Aspiración de meconio

El termino Aspiración de meconio En la medicina moderna, describe el llamado síndrome de dificultad respiratoria en los recién nacidos. El síndrome de dificultad respiratoria se produce inmediatamente después del nacimiento del recién nacido y siempre se basa en una función pulmonar deteriorada.

¿Qué es la aspiración de meconio?

En alrededor del 10 al 15 por ciento de todos los nacimientos registrados hay un llamado Aspiración de meconio. Dado que los pulmones del recién nacido no pueden desarrollarse completamente, especialmente en el contexto de un nacimiento prematuro, se produce el llamado síndrome de dificultad respiratoria.

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El feto entra en contacto con las partículas individuales de meconio en el líquido amniótico. No es raro que los recién nacidos nazcan inconscientes. Esta condición requiere reanimación inmediata. En la mayoría de los casos, sin embargo, el llamado síndrome de dificultad respiratoria solo aparece después de varias horas.

Si se produce una infección durante la aspiración de meconio, existe un grave peligro para la vida del recién nacido. La neumonía se desarrolla a menudo a partir de dicha infección, que en el peor de los casos puede provocar la muerte.

causas

Por la ocurrencia de un llamado Aspiración de meconio Las llamadas partículas de meconio son en gran parte responsables. Los médicos suelen utilizar el término meconio para describir la primera evacuación intestinal del feto.

Las heces pueden pasar al líquido amniótico a partir de la decimosexta semana de embarazo. Las heces a menudo pasan al líquido amniótico como parte de una situación estresante. Como resultado de este proceso, el líquido amniótico generalmente se vuelve verde. Si se sospecha la aspiración de meconio, se debe realizar una investigación exhaustiva.

Síntomas, dolencias y signos

La aspiración de meconio es una emergencia médica que se manifiesta como problemas respiratorios graves, cianosis y posiblemente síntomas de shock. El recién nacido parece flácido porque no hay tono muscular o solo está muy reducido. La respiración del niño apenas se nota.

No llora como un recién nacido normal, solo gime. Se observan retracciones en el diafragma, yugulo y espacios intercostales. La piel y las membranas mucosas son de color azul debido a la falta de oxígeno. El líquido amniótico es de color verde al nacer porque contiene meconio. La piel del niño está visiblemente manchada de meconio.

El meconio se encuentra en los pliegues de la piel, en los oídos, dentro de las aberturas nasales y en la boca y la garganta. A menudo, la piel, el cordón umbilical y las uñas son de color verde, lo que indica que el meconio se eliminó hace algún tiempo. La pérdida de meconio también puede haber ocurrido poco antes del nacimiento. La gravedad de los problemas cardiovasculares depende de la duración y la gravedad de la dificultad para respirar.

En casos particularmente graves, el niño nace inconsciente debido a una importante deficiencia de oxígeno prenatal. Entonces se requiere reanimación inmediata. El efecto valvular del meconio conduce a una inflación excesiva de los pulmones y a un neumotórax.

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Los alvéolos demasiado estirados pueden romperse, y el aire luego ingresa al tejido conjuntivo pulmonar con la formación de enfisema pulmonar intersticial. Esto y el posible desarrollo de neumonía debido a la acumulación de meconio en las vías respiratorias a menudo crea una situación de grave peligro para la vida del recién nacido.

Diagnóstico y curso

El diagnóstico de un llamado Aspiración de meconio tiene lugar como parte de un examen clínico inicial del niño. Durante este examen, se examina la glotis del niño, entre otras cosas. Si se encuentra agua verde detrás de la glotis, los médicos hablan de aspiración de meconio.

Se considera que una radiografía de tórax confirma la sospecha inicial de aspiración de meconio. El uso de la técnica de imágenes puede revelar sombras sospechosas en los pulmones. En la mayoría de los casos, el sombreado se limita a un área específica de los pulmones. Sin embargo, si las sombras afectan a todos los pulmones, la medicina moderna habla de un llamado pulmón blanco.

