Enfermedad de Bowen

Enfermedad de Bowen, el precursor del cáncer de piel blanca, se puede reconocer por áreas prominentes en la piel. Los controles de seguimiento periódicos o la extirpación de la piel afectada pueden minimizar el riesgo de cáncer de piel.

¿Qué es la enfermedad de Bowen?

Como Enfermedad de Bowen, además Carcinoma in situ llamado, es la etapa inicial del cáncer de piel blanca.

En la enfermedad de Bowen, las células cancerosas hasta ahora solo se encuentran en la capa superior de la piel y aún no aparecen en las capas más profundas de la piel. La enfermedad de Bowen recibió su nombre del dermatólogo estadounidense John T. Bowen, quien fue el primero en describir la enfermedad.

La enfermedad de Bowen generalmente se puede reconocer por picazón, enrojecimiento y puntos ásperos en la piel. La propagación es limitada y generalmente solo ocurre en un lugar.

Estos virus de las verrugas, o VPH para abreviar, son una infección crónica que puede mutar en cáncer de piel blanca, un tumor maligno. La enfermedad de Bowen ocurre principalmente en la segunda mitad de la vida. Los hombres son un poco más propensos a desarrollar la enfermedad de Bowen que las mujeres.

causas

Enfermedad de Bowen a menudo ocurre junto con el contacto regular con arsénico, productos de alquitrán u otros químicos que causan cáncer.

Los virus cancerígenos del tipo Virus del papiloma humano (VPH) 16, 18, 31, 33, 35 y 45 también desempeñan un papel en la formación de la enfermedad de Bowen.

La decisión para la enfermedad de Bowen suele ser también el tipo de piel individual en relación con una fuerte radiación UV durante un largo período de tiempo. El uso de cremas de protección solar con factor de protección solar insuficiente y la falta de ropa protectora aumentan el riesgo de enfermedad de Bowen.

Pero los factores genéticos, los rayos X, la inmunosupresión y el trauma también pueden desencadenar la enfermedad de Bowen.

Síntomas, dolencias y signos

La enfermedad de Bowen se puede diagnosticar basándose en los cambios típicos de la piel. Este es un enrojecimiento plano, generalmente bien definido, que es fácilmente vulnerable y escamoso. Pueden causar picazón y dolor, y sangrar si los presiona o rasca. Los defectos de la piel aumentan lentamente de tamaño y profundidad y se extienden a lo largo del curso a las regiones corporales circundantes.

Son una reminiscencia visual de la psoriasis y, por lo tanto, a menudo se confunden con esta enfermedad. A medida que avanza la enfermedad de Bowen, los síntomas mencionados aumentan de intensidad, lo que a menudo conduce a quejas psicológicas. Los afectados desarrollan, por ejemplo, estados de ánimo depresivos o miedos sociales (especialmente si los cambios en la piel se producen en la cara, los brazos y la zona genital).

La tez llamativa se ve principalmente en áreas que están regularmente expuestas a la radiación UV, es decir, en la cara, las manos y la parte inferior de las piernas. Los defectos también pueden ocurrir en la región de la ingle y el ano, así como en el pene y la vulva. Si la enfermedad de Bowen no se trata, puede convertirse en cáncer de piel. Los defectos de la piel luego se convierten en nódulos dolorosos y cambian de color, forma y tamaño.

Diagnóstico y curso

Enfermedad de Bowen ocurre más en la mediana edad o en la vejez. Principalmente, las partes del cuerpo que están expuestas con mayor frecuencia a la radiación ultravioleta están infectadas con la enfermedad de Bowen. Los síntomas suelen ser piel roja escamosa y de forma irregular que es propensa a la picazón y la formación de costras o que puede convertirse en pequeñas úlceras. Las principales áreas afectadas, generalmente en piernas, manos, cabeza o cuello, crecen en superficie y profundidad con el tiempo.

Para descartar una confusión con la psoriasis y diagnosticar la enfermedad de Bowen, es necesario tomar una muestra de piel de la zona afectada de la piel. Si la enfermedad puede identificarse como enfermedad de Bowen, se debe revisar la piel con regularidad o se debe extirpar el tejido afectado.

Complicaciones

Como regla general, las complicaciones de la enfermedad de Bowen solo surgen si no se descubre y se trata a tiempo. En el peor de los casos, esto puede conducir a un cáncer de piel del que muere la persona afectada. Hay cambios en diferentes lugares de la piel. Estos suelen estar relativamente bien demarcados y claramente visibles.

