Enfermedad de Scheuermann (enfermedad de Scheuermann)

Enfermedad de Scheuermann es una enfermedad de la columna que a menudo se manifiesta con la edad. Cuando los cuerpos vertebrales no están creciendo, se forman vértebras en forma de cuña, que estrechan los discos intervertebrales. Esto crea la espalda redondeada con una espalda hueca que es típica de la enfermedad de Scheuermann.

¿Qué es la enfermedad de Scheuermann?

La enfermedad de Scheuermann a menudo ya se puede reconocer externamente por un claro redondeo de la columna torácica y un hueco posiblemente compensador en la zona de la columna lumbar.
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los Enfermedad de Scheuermann fue descubierto por el radiólogo danés Holger Scheuermann y recibió su nombre. Afecta a más adolescentes varones que mujeres. Se estima que alrededor del 10-20% de la población se ve afectada por este trastorno del crecimiento de los cuerpos vertebrales de forma más o menos pronunciada.

Se producen malformaciones de la base y las placas de recubrimiento de los cuerpos vertebrales adyacentes, principalmente en el área vertebral torácica, que conducen a una formación en forma de cuña de los cuerpos vertebrales. Como resultado, los discos intervertebrales entre los cuerpos vertebrales se estrechan, lo que conduce a diversas molestias en los últimos años de vida.

Si las vértebras torácicas se ven afectadas por el trastorno del crecimiento, se forma la típica espalda redondeada con una espalda hueca y una curvatura de la columna vertebral. Si, por el contrario, los cuerpos vertebrales de la columna lumbar se ven afectados, se desarrolla una espalda plana. La enfermedad de Scheuermann también se llama Osteocondritis deformante juvenilis dorsi designado.

causas

Las causas reales del desarrollo de este trastorno del crecimiento aún se desconocen. Sin embargo, se sospecha tanto de una predisposición genética como de influencias externas que favorecen los trastornos del crecimiento. Además de la predisposición genética, los trastornos metabólicos y las influencias hormonales también parecen influir en la pubertad.

Varios factores externos, como una mala postura al sentarse en el escritorio durante horas en una posición doblada o músculos débiles debido a una actividad física insuficiente, también se consideran beneficiosos para la enfermedad de Scheuermann. La postura doblada crea una mayor presión en los bordes frontales de la columna torácica. Dado que la zona de crecimiento de los cuerpos vertebrales se encuentra en las áreas de los bordes, el crecimiento de los cuerpos vertebrales se ve afectado y ralentizado por el aumento de la presión en el borde de ataque.

Como resultado, los cuerpos vertebrales crecen con más fuerza en el borde trasero que en el borde delantero, como resultado de lo cual se desarrollan cuerpos vertebrales en forma de cuña. Esto a su vez conduce a una reducción de la distancia entre los cuerpos vertebrales, a un aplanamiento de los discos intervertebrales y a un mayor riesgo de rotura de la base y las placas de recubrimiento de los cuerpos vertebrales. Otra causa de la enfermedad de Scheuermann es el uso excesivo mecánico de la columna, por ejemplo, en atletas de competición.

Síntomas, dolencias y signos

La enfermedad de Scheuermann a menudo ya se puede reconocer externamente por un claro redondeo de la columna torácica y un hueco posiblemente compensador en la zona de la columna lumbar. Los síntomas y quejas asociados con la enfermedad de Scheuermann pueden derivarse directamente de la apariencia externa.

La fuerte curvatura hacia adelante en el área del pecho produce dolor de espalda y tensión en el cuello, especialmente en un estado avanzado. Los dolores de cabeza también son posibles.La tensión adicional en los músculos se debe al hecho de que la columna vertebral en el área afectada claramente pierde movilidad. En el área de la columna torácica, esto también puede provocar dolor en los hombros y los brazos.

Los órganos internos también reaccionan con frecuencia a las condiciones no restringidas fisiológicamente. Por ejemplo, si la enfermedad de Scheuermann es grave, los pulmones no pueden desarrollarse libremente para la inhalación profunda. Las arritmias cardíacas y los problemas estomacales también se encuentran entre los síntomas tardíos de la enfermedad de Scheuermann.

La columna lumbar a menudo reacciona a la curvatura de la columna torácica de forma equilibrada creando una pronunciada espalda hueca e hipermovilidad. Esto también puede ocasionar problemas. Un síntoma típico es el dolor en la zona lumbar, que se produce sobre todo cuando los músculos abdominales están débiles.

