Hipertrofia del ventrículo izquierdo

los Hipertrofia del ventrículo izquierdo describe el agrandamiento del tejido del miocardio izquierdo (músculo cardíaco) del ventrículo cardíaco izquierdo. El término médico hipertrofia significa agrandamiento del tejido. Las dos cavidades cardíacas del corazón humano ubicadas entre las válvulas de bolsillo y las válvulas de las valvas se denominan ventrículo cardíaco. Lo opuesto a la hipertrofia del corazón izquierdo es la hipertrofia del corazón derecho, que afecta el miocardio derecho del ventrículo derecho del corazón.

¿Qué es la hipertrofia ventricular izquierda?

La masa cardíaca aumenta con la edad, incluso en personas sanas. Este aumento normal de masa se produce debido a un aumento del grosor de la pared del ventrículo cardíaco izquierdo.
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Es un sinónimo Hipertrofia del ventrículo izquierdo. Las personas con hipertrofia cardíaca tienen un músculo cardíaco engrosado, ya sea en el lado izquierdo o derecho, según la afección. Hipertrofia del ventrículo izquierdo significa un aumento de la masa del músculo cardíaco. Las fibras musculares se engrosan y las células se agrandan.

El proceso de ganancia muscular es bastante deseable en otras áreas del cuerpo, por ejemplo, cuando las personas practican ciertos deportes que desarrollan masa muscular. La mayoría de la gente asocia algo positivo con un aumento de la masa muscular, pero este aumento es potencialmente mortal en el área del corazón. En este ámbito, debe distinguirse entre la hipertrofia fisiológica del músculo cardíaco deseada por los deportistas (corazón deportivo) y la hipertrofia del músculo cardíaco por la aplicación continua de presión, que finalmente toma un curso patológico.

causas

Es un mecanismo de adaptación con el que el corazón se adapta al cambio de posición inicial debido a la sobrecarga crónica y aumentada del músculo cardíaco en el ventrículo izquierdo. Los desencadenantes pueden ser procesos hemodinámicos o no hemodinámicos. Las posibles causas incluyen hipertensión arterial (presión arterial alta), miocardiopatía hipertrófica o un defecto de la válvula cardíaca.

Las enfermedades por almacenamiento como la enfermedad de Fabry rara vez ocurren en este contexto. La causa más común de hipertrofia miocárdica es la presión constante sobre el músculo cardíaco debido a la presión arterial alta. La hipertrofia ventricular izquierda conduce a una obstrucción de la sangre del ventrículo izquierdo debido a la estenosis de la válvula aórtica (válvula cardíaca estrecha). La presión sobre la pared del ventrículo aumenta. El corazón utiliza una "artimaña" y trata de compensar este proceso indeseable en forma de mayor estrés causado por el crecimiento muscular.

La hipertrofia cardíaca causada por el ejercicio, por otro lado, es un fenómeno deseable que es fisiológicamente diferente del proceso patológico en términos de su reversibilidad (capacidad de retroceso) y estructura. La hipertrofia ventricular izquierda aparece con más frecuencia que la hipertrofia ventricular derecha. Esto significa que el ventrículo izquierdo se ve afectado con más frecuencia que el ventrículo derecho.

La medicina para el corazón diferencia entre concéntrico (Hipertrofia miocárdica) y la excéntrico Hipertrofia del músculo cardíaco.

• los forma concéntrica El crecimiento muscular es causado por la presión sobre el corazón. El volumen del ventrículo afectado es pequeño y las paredes del músculo cardíaco están engrosadas. En circunstancias normales, las paredes del corazón son compatibles. Esta resiliencia disminuye durante la fase de llenado, que acumula tejido muscular. El tejido fibroso se deposita en los músculos.

• los forma excéntrica del crecimiento del músculo cardíaco es causado por la carga de volumen de la cámara cardíaca. Esto se debe, por ejemplo, a una insuficiencia de la válvula aórtica (válvula aórtica con fugas). Una parte más o menos desarrollada de la sangre en la sístole (fase de tensión), que normalmente se expulsa hacia la arteria grande del cuerpo, regresa rápidamente a la cámara del corazón durante la fase de relajación y llenado (diástole).

El volumen de sangre aumenta por este proceso, lo que conduce a la hipertrofia del músculo cardíaco o dilatación ventricular. El ventrículo izquierdo se hipertrofia con más frecuencia que el derecho. Este último se ve particularmente afectado por la alta presión en los vasos pulmonares. Las formas hereditarias de esta enfermedad, como la miocardiopatía hipertrófica, son raras.

