días. Luego comienza la extracción real, en la que se drena la sangre del donante y se filtra en un separador de células, una centrífuga que separa las células sanguíneas de acuerdo con su masa, antes de que regrese al cuerpo.

Un segundo método de donación de médula ósea, que rara vez se utiliza en la actualidad, es la punción pélvica. Aquí se succiona la médula directamente del hueso, lo que tarda aproximadamente una hora y siempre se realiza bajo anestesia general. La pelvis se suele utilizar para esto porque, en primer lugar, es un hueso muy grande del cuerpo humano que puede proporcionar y regenerar suficiente médula. En segundo lugar, el hueso está a los lados, justo debajo de la piel, por lo que no es necesario cortar profundamente para llegar a la pelvis.

Sin embargo, esta punción es considerablemente más agresiva que la extracción periférica de células madre de la sangre, por lo que el donante puede sufrir una pérdida de sangre superior a un litro con este procedimiento.

Esto se compensa con el hecho de que se toma una muestra de sangre autóloga tres semanas antes de la donación. Durante estas semanas, se repone suficiente sangre y, cuando se realiza la donación, la sangre almacenada se puede devolver al cuerpo. Entonces, básicamente, es una autotransfusión retardada. La propia médula ósea se regenera en su propio hueso pélvico en tan solo unas pocas semanas, por lo que el donante no experimenta ninguna desventaja permanente.

Riesgos, efectos secundarios y peligros

Ambos métodos de recolección de células madre implican ciertos, aunque menores, riesgos y efectos secundarios: en el caso de la donación periférica, como resultado del tratamiento con G-CSF pueden aparecer síntomas como dolor óseo, dolor de cabeza o muscular, similares a los de la gripe. Pueden ocurrir reacciones alérgicas, pero solo en casos muy raros. No se conocen efectos secundarios permanentes o a largo plazo de este tratamiento en el donante.

La extirpación quirúrgica de médula ósea siempre implica un riesgo residual muy bajo debido a su anestesia general, como es el caso de todas las operaciones. Pueden producirse hematomas y dolor en el sitio de extracción del hueso y la piel. Pero incluso estos efectos desagradables suelen curarse en unos pocos días. Por tanto, se puede resumir que los únicos efectos secundarios de este método de donación de médula ósea no tienen nada que ver con la pérdida de la médula en sí, sino con el procedimiento quirúrgico y el daño inevitablemente aceptado en la piel y el hueso pélvico.

En relación con los posibles riesgos y efectos secundarios de la donación de médula ósea, también se debe mencionar que los donantes, naturalmente, tienen derecho a retirarse de la donación sin dar una razón si no están seguros. Sin embargo, solo se les permite hacer esto mientras la preparación del destinatario aún no haya comenzado. Esto se debe a que su médula espinal enferma restante se mata con quimioterapia y / o radiación para garantizar que la médula ósea fresca del donante se asiente sin problemas. Por lo tanto, debería ser comprensible por qué retirarse de la donación de médula ósea mientras el paciente ya se está preparando puede poner en peligro su vida.