Cada vez se realizan más intervenciones quirúrgicas con procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos. Son más suaves que las operaciones convencionales y acortan la estancia hospitalaria de los pacientes después de una operación.
¿Qué es la cirugía mínimamente invasiva?
El termino cirugía mínimamente invasiva (MIC) o Cirugía mínimamente invasiva es un término colectivo para varias técnicas quirúrgicas que utilizan incisiones cutáneas mínimas. A través de estas pequeñas incisiones en la piel se insertan en el cuerpo cámaras de video, fuentes de luz e instrumentos quirúrgicos para poder operar bajo la vista de una cámara de video.
La gran ventaja de este método es que estas pequeñas intervenciones son suaves para la piel y los tejidos blandos, apenas hay dolor en la herida después de una operación debido a las pequeñas incisiones y los pacientes se recuperan más rápidamente de las intervenciones que con las operaciones abiertas. Dado que solo se crean pequeñas cicatrices, también se reduce el riesgo de adherencias. Es por eso que cada vez se realizan más operaciones utilizando el método del ojo de la cerradura.
Función, efecto y objetivos
Debido a los grandes avances de la cirugía mínimamente invasiva, cada vez se utiliza más la cirugía mínimamente invasiva. El esfuerzo técnico y los requisitos profesionales de los cirujanos son, sin embargo, mucho mayores en estas operaciones en comparación con las convencionales. Se requieren habilidades especiales para manejar los instrumentos quirúrgicos especiales, incluyendo a. buena conciencia espacial y buenas habilidades de coordinación.
La mayoría de las intervenciones se llevan a cabo con ópticas especiales e instrumentos delicados que se insertan en el cuerpo en varios puntos, p. Ej. B. a través de la pared abdominal, la pared torácica o mediante cápsulas articulares. Durante la cirugía abdominal laparoscópica, como una laparoscopia, se bombea dióxido de carbono al abdomen para dejar espacio para la operación.
La ampliación del campo de operación junto con la iluminación específica crea condiciones óptimas para la visualización y visibilidad durante la operación. En intervenciones como la artroscopia en las articulaciones, se usa agua para expandir la articulación y proteger el tejido circundante.
Debido a los avances técnicos, las operaciones de ojo de cerradura ya se pueden realizar para muchas enfermedades y problemas ortopédicos:
- Extirpación de la vesícula biliar
- Hernia diafragmática, reflujo
- Banda gástrica / bypass
- Apendicectomía y otras cirugías intestinales
- Eliminación de adherencias en el abdomen.
- Cirugía de hernia inguinal
- Hernia y hernias umbilicales
- Biopsias de tejidos
- Extirpación de tumores superficiales
- Cirugía de tiroides
- Extirpación de quistes abdominales
- Examen de la permeabilidad de las trompas de Falopio
- Reflexiones conjuntas
- Cirugía meniscal
- Operaciones del túnel carpiano
- Cirugía de la columna
En el futuro, cada vez más operaciones serán mínimamente invasivas. La extirpación biliar laparoscópica ya se ha convertido en un procedimiento estándar. Las primeras intervenciones mínimamente invasivas duraron hasta 9 horas; hoy, las intervenciones sin complicaciones solo toman un máximo de una hora.
Las ventajas de MIC son obvias y se han investigado exhaustivamente científicamente en los últimos años:
- incisiones mínimas en la piel
- menos riesgo de adherencias y cicatrices
- menos dolor que con la cirugía convencional
- recuperación más rápida después de la cirugía
- Estancias hospitalarias más cortas
- ventajas estéticas a través de cicatrices mínimas
Para los médicos, sin embargo, estas intervenciones no son técnicamente menos complicadas que las operaciones conservadoras e implican al menos la misma cantidad de esfuerzo.
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La cirugía mínimamente invasiva es todavía una rama relativa de la cirugía, que ha experimentado un desarrollo técnico muy fuerte en las últimas décadas y, por lo tanto, se ha ampliado para incluir muchas operaciones. Además de muchas ventajas, las operaciones mínimamente invasivas también tienen desventajas y no están exentas de riesgos.
Por un lado, la tecnología establece límites debido a la orientación bidimensional en la pantalla. Por otro lado, el cirujano no puede utilizar el sentido del tacto durante estas intervenciones.
Antes de un procedimiento mínimamente invasivo, los pacientes no pueden estar seguros de si será necesaria una operación abierta debido a complicaciones u otras necesidades. Por lo tanto, se le informará sobre estos riesgos antes de la anestesia, ya que ya no se podrá obtener el consentimiento durante la operación.
Además, algunas operaciones de MIS requieren que el paciente se coloque en una posición especial, lo que también significa riesgos adicionales, especialmente para las personas con enfermedades cardíacas. Con algunas operaciones con el procedimiento de ojo de cerradura, el riesgo es incluso mayor que con una operación abierta. En el caso de una operación de hernia inguinal por laparoscopia, el riesgo es mayor que con una operación convencional, por lo que los cirujanos están volviendo cada vez más a la cirugía abierta en determinados casos.
El MIS generalmente es más suave para el paciente, pero los cirujanos tienen más molestias físicas. A diferencia de las operaciones convencionales, los médicos tienen que trabajar con las manos y los brazos en un espacio muy reducido y controlar sus movimientos durante horas en un monitor. Además, la ergonomía de las mesas de operaciones no se adapta a estos procedimientos quirúrgicos. Las enfermedades profesionales están aumentando entre los cirujanos que con frecuencia operan de forma mínimamente invasiva. Muchos sufren de dolor de hombro / brazo, síndrome del túnel carpiano, dolor de espalda, dolor de cabeza y problemas oculares.
En general, se puede decir que la cirugía mínimamente invasiva es una bendición en muchos casos, especialmente para los pacientes, pero se debe considerar cuidadosamente cuándo tiene sentido una intervención de este tipo, especialmente con respecto a las posibles complicaciones. Dado que las posibilidades técnicas se están desarrollando rápidamente, es indudable que en el futuro serán técnicamente posibles más intervenciones.