En este caso, ya no se puede identificar claramente cualquier neumonía que pueda estar presente. La aspiración de meconio requiere una terapia inmediata y extensa para evitar posibles efectos a largo plazo.

Complicaciones

Como resultado de la aspiración de meconio, los recién nacidos sufren diversas dolencias. En el peor de los casos, si no se atienden estas quejas, el niño puede morir. Como regla general, el niño no muestra signos de vida o respiración normal inmediatamente después del nacimiento. La piel y las uñas también están teñidas de azul por las dificultades respiratorias. Los niños tampoco pueden gritar, solo lloriquean y parecen muy débiles y agotados.

Como regla general, es necesario el tratamiento inmediato por parte de un médico para la aspiración de meconio con el fin de evitar la muerte del paciente o daños consecuentes adicionales en la edad adulta. Los padres o familiares del niño en particular pueden sufrir graves problemas psicológicos o depresión y ansiedad debido a los síntomas de la aspiración de meconio.

El tratamiento en sí se lleva a cabo con la ayuda de un procedimiento quirúrgico. Esto generalmente conduce al éxito y rara vez ocurren complicaciones. El paciente puede depender de la ventilación artificial. También deben tratarse las quejas psicológicas de los padres y familiares, aunque en la mayoría de los casos la enfermedad progresa positivamente.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si el recién nacido tiene dificultad para respirar, se debe iniciar atención médica de emergencia de inmediato para que el bebé no muera repentinamente. En el caso de un parto hospitalario, las enfermeras y los médicos presentes se hacen cargo del cuidado inicial del niño. Notará las discrepancias inmediatamente durante el proceso de nacimiento e iniciará de forma independiente los pasos necesarios para un suministro de oxígeno adecuado. Si el parto tiene lugar en un centro de maternidad o se realiza un parto en casa, la partera u otro obstetra determinará que la actividad respiratoria se interrumpe. También iniciará los pasos necesarios para el cuidado adecuado del recién nacido de forma independiente y sin más solicitud.

Además, se debe alertar a un servicio de emergencia y se deben tomar medidas de primeros auxilios. Los padres deben seguir las instrucciones del personal de enfermería y cumplir con sus solicitudes de acción. En caso de un parto repentino y no planeado, la madre u otras personas presentes deben llamar a un médico de emergencia lo antes posible. Hasta que llegue el niño, la reanimación boca a boca debe garantizar que el niño reciba oxígeno. A menudo, el niño nace desmayado. Por lo tanto, existe una necesidad urgente de actuar y se requiere atención de emergencia. Si la piel se pone azul, es motivo de preocupación. La actividad respiratoria debe comprobarse inmediatamente.

Tratamiento y Terapia

UNA Aspiración de meconio siempre se trata en un llamado centro perinatal. Además del equipo técnico, el equipo de personal en un centro perinatal está diseñado principalmente para la terapia de aspiración de meconio.

Dependiendo de la gravedad, la denominada ventilación CPAP se realiza a través de la nariz. Como parte de este método de terapia, el recién nacido recibe apoyo en la fase de exhalación ejerciendo presión activamente. Si se trata de un síndrome de dificultad respiratoria grave, se considera la intubación endotraqueal junto con la ventilación mecánica. La ventilación mecánica interviene de forma solidaria tanto en la fase de inhalación como en la de exhalación.

Todas las medidas mencionadas requieren siempre lo que se conoce como pulsioximetría. Como parte de la llamada oximetría de pulso, además de la saturación de oxígeno de la sangre, se controla especialmente la frecuencia cardíaca del niño. El control simultáneo de la presión arterial es esencial aquí.

Outlook y pronóstico

Si no se trata, la aspiración de meconio conduce inevitablemente a la muerte prematura de la persona afectada. El suministro respiratorio del bebé está restringido y causa la muerte. Se deben utilizar medidas de primeros auxilios para tener posibilidades de supervivencia. En el caso de un curso desfavorable de la enfermedad, incluso después del período agudo, puede ocurrir una condición potencialmente mortal y, por lo tanto, una muerte prematura. Existe un mayor riesgo de desarrollar neumonía.

