Heces no solo son incómodos sino también dolorosos para quienes los padecen. A veces, incluso pueden poner en peligro la vida. Tampoco son tan raros como se cree comúnmente.
¿Qué son las piedras fecales?
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UNA Heces (Coprolito) es una bola de excremento en su mayoría redonda, del tamaño de un hueso de cereza. Los que son bastante comunes Excrementos de oveja -como los llama la lengua vernácula- tienen el mismo color que el resto del estiércol, pero están muy endurecidos. Hay varias capas de moco y contenido intestinal seco alrededor de la capa dura.
Los cálculos fecales se depositan en secciones intestinales que terminan a ciegas y en curvaturas en el intestino grueso, los divertículos (protuberancias de la pared intestinal) y en el recto. La mayoría de las veces desaparecen con la evacuación intestinal. Sin embargo, se vuelven peligrosos cuando causan enfermedades como una obstrucción intestinal o una penetración en la cavidad abdominal con peritonitis posterior.
Los cálculos fecales generalmente ocurren en relación con el estreñimiento crónico y luego se ubican en el recto, donde bloquean el paso intestinal y solo permiten que pasen las heces delgadas. Entonces surge la impresión de que el paciente sufre de diarrea (diarrea paradójica). Si las heces se desprenden solas, a menudo causan irritación y dolor intestinal.
causas
Las heces se espesan hasta convertirse en cálculos fecales si se transportan demasiado lentamente a través del intestino debido a una peristalsis intestinal insuficiente y luego se extraen demasiado líquido. Este es principalmente el caso de personas con estreñimiento crónico e irregular. Otras causas de la aparición de heces son el síndrome del intestino irritable, el cáncer de colon y los depósitos metabólicos normales en las circunvoluciones del intestino.
Los pacientes con estreñimiento generalmente no beben suficientes líquidos o tienen que tomar medicamentos sedantes, que por supuesto también tienen un efecto calmante sobre la peristalsis intestinal. Además, a menudo consumen una dieta baja en fibra, grasa y alta en azúcar, por lo que no se puede acumular suficiente volumen de heces. El abuso prolongado de laxantes y, en el caso de los diabéticos, la interrupción de la conducción de los estímulos debido a la polineuropatía diabética puede conducir a la formación de cálculos fecales.
Síntomas, dolencias y signos
Los cálculos fecales pueden dificultar el transporte de heces a través de los intestinos hasta tal punto que provocan un dolor punzante y cólico cuando el contenido del intestino se desliza. Si se depositan en divertículos, en ocasiones provocan diverticulitis: La presión permanente de las heces sobre la pared intestinal provoca úlceras en la mucosa intestinal. Si el cálculo atraviesa la pared intestinal, puede causar peritonitis. Si la diverticulitis se disemina a otras áreas del intestino, el resultado suele ser la aparición de fístulas y abscesos intestinales.
Dado que muchas piedras fecales están tan ocultas que apenas causan molestias, a veces solo se descubren durante una operación intestinal. Si están en el recto, se pueden palpar manualmente durante un examen intestinal normal. Si sobresalen hacia la cavidad intestinal, pueden reconocerse con la ayuda de una endoscopia. Los cálculos fecales también suelen ser claramente visibles en las radiografías.
Un diagnóstico de ultrasonido, por otro lado, no es tan seguro: las áreas brillantes en la imagen también pueden indicar gas en el intestino. Si los cálculos fecales alteran el paso intestinal normal de las heces, a menudo causan un dolor agudo en el abdomen. Si no se eliminan o si se desprenden automáticamente, pueden causar una obstrucción intestinal potencialmente mortal. Si provocan grietas en la mucosa intestinal, puede producirse inflamación de la mucosa intestinal y, si penetra en la cavidad abdominal, peritonitis (inflamación del peritoneo).
Complicaciones
Los cálculos fecales pueden causar diversas complicaciones. En primer lugar, existe el riesgo de una obstrucción intestinal, que posteriormente puede conducir a complicaciones potencialmente mortales, como una ruptura del intestino y una intoxicación de la sangre. Además, un cálculo fecal puede conducir al desarrollo de abscesos fecales, que requieren un tratamiento adicional.