La piel está enrojecida y puede volverse escamosa. La piel también puede picar y provocar sensaciones muy incómodas. No es infrecuente un diagnóstico tardío de la enfermedad de Bowen, ya que la enfermedad presenta síntomas similares a la psoriasis y, por tanto, puede confundirse con esta dolencia. No es raro que los afectados se avergüencen de los síntomas y, por lo tanto, sufran una reducción de la autoestima y complejos de inferioridad.

El tratamiento de la enfermedad de Bowen puede realizarse mediante diversas terapias e intervenciones. Con un diagnóstico temprano, los síntomas generalmente se pueden limitar relativamente bien para que no haya cáncer de piel u otras complicaciones. El tratamiento tampoco suele reducir ni limitar la esperanza de vida de la persona afectada. Sin embargo, los pacientes aún necesitan exámenes regulares después del tratamiento.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Los cambios inusuales en la apariencia de la piel deben presentarse a un médico. Si se extienden por el cuerpo o aumentan de intensidad, es aconsejable una visita al médico lo antes posible. El dolor, la picazón o las heridas abiertas son motivo de preocupación. Si no se puede garantizar un cuidado estéril de heridas, se debe consultar a un médico. Si las heridas existentes aumentan de tamaño o se forma pus, existe un mayor riesgo de sepsis. Se debe consultar a un médico, ya que el envenenamiento de la sangre crea un peligro potencial para la vida. Si tiene sangrado de la piel después de aplicar presión o rascarla ligeramente, debe consultar a un médico. La enfermedad de Bowen se caracteriza por una profundidad particular de cambios en la piel.

Por lo tanto, es aconsejable aclarar las quejas inmediatamente tan pronto como se vean afectadas las capas más profundas de la piel. En la mayoría de los casos, las regiones de la piel se ven afectadas por cambios que están cada vez más expuestos a la luz solar. Por lo tanto, se debe consultar a un médico tan pronto como se noten irregularidades repentinas en la cara, el cuello, el escote, las manos o las piernas. Si las molestias físicas también resultan en anomalías mentales o emocionales, también se recomienda una visita al médico. Si hay cambios de humor persistentes o peculiaridades de comportamiento, la persona en cuestión necesita ayuda médica. Los miedos, los estados de ánimo depresivos y el comportamiento de aislamiento social son signos de una discrepancia que debe aclararse.

Tratamiento y Terapia

Instruye a un paciente Enfermedad de Bowen Todas las partes del cuerpo deben examinarse minuciosamente en busca de otras áreas afectadas. Las apariciones de la enfermedad de Bowen deben controlarse con regularidad para que las mutaciones puedan detectarse en una etapa temprana, o deben eliminarse de inmediato. Para eliminar la enfermedad de Bowen de la manera más completa posible, no solo se elimina la capa superior de la piel afectada, sino también parte del tejido cutáneo sano.

Como alternativa a la cirugía, la enfermedad de Bowen también se puede tratar con fototerapia, cremas de congelación o destructoras de tumores. Sin embargo, dado que este tipo temprano de cáncer de piel blanco solo afecta la capa superior de la piel y el tejido tumoral se puede extirpar fácilmente, la extirpación quirúrgica es la opción de tratamiento preferida.

Incluso si se quita la piel afectada, es muy probable que la enfermedad de Bowen regrese en los próximos años. Por lo tanto, después de completar un tratamiento, la piel debe revisarse al menos una vez al año.

Outlook y pronóstico

El pronóstico depende individualmente del diagnóstico y tratamiento oportunos. La enfermedad de Bowen desarrolla tejido maligno en la piel que, si no se trata, puede convertirse en el temido cáncer de piel. Si el tejido se extrae a tiempo, el pronóstico para los afectados es bueno. Si se trata de la enfermedad de Bowen y todavía no hay más cáncer de piel, entonces la enfermedad aún no ha podido resolver ningún tumor secundario, lo que promete una buena posibilidad de cura.

Por lo general, la enfermedad puede curarse por completo. Sin embargo, aún es posible que la enfermedad vuelva a aparecer en el mismo lugar en los afectados. Por lo tanto, los pacientes deben consultar con regularidad a su dermatólogo para controles. El pronóstico es peor si el tejido modificado por la enfermedad ha atravesado la membrana basal de la piel. Entonces, la enfermedad puede extenderse a otras partes del cuerpo de la persona afectada.