Síntomas, dolencias y signos

A medida que aumenta el tejido muscular, el ventrículo izquierdo se endurece debido a la acumulación de tejido de fibras no musculares que se acumula en las fibras musculares. Esto da como resultado una elasticidad reducida de la cámara del corazón, lo que también se conoce como disfunción diastólica. El síntoma principal es la dificultad para respirar cuando el paciente se expone a la actividad física.

Es una insuficiencia cardíaca en la que se conserva la función de bomba sistólica y el tamaño del corazón. Si el tamaño del corazón aumenta en más de 500 gramos debido al crecimiento muscular, existe una desproporción entre la demanda de oxígeno del músculo cardíaco y el suministro real de oxígeno.

El sistema sanguíneo capilar suministra oxígeno al músculo cardíaco, pero debido al crecimiento muscular llega a sus límites porque el órgano está creciendo demasiado rápido o los vasos sanguíneos están cambiando de lugar debido a la calcificación (ateriosclerosis). Las consecuencias son dolor de pecho (angina de pecho), trastornos del músculo cardíaco, ataque cardíaco e insuficiencia cardíaca.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

La masa cardíaca aumenta con la edad, incluso en personas sanas. Este aumento normal de masa se produce debido a un aumento del grosor de la pared del ventrículo cardíaco izquierdo. Al mismo tiempo, la elasticidad del músculo cardíaco disminuye. Como resultado, la presión arterial aumenta tanto durante la jubilación como durante el ejercicio. Estos síntomas conducen a un diagnóstico mediante una ecografía del corazón llamada ecografía. La tomografía por resonancia magnética (IRM) proporciona más hallazgos clínicos.

Complicaciones

En el peor de los casos, la hipertrofia ventricular izquierda puede provocar la muerte del paciente. Debido a esto, esta condición definitivamente debe ser diagnosticada y tratada por un médico. De este modo se pueden evitar varios daños consecuentes y otras complicaciones. Como regla general, los afectados sufren de dificultad para respirar, que se asocia con una menor capacidad de recuperación del paciente.

No es infrecuente que se produzca una fatiga intensa y los afectados ya no participen activamente en la vida diaria. Además, el estrés físico severo ya no es posible para la persona en cuestión o está asociado con una gran cantidad de esfuerzo. No es raro que se presente dolor en el pecho. En el peor de los casos, la persona afectada sufre un infarto y muere a causa de él.

Debido a la debilidad del corazón, la esperanza de vida del paciente se reduce significativamente debido a la hipertrofia del corazón izquierdo. Por lo general, la hipertrofia ventricular izquierda se puede tratar con medicamentos. Sin embargo, los afectados dependen de una terapia de por vida. En algunos casos, las intervenciones quirúrgicas también son necesarias para que el interesado no muera. Además, no hay complicaciones particulares en el tratamiento.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Los problemas cardíacos siempre deben ser aclarados por un médico. Si hay opresión en el pecho o inconsistencias en los movimientos de la parte superior del cuerpo, se recomienda una visita a un médico. Se debe examinar y tratar una restricción en la respiración o la sensación de falta de aire. Las palpitaciones, los cambios en la presión arterial o las arritmias cardíacas son señales de advertencia del organismo. Para asegurarse de que no exista una afección potencialmente mortal, se debe visitar a un médico. Si las actividades físicas ya no se pueden realizar como de costumbre o si el rendimiento normal disminuye, la persona en cuestión necesita atención médica. Se requiere una visita al médico para aclarar la causa.

Se debe presentar a un médico el dolor en el pecho o una sensación de escozor en el pecho izquierdo. Si se percibe una sensación de presión en el pecho, si se trata de alteraciones de la circulación sanguínea, mareos o náuseas, es necesaria una visita al médico. Una sensación difusa de enfermedad, un malestar general o debilidad también deben ser examinados y tratados por un médico. El insomnio, la ansiedad o los problemas de concentración son indicaciones que deben seguirse. Es aconsejable una visita al médico tan pronto como los síntomas persistan durante varias semanas o si aumentan de intensidad. Si las actividades profesionales o las actividades deportivas habituales solo pueden llevarse a cabo de forma limitada, se requiere un médico para aclarar la causa. Evite el esfuerzo excesivo hasta que se haya identificado la causa.

Terapia y tratamiento

Para eliminar esta enfermedad o hacerla soportable, las terapias conservadoras como la extirpación quirúrgica del defecto de la válvula cardíaca y, en casos menos pronunciados, la terapia con medicamentos para bajar la presión arterial son adecuadas. Todavía no existe un tratamiento ideal para esta enfermedad cardíaca. En la mayoría de los casos, el médico prescribirá antagonistas del calcio o betabloqueantes.

