Minociclina

Minociclina es un fármaco de la clase de las tetraciclinas. El antibiótico se usa para tratar infecciones respiratorias, infecciones del tracto urinario o para tratar la borreliosis.

¿Qué es la minociclina?

La minociclina es una tetraciclina. Las tetraciclinas son medicamentos que tienen un efecto antibiótico y son producidos por bacterias de la especie Streptomyces. A diferencia de la clortetraciclina, la minociclina no es un producto natural, sino un derivado semisintético. Se sintetiza a partir de oxitetraciclina en un proceso de varios pasos. Las bacterias de la especie Streptomyces rimosus son adecuadas para obtener la oxitetraciclina.

Debido a su amplio espectro de actividad, la minociclina se usa para tratar muchas enfermedades. Las indicaciones del antibiótico son infecciones cutáneas, infecciones oculares, neumonía, otitis media, sífilis, borreliosis o bronquitis crónica.

Efecto farmacológico

La minociclina es un antibiótico. Los antibióticos son medicamentos que matan las bacterias o detienen su crecimiento. Las tetraciclinas, como la minociclina, combaten tanto las bacterias grampositivas como las gramnegativas. Las bacterias grampositivas como los estreptococos o los estafilococos, a diferencia de las bacterias gramnegativas como Neisseria, Campylobacter o Brucella, no tienen una pared celular externa adicional.

La minociclina juega un papel especial en el tratamiento de infecciones causadas por bacterias sin pared celular, como rickettsias, clamidia o micoplasma. Debido a la falta de pared celular, los antibióticos estándar como las cefalosporinas o las penicilinas no pueden hacer nada contra estas bacterias. Sin embargo, cada vez hay más gérmenes resistentes al antibiótico, especialmente en los hospitales. En particular, algunas bacterias Proteus o bacterias de la especie Enterobacter ya no responden a la minociclina. La mayoría de los patógenos del grupo de Pseudomonas aeruginosa también se consideran resistentes.

La minociclina inhibe la síntesis de proteínas en los ribosomas de las bacterias. Se evita la acumulación de aminoacil-tRNA para que las bacterias no puedan multiplicarse.

La investigación actual muestra que la minociclina no es un antibiótico exclusivo. Las pruebas han demostrado efectos neuroprotectores y antiinflamatorios en el área del sistema nervioso.

Aplicación y uso médico

A pesar del aumento de la resistencia a la minociclina, el antibiótico sigue siendo el fármaco de elección en el tratamiento de la enfermedad de Lyme y la uretritis. La borreliosis es una enfermedad que se transmite por picadura de garrapata. Los patógenos son Borrelia (espiroquetas). Después de multiplicarse en el punto de entrada, se propaga a través del torrente sanguíneo. Se ven afectados varios sistemas de órganos. Después de un tiempo, aparece el cuadro clínico de la llamada borreliosis de Lyme. La borreliosis de Lyme se caracteriza por dolor muscular y articular, inflamación de los ganglios linfáticos, parálisis, dolor nervioso y fatiga crónica.

La uretritis es la inflamación de la uretra. La afección se asocia con picazón, dolor al orinar y secreción. La minociclina solo es eficaz contra infecciones uretrales bacterianas que no son causadas por Neisseria gonorrhoeae, el agente causante de la gonorrea.

El antibiótico también se usa para enfermedades de transmisión sexual como la sífilis y para infecciones renales y del tracto urinario. Las infecciones por clamidia también se tratan con minociclina.

La minociclina también se usa para tratar infecciones respiratorias. Estos incluyen amigdalitis, infecciones de los senos nasales y neumonía. La minociclina también se administra para la inflamación del oído medio (otitis media).

Las indicaciones raras de la minociclina son enfermedades infecciosas bacterianas como la ornitosis, bartonelosis, peste, rickettsiosis o brucelosis. La listeriosis, una enfermedad infecciosa que causa síntomas similares a los de la gripe, también se trata con minociclina.

El medicamento también se puede usar para tratar el acné severo. La minociclina también se puede utilizar como tratamiento preventivo contra la meningitis después del contacto con personas infectadas por meningococo.

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Riesgos y efectos secundarios

La minociclina puede provocar hipoplasia del esmalte. Esto puede provocar una decoloración irreversible de los dientes de amarillento a parduzco. Por lo tanto, el antibiótico no debe usarse durante el embarazo y antes de los ocho años.

Otras contraindicaciones son la disfunción renal y la disfunción hepática. La minociclina puede causar fotosensibilización. Es una excesiva sensibilidad de la piel a la luz. Por lo tanto, se puede desarrollar edema o eritema en las partes expuestas del cuerpo mientras se toma minociclina. Los efectos secundarios frecuentes también son acidez, inflamación del esófago, gases, diarrea, heces grasas y vómitos.

Ocasionalmente se producen fatiga, mareos, debilidad muscular, trastornos hepáticos o el desarrollo de una lengua negra y vellosa. En ocasiones, el síndrome de Stevens-Johnson se desarrolla con una erupción cutánea generalizada y fiebre. Rara vez se altera la formación de glóbulos en la médula ósea. Además, la presión arterial puede descender bruscamente, la laringe se hincha o la presión intracraneal aumenta.

La colitis pseudomembranosa puede desencadenar diarrea intensa durante o después del tratamiento. En el caso de tal inflamación intestinal inducida por antibióticos, la terapia con minociclina debe suspenderse inmediatamente y reemplazarse con tratamiento con vancomicina.

Si se administran otros antibióticos al mismo tiempo, el efecto puede debilitarse entre sí. Los fármacos aglutinantes, los suplementos de hierro, los suplementos de calcio y el carbón activado inhiben la absorción de minociclina en el intestino. Los barbitúricos y los antiepilépticos también pueden debilitar el efecto del antibiótico.

Los anticonceptivos hormonales como la "píldora" pueden perder su eficacia mientras se toman minociclina. Además, el fármaco puede alterar el efecto de los agentes antidiabéticos o anticoagulantes.

Si se administra el medicamento contra el acné isotretinoína al mismo tiempo, aumenta el riesgo de un aumento de la presión intracraneal. También debe tenerse en cuenta que la minociclina puede aumentar los efectos secundarios de varios anestésicos, teofilina, ciclosporina y metotrexato.