Enzimas del hígado

Enzimas del hígado son enzimas típicas de las células del hígado (hepatocitos). En el lenguaje clínico, también se utilizan a menudo Valores hepáticos llamado. Un aumento de ciertas enzimas es una indicación de daño hepático, mientras que otras enzimas se encuentran en concentraciones más bajas en enfermedades del hígado.

¿Qué son las enzimas hepáticas?

En la enfermedad hepática, las enzimas hepáticas a menudo proporcionan pistas importantes sobre el tipo de enfermedad. En general, el cuerpo necesita enzimas para mantener el metabolismo en marcha. Si se dañan las células del hígado, aumentan las enzimas hepáticas en el suero sanguíneo.

Dependiendo del aumento de la enzima, se pueden sacar conclusiones sobre el tipo de enfermedad. Las causas del daño celular pueden ser el alcohol, infecciones virales, tumores o intoxicaciones. Las enzimas hepáticas que se miden a menudo incluyen:

• Gamma glutamil transferasa (Gamma GT)
• Glutamato deshidrogenasa (GLDH)
• Aspartato aminotransferasa (AST, ASAT)
• Alanina aminotransferasa (ALT, ALAT)
• fosfatasa alcalina

Función, efecto y tareas

El hígado, que se encuentra en la parte superior derecha del abdomen, está involucrado en muchos de los procesos de descomposición y acumulación del cuerpo. Aquí se producen proteínas importantes y las hormonas y el pigmento rojo de la sangre se descomponen en el hígado.

Luego, la bilis se produce a partir del pigmento rojo de la sangre, que junto con otras sustancias forman la bilis. Ésta se excreta en el intestino delgado y juega un papel importante en la digestión de las grasas. El hígado también almacena glucógeno, cobre y hierro y descompone los componentes de los alimentos que luego pueden ser utilizados por el cuerpo. Todos estos procesos requieren enzimas que median las reacciones químicas. Pero usted mismo no está agotado. Por esta razón también se les llama catalizadores.

Tales enzimas incluyen, por ejemplo, transaminasas tales como glutamato pironato transaminasa o glutamato oxalacetal transaminasa. Ocurren en cantidades muy grandes en el hígado y se liberan cuando se dañan las células hepáticas. La aspartato aminotransferasa es importante para la cadena respiratoria o la lanzadera malato-aspartato y asegura que el grupo L-amino se transfiera a un α-cetoácido. ALT juega un papel importante en el ciclo de glucosa-alanina y cataliza la reacción L-alanina + a-cetoglutarato = piruvato + L-glutamato. La gamma-glutamil transferasa transfiere el residuo glutamil del glutatión (GSH) a péptidos o agua, por lo que el glutatión se descompone.

La cisteína se encuentra en el glutatión y luego se transporta a las células. Aquí, el glutatión se acumula nuevamente. El papel de las fosfatasas alcalinas, que actúan como marcadores de diversas enfermedades del esqueleto y del hígado, aún no se ha aclarado por completo. Si hay una enfermedad hepática, se determinan las enzimas, lo que le da al médico información sobre la extensión o el tipo de la enfermedad. El nivel de aumento de la enzima respectiva indica la extensión del daño.

Educación, ocurrencia, propiedades y valores óptimos

La producción de enzimas hepáticas tiene lugar en las células del hígado. Las diversas enzimas ayudan a acelerar los procesos metabólicos que tienen lugar en las células del hígado. Si las células del hígado están dañadas, las enzimas se liberan y entran en la sangre.

Una de las enzimas hepáticas más importantes es el glutamato oxalacetato transaminasa, que se encuentra en el hígado, los músculos esqueléticos y el músculo cardíaco y ahora también se conoce como aspartato aminotransferasa (AST). La enzima glutamato piruvato transaminasa o alanina aminotransferasa (ALT) se puede encontrar en el citoplasma de las células hepáticas. El piruvato se forma a partir de alanina aminotransferasa, alanina a partir del exceso de nitrógeno.

Una de las llamadas enzimas unidas a la membrana es la gamma-glutamil transferasa (y-GT), que se encuentra en el hígado, pero también en los riñones, el intestino delgado, el bazo y el páncreas. Las fosfatasas alcalinas son enzimas que pueden descomponer los monoésteres del ácido fosfórico y pueden encontrarse en el hígado, los huesos, los riñones o el intestino delgado.

Enfermedades y trastornos

Las enzimas hepáticas se determinan en el diagnóstico de enfermedades hepáticas. Para hacer esto, el médico extrae sangre del paciente, que luego se examina en el laboratorio. Los síndromes importantes que pueden provocar daño hepático son las enfermedades inflamatorias autoinmunes, la insuficiencia hepatocelular, la colestasis y la citólisis.

La causa puede ser neoplásica, autoinmune, traumática, tóxica o infecciosa. En el síndrome de citólisis, las células del hígado se descomponen y el contenido celular ingresa a la sangre. La enzima que predomina en la citólisis es la ALAT. En el caso de una enfermedad en etapa de cirrosis o hepatitis inducida por alcohol, prevalece la ASAT. Si la ASAT aumenta moderadamente, esto puede indicar daño en las células musculares, lo que puede confirmarse mediante una determinación posterior de la denominada creatina quinasa. El síndrome de colestasis indica una alteración en la excreción de bilis o en la síntesis. Se puede hacer una distinción entre colestasis obstructiva y no obstructiva.

En la colestasis obstructiva, por ejemplo, el tracto biliar está obstruido por cálculos biliares, mientras que en la colestasis no obstructiva las células epiteliales del tracto biliar están dañadas, lo que significa que el ácido biliar se excreta menos. En la colestasis hay un aumento de las enzimas GT y ALP. Si el valor de ALP es normal y solo aumenta la enzima GT, entonces suele haber alcoholismo crónico. Si solo aumenta el valor de AlP, esto indica una enfermedad ósea.

En el caso de insuficiencia hepatocelular, se daña la función hepática, lo que reduce la síntesis de albúmina y el metabolismo proteico o la conversión de grasas y azúcares. En el síndrome inflamatorio autoinmunitario, las inmunoglobulinas aumentan y un aumento de IgA indica cirrosis relacionada con el alcohol.