A corto plazo, los cálculos fecales pueden reducir el bienestar y causar molestias gastrointestinales. Si el sistema digestivo está completamente bloqueado, puede provocar vómitos de heces y, por lo tanto, infecciones de la garganta. En casos extremos, se puede desarrollar neumonía, que a su vez se asocia con complicaciones graves.
Debido a la gravedad de estas complicaciones, se recomienda una terapia rápida. Al tratar los cálculos fecales, pueden surgir varias quejas. Al eliminar una bola más grande de heces, se produce un desgarro anal, que puede inflamarse y provocar el desarrollo de abscesos.
Los laxantes pueden provocar una deficiencia mineral o deshidratación a medio plazo, acompañada de fatiga y un rendimiento generalmente reducido. En el caso de una irrigación intestinal, los preparados utilizados pueden causar irritación y otros efectos secundarios. Los preparados utilizados raras veces provocan reacciones alérgicas y desencadenan diarrea, por ejemplo.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Una piedra fecal solo te animará a ver a un médico en algunos casos, ya que muchas piedras fecales son muy pequeñas y están muy ocultas. En ocasiones no provocan ninguna molestia, salvo que pueden provocar dolor al salir. Además, los pequeños ejemplares suelen pasar desapercibidos.
Sin embargo, si la persona en cuestión detecta un coprolito, se recomienda una visita al médico. El excremento excretado o existente de tamaño suficiente se manifiesta, por ejemplo, con dolor tipo cólico, dolor intenso al defecar, estreñimiento persistente o miserere. A veces también se puede palpar sobre la pared abdominal, siempre que sea lo suficientemente grande y esté ubicada en un lugar apropiado del intestino.
Si el excremento se ha desprendido, es necesario acudir al médico para determinar el posible urschen. Las enfermedades metabólicas o la dieta a menudo pueden ser la razón. Un médico de familia puede ser un primer punto de contacto. Es posible que se necesite un proctólogo para eliminar las heces y examinar el intestino.
Si los síntomas sugieren que el coprolito todavía está adentro, se recomienda un rápido examen médico. En última instancia, dicha afección alberga la posibilidad de complicaciones potencialmente mortales y, a veces, restringe severamente a los afectados porque todo el sistema digestivo puede verse afectado.
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Terapia y tratamiento
Si hay una obstrucción intestinal (íleo), existe un riesgo de vida. Debe eliminarse lo antes posible. La diverticulitis y la penetración de las heces en la parte inferior del abdomen también deben tratarse lo más rápido posible. A menudo, la bola de heces se extrae quirúrgicamente. La intervención quirúrgica también es necesaria en el caso de depósitos fecales en el área intestinal superior.
Las piedras depositadas en el recto pueden ser extraídas manualmente por un especialista o una enfermera especialmente capacitada o disueltas usando varios enemas. Se suele realizar una evacuación después de dos intentos fallidos de sacar la bola de heces, se estimula cuidadosamente la pared intestinal con movimientos circulares para que la bola se afloje y pueda retirarse con solución de bebida isoosmular.
Incluso si el paciente siente un gran alivio después, la evacuación suele ser muy dolorosa y se percibe como incómoda. La hidroterapia de colon (irrigación intestinal) también se puede utilizar para eliminar los cálculos fecales. Dado que se introduce mucha más agua (unos 35 litros) en el intestino con él que con un enema, se pueden eliminar las incrustaciones adicionales de los componentes alimenticios no digeribles depositados y los desechos metabólicos.
Como regla general, son necesarias tres irrigaciones colónicas para limpiar las espirales intestinales incluso en lugares inaccesibles. Dado que se utilizan varias temperaturas del agua diferentes (hasta 41 grados y hasta 21 grados), también se estimula la peristalsis intestinal. En el caso de las heces que se producen en relación con enfermedades intestinales, primero se trata la enfermedad subyacente. La eliminación del estreñimiento se produce mediante la administración de laxantes más o menos fuertes, un cambio en la dieta.
Outlook y pronóstico
Básicamente, se puede asumir que una piedra de estiércol se puede quitar sin y con ayuda médica. Esto resulta en un pronóstico favorable. Sin embargo, el alcance del tratamiento difiere significativamente. Si no hay dolor o sangrado severo, los afectados generalmente pueden aliviar los síntomas tomando medidas de autoayuda. La ingesta suficiente de líquidos y una dieta rica en fibra contrarrestan el problema.