Esto necesita atención médica, especialmente para los recién nacidos, para garantizar la supervivencia. La respiración artificial es fundamental para esta enfermedad. De lo contrario, la muerte ocurre en unos pocos minutos. Por tanto, la salud general del niño es decisiva para el pronóstico. Se mejora cuando no hay otras restricciones de salud. También debe garantizarse que se garantice una atención médica adecuada en pocos minutos. Un parto espontáneo sin la presencia de obstetras da un pronóstico desfavorable.

Los recién nacidos que ven la luz del día en un entorno hospitalario tienen las mejores posibilidades de supervivencia. Tan pronto como termina la fase aguda y no hay neumonía, el curso posterior es positivo. En un corto período de tiempo, los síntomas se alivian significativamente y hay una recuperación.Sin embargo, el sistema cardiovascular del bebé debe controlarse durante un período prolongado.

prevención

Uno Aspiración de meconio básicamente no se puede prevenir activamente. Sin embargo, el síndrome de dificultad respiratoria resultante se puede tratar de forma preventiva, especialmente en el caso de un parto prematuro. Si se espera un parto prematuro, los médicos consideran administrar betametasona.

La administración de la preparación especial debe apoyar activamente la maduración pulmonar del feto. Además de la betametasona, también se usa el agente tocólisis. La administración de tocólisis puede en la mayoría de los casos posponer el momento del nacimiento.

El tiempo ganado debe contribuir activamente al proceso de maduración de los pulmones. Además, el cuidado perinatal extenso y la inducción suave del próximo nacimiento pueden reducir notablemente el riesgo de desarrollar síndrome de dificultad respiratoria.

Cura postoperatoria

La aspiración de meconio puede dar lugar a diversas molestias o complicaciones que, sin embargo, dependen en gran medida de la causa exacta y también de la gravedad de la enfermedad. Debido a que el tratamiento es relativamente complejo y prolongado, la atención de seguimiento también se enfoca en controlar bien la enfermedad. Las víctimas deben intentar concentrarse en un proceso de curación positivo a pesar de la adversidad. Para desarrollar la postura adecuada, los ejercicios de relajación y la meditación pueden ayudar a calmar y enfocar la mente. Este es un requisito fundamental para la recuperación y ayuda a afrontar el esfuerzo con mayor facilidad. Los síntomas repentinos deben aclararse con el médico de inmediato. Si la recuperación ha tenido lugar en gran medida, se debe hacer hincapié en un estilo de vida saludable que evite el estrés, proporcione mucho sueño y una dieta equilibrada para fortalecer el sistema inmunológico.

Puedes hacerlo tu mismo

Después de la terapia inicial de aspiración de meconio, los padres pueden tomar varias medidas para apoyar el proceso de curación y evitar síntomas posteriores. En primer lugar, es importante un buen seguimiento del recién nacido. Si aparecen síntomas inusuales, se debe contactar al médico de familia, quien realizará un examen adicional si es necesario y prescribirá un medicamento adecuado para el niño. Dado que los niños afectados suelen ser también físicamente débiles, se debe evitar el estrés y el esfuerzo.

A pesar de todas las medidas, el niño puede ser propenso al asma en el futuro. Los padres deben informarse sobre la enfermedad respiratoria en una etapa temprana y tomar medidas preparatorias. Un aerosol para el asma y otros medicamentos se organizan mejor de manera preventiva para que pueda reaccionar rápidamente en caso de un ataque inicial.

Si se producen complicaciones graves en el curso posterior, está indicado un tratamiento médico intensivo. Si el curso es severo, los padres pueden necesitar apoyo terapéutico. Los grupos de apoyo son una excelente manera de hablar con otros padres afectados y compartir experiencias. Los padres pueden responder en una discusión con el médico responsable y un terapeuta qué medidas son útiles y necesarias.