El tejido canceroso también puede tener un efecto destructivo allí. Si se omite una terapia oportuna, existe la posibilidad de que la enfermedad de Bowen, un llamado espinalioma, pueda penetrar capas más profundas de la piel afectada y extenderse más allá. Los tumores hijas potencialmente mortales resultantes, también conocidos como metástasis, se diseminan en este caso por todo el cuerpo y pueden adherirse a varios órganos y destruirlos. Por lo tanto, la enfermedad de Bowen debe identificarse y tratarse desde el principio.

prevención

Para prevenir Enfermedad de Bowen la piel debe protegerse de la radiación UV prolongada e intensa en la medida de lo posible. Evitar el sol directo o buscar lugares con sombra ayudan como posible protección contra la radiación solar.

El uso de sombreros y gorras como protección solar y ropa de manga larga también ayuda a reducir el riesgo de enfermedad de Bowen por radiación ultravioleta. Si la piel está descubierta, recomendamos utilizar un bloqueador solar con el factor de protección más alto posible.

En particular, las personas que se exponen con frecuencia al sol o que entran en contacto con arsénico o productos de alquitrán en el trabajo deben visitar a un dermatólogo con regularidad para hacerse chequeos y tratar y controlar la enfermedad de Bowen en una etapa temprana.

Cura postoperatoria

La enfermedad de Bowen puede reaparecer incluso después de una terapia exitosa. A continuación, se denomina recurrente. Por tanto, son necesarias revisiones periódicas por parte del dermatólogo. Esto generalmente se hace mediante una inspección visual. Primero se lleva a cabo en las áreas de la piel previamente afectadas.

Para estar seguro, el dermatólogo también revisará el resto del cuerpo. Esto también se denomina "examen de la piel" y debe repetirse al menos una vez al año. Si el sitio distante está cerca del carcinoma de Bowen, se requiere un examen temporal a intervalos más cortos. Un intervalo de seis meses es suficiente para un período de dos años, después de lo cual es suficiente una verificación anual.

Además de las áreas emergentes con la enfermedad de Bowen, las complicaciones relacionadas con la terapia también se reconocen a su debido tiempo. Además, es mejor para el futuro evitar la luz solar intensa. Si esto no es posible, la ropa que cubra la piel y un sombrero ancho para el sol ayudarán.

Además, las cremas de protección solar con un factor de protección solar de al menos el 40 por ciento protegen contra la radiación excesiva. Un sol muy intenso no solo se encuentra en las playas del sur junto al mar. Incluso en invierno, la intensidad del sol es particularmente alta en las montañas, por ejemplo, cuando se refleja en la nieve blanca.

Puedes hacerlo tu mismo

Si se sospecha la enfermedad de Bowen, se debe examinar toda la superficie de la piel para detectar cambios. Además, son necesarios controles dermatológicos periódicos para evaluar mejor la progresión de la enfermedad. Las personas afectadas por la autoobservación también pueden detectar mutaciones en la piel causadas por la enfermedad de Bowen.

Las remisiones, es decir, la recurrencia de cambios patológicos de la piel causados ​​por la enfermedad de Bowen, no son infrecuentes. Por lo tanto, la autoayuda más importante es monitorear regularmente su propia piel para detectar cambios. Incluso después de tratamientos exitosos, la enfermedad de Bowen tiene una alta tendencia a recaer. Después de todo, la enfermedad de Bowen es una etapa preliminar del llamado cáncer de piel blanca. Dado que el paciente conoce mejor su piel, se perciben cambios muy discretos con una inspección regular, lo que puede ser motivo de un diagnóstico adicional por parte del dermatólogo. Esta es la única forma de prevenir la aparición de cáncer de piel blanca a largo plazo.

Por el bien de la salud de su piel, los pacientes con enfermedad de Bowen deberían evitar tomar el sol de forma intensiva y excesivamente prolongada. Al tomar el sol, los pacientes con enfermedad de Bowen siempre deben preferir lugares con sombra y garantizar una protección UV adecuada. Usar lociones con el factor de protección solar más alto posible, sombreros, gorras y ropa de manga larga puede reducir el riesgo de enfermedad de Bowen. Cualquier persona que esté expuesta a productos que contengan arsénico o alquitrán en el trabajo también debe someterse a controles cutáneos con regularidad, ya que estas sustancias aumentan considerablemente el riesgo de desarrollar la enfermedad de Bowen.