La situación es diferente con complicaciones como una obstrucción intestinal. En este caso existe un peligro de muerte. Consulte a un médico inmediatamente. Primero, el profesional sanitario intenta solucionar el problema manualmente. Si esto no tiene éxito, es necesaria una operación. El último procedimiento siempre se administra cuando hay un avance en la parte inferior del abdomen. Los pacientes no deben ignorar los síntomas típicos bajo ninguna circunstancia. La consulta con un médico es esencial en caso de quejas graves. Si retrasa el inicio del tratamiento durante varios días, corre el riesgo de una mayor inflamación. Como resultado, los movimientos intestinales regulares son imposibles.
Las personas con estreñimiento crónico se consideran propensas a las heces. Se le ha recomendado que tenga cuidado. Los médicos recomiendan la irrigación colónica regular si alguien es susceptible. La dieta y el estilo de vida deben cambiarse permanentemente.
prevención
Dado que los cálculos fecales a menudo surgen en combinación con el estreñimiento (crónico) y el estreñimiento, se recomienda una dieta rica en fibra, azúcar y baja en grasas. Además, la persona afectada debe beber al menos 2,5 litros de líquidos a lo largo del día y estar atento a las deposiciones diarias.
De vez en cuando se recomienda una rehabilitación intestinal con ciertas hierbas, psyllium o clorella. Los alimentos probióticos también ayudan a reconstruir la flora intestinal dañada. Los masajes de colon (¡necesarios para las personas postradas en cama!) Y ciertos ejercicios que estimulan la peristalsis también son útiles.
Cura postoperatoria
Un cálculo fecal se puede eliminar con éxito. Esto a menudo ni siquiera requiere tratamiento médico. Si no hay más quejas, no hay motivos para exámenes de seguimiento regulares. A diferencia de los tumores, para los que siempre se realiza un seguimiento, no existe una situación potencialmente mortal que requiera un tratamiento temprano.
No se da una expansión de la enfermedad en forma de metástasis. Se informa a los pacientes de las causas de las primeras heces tratadas. Al mismo tiempo, si se espera que sean susceptibles, también recibirán consejos de comportamiento para su vida diaria. Sin embargo, es responsabilidad de los afectados implementar estas instrucciones.
No hay chequeo médico. Las medidas preventivas apropiadas incluyen comer una dieta alta en fibra y baja en grasas. La ingesta de líquidos debe ser de al menos dos litros por día. Las personas con estreñimiento crónico e irritación intestinal se consideran un grupo de riesgo. Para ellos, el uso prolongado de ciertos medicamentos sedantes puede resultar útil.
Las piedras de estiércol se disuelven así. Si los síntomas típicos reaparecen en los pacientes después de un diagnóstico inicial, deben consultar a un médico de inmediato. Dependiendo de la extensión del estreñimiento, existe el riesgo de muerte. Las radiografías y la endoscopia son procedimientos agudos adecuados para determinar un cálculo fecal.
Puedes hacerlo tu mismo
Los afectados solo pueden tratar los cálculos fecales ellos mismos si aún no han provocado complicaciones (obstrucción intestinal, miserere, etc.). En tales casos, las operaciones o la extracción manual son inevitables.
Los cálculos fecales pequeños y los que se han formado en lugares no complicados pueden ser provocados por los afectados por la estimulación de la peristalsis para defecar. El ejercicio, una dieta equilibrada y beber suficientes líquidos pueden ayudar. Además, el área correspondiente, si se conoce, se puede masajear con un poco de fuerza desde el exterior. Esto puede hacer que los excrementos se desintegren o se muevan.
Un enema también ayuda. No es necesario agregar sustancias al agua. Sin embargo, los enemas de agua (varios cientos de mililitros) solo ayudan si el cálculo fecal está en la última sección del intestino. Se deben realizar varios enemas con temperaturas cambiantes. No se recomienda el uso excesivo de laxantes (a base de hierbas), ya que puede ocurrir diarrea, pero estos no serán cálculos fecales disueltos. Solo la deshidratación y la desmineralización están en riesgo.
Si se presenta dolor, malestar, sangrado u otras molestias, se deben suspender todas las medidas de autoayuda y se debe consultar a un médico.
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