Un fármaco común es el verapamilo. Estos medicamentos mejoran el flujo sanguíneo coronario y el llenado sistólico. La hipertrofia no se estimula más con esta terapia. Los inhibidores de la ECA aumentan la capacidad de producción del corazón debido a la disminución de la presión arterial.

Outlook y pronóstico

La hipertrofia ventricular izquierda, si no se trata, conduce a la muerte prematura. Hay un aumento constante de los síntomas hasta que finalmente ocurre la insuficiencia cardíaca. Si la insuficiencia cardíaca se diagnostica muy tarde o en estado agudo, el pronóstico también es malo en un gran número de casos. El paciente necesita una operación para aliviar los síntomas existentes. Si esto ocurre sin más complicaciones, se puede garantizar su supervivencia. Sin embargo, es necesario un cambio en el estilo de vida anterior para una mejora permanente de la salud.

Si el estrés físico o emocional previo persiste, en la mayoría de los casos se pueden observar deterioros a largo plazo. En particular, las actividades deportivas y profesionales deben modificarse y adaptarse a las condiciones del organismo. También son necesarias revisiones periódicas después de una operación para observar la actividad del corazón y poder reaccionar lo más rápido posible en caso de irregularidades. En situaciones agudas, se requiere atención médica intensiva. De lo contrario, pueden producirse trastornos de salud a largo plazo.

Los pacientes con hipertrofia ventricular izquierda tienen una esperanza de vida global reducida. Dependen de la administración de medicamentos para que las arritmias cardíacas se reduzcan al mínimo. Sin embargo, debido a su enfermedad, están expuestos a mayores riesgos. Si ocurren más enfermedades en el curso de la vida, esto siempre representa una carga adicional para el corazón.

prevención

Es una cardiopatía cardiovascular para la que, además de la edad del paciente, la hipertrofia ventricular izquierda es el principal hallazgo (predictor). Actúa como un factor de riesgo independiente de enfermedades coronarias como muerte súbita cardíaca, accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca. Debido a esto, no existe una prevención clínica. Un estilo de vida saludable puede ayudar a mantener la actividad normal del músculo cardíaco hasta la vejez. Esto incluye mucho ejercicio y evitar demasiados estimulantes como el alcohol y la nicotina.

Cura postoperatoria

La supervisión médica después de la hipertrofia ventricular izquierda es fundamental. Dado que es necesario que el paciente tome betabloqueantes, se deben realizar controles periódicos. En el caso de la terapia quirúrgica, es importante que los afectados se prueben u observen a sí mismos y consulten inmediatamente a su médico después de recibir señales de advertencia de su cuerpo. Los valores de inflamación se determinan mediante un recuento sanguíneo.

En las primeras semanas después del procedimiento quirúrgico, deben evitarse los movimientos de torsión y las cargas laterales en el pecho y el trabajo pesado. Los vuelos más cortos son posibles; no se recomiendan viajes de larga distancia hasta seis meses después de la operación. Las actividades deportivas deben limitarse inicialmente a caminatas ligeras, ciclismo y natación y deben reanudarse con mucho cuidado. Si se produce dolor en el pecho o si el paciente encuentra molesta la sensación de constricción, es recomendable consultar al médico tratante.

Puedes hacerlo tu mismo

Varias medidas de autoayuda no solo pueden mejorar los síntomas de la hipertrofia compensadora del ventrículo izquierdo, sino que en muchos casos también mejoran el diagnóstico objetivo de la enfermedad. Es de gran ventaja conocer las causas que llevaron a la hipertrofia del corazón izquierdo.

En la mayoría de los casos en los que el engrosamiento compensatorio de las paredes musculares del ventrículo izquierdo del corazón se remonta a la hipertensión arterial permanente, resultan útiles todas las medidas que combaten las causas de la hipertensión, además del tratamiento farmacológico de la hipertensión. Por ejemplo, los fumadores pueden dejar de fumar, y la actividad física dentro de los límites de las posibilidades del individuo con una resistencia moderada puede incluso conducir a una regresión gradual de las paredes cardíacas hipertrofiadas. El movimiento y la actividad deportiva no deben de ninguna manera combinarse con los requisitos de rendimiento que cambian abruptamente, como ocurre en casi todos los juegos de pelota dinámicos, como fútbol, ​​tenis, voleibol y deportes similares. El golf tiene un efecto especialmente beneficioso sobre el corazón y todo el sistema cardiovascular. La marcha rápida se alterna con breves fases de concentración que sirven para golpear la pelota.

Sin embargo, las medidas de autoayuda anteriores alcanzan sus límites si la enfermedad es causada por insuficiencia de la válvula mitral o estenosis de la válvula aórtica. Evitar deportes con requisitos de rendimiento que cambian repentinamente también se aplica a la miocardiopatía hipertrófica hereditaria.