Otras complicaciones son el dolor en las piernas con un carácter claramente irradiado, que puede ser el resultado de una incidencia de material del disco en el canal espinal causado por la formación aumentada de la espalda hueca.

Diagnóstico y curso

Dolor de espalda en la enfermedad de Scheuermann.

El diagnostico Enfermedad de Scheuermann se crea mediante diagnósticos de rayos X. La radiografía muestra la curvatura típica de la columna y los cuerpos vertebrales en forma de cuña.

Al comienzo de la enfermedad apenas hay síntomas. En el curso posterior, los hombros se tiran hacia adelante y la espalda se redondea. La espalda encorvada aumenta la tensión en la columna lumbar y crea una espalda hueca. Para reducir el dolor, los afectados suelen adoptar una mala postura, lo que provoca signos de desgaste de los cuerpos vertebrales y deterioro de los músculos, tendones y ligamentos.

En la mayoría de los casos de enfermedad de Scheuermann, sin embargo, el cuadro clínico no se desarrolla por completo, ya que el crecimiento incorrecto también termina al final de la fase de crecimiento.

Complicaciones

La enfermedad de Scheuermann conduce principalmente a una curvatura de la columna vertebral del paciente. En la mayoría de los casos, esto se asocia con un dolor relativamente intenso, por lo que los afectados sufren restricciones de movimiento. El dolor también puede ocurrir por la noche y provocar problemas para dormir u otros sentimientos desagradables y depresión. No es raro que el dolor de espalda se extienda a otras regiones del cuerpo.

El dolor de espalda en sí mismo restringe significativamente la vida diaria del paciente y conduce a una resistencia significativamente reducida del paciente. Además, el crecimiento de los niños está notablemente restringido y retrasado por la enfermedad de Scheuermann. Esto también puede provocar daños consecuentes en la edad adulta, que en la mayoría de los casos es irreversible.

La enfermedad de Scheuermann se trata con la ayuda de varias terapias. Esto permite limitar el dolor y tratarlo relativamente bien. No hay complicaciones particulares. Por regla general, las intervenciones quirúrgicas solo se realizan si el caso es grave. La esperanza de vida de los afectados no suele verse reducida por la enfermedad de Scheuermann.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Las características especiales del sistema esquelético siempre deben ser examinadas por un médico. Si hay anomalías en el proceso de crecimiento en niños o adolescentes, se debe consultar a un médico lo antes posible. Existe un deber especial de cuidado cuando hay un cambio en la apariencia de la columna. Si se puede notar una mala postura del cuerpo, es necesaria una visita al médico.

El dolor de espalda o las molestias en el cuello deben presentarse a un médico. El uso de analgésicos generalmente solo se recomienda después de consultar a un médico, ya que el riesgo de efectos secundarios o complicaciones es muy alto. Se deben examinar y tratar los dolores de cabeza, los trastornos musculoesqueléticos, los trastornos del ritmo cardíaco y los problemas respiratorios.

Si la persona no puede respirar profundamente, existe un motivo de preocupación. Un arqueamiento severo de la espalda, movilidad restringida o una disminución en la capacidad de recuperación física habitual deben discutirse con un médico. Si las obligaciones escolares o profesionales diarias no se pueden cumplir o si la participación en actividades deportivas está restringida, se requiere un médico. Si surgen problemas emocionales o mentales debido al defecto visual o la movilidad reducida, se debe consultar a un médico. En el caso de estados de ánimo depresivos, comportamientos agresivos o alejamiento de la vida social, es recomendable consultar a un médico.

Tratamiento y Terapia

En casos leves de Enfermedad de Scheuermann la fisioterapia dirigida es suficiente. Con los ejercicios de fisioterapia se entrena una postura saludable y se fortalecen los músculos de la espalda. El ejercicio regular es importante, ya que contrarresta la curvatura de la columna.

Los ejercicios especiales de espalda, la natación y el senderismo ayudan a fortalecer los músculos y a mantener una postura saludable. También es útil usar un corsé durante la fase de crecimiento, lo que obliga a la parte superior del cuerpo a adoptar una postura saludable y promueve el crecimiento saludable de los cuerpos vertebrales.

Es posible que una operación solo sea necesaria en casos particularmente graves, cuando ya ha habido una mala postura pronunciada y el dolor de espalda intenso asociado. Los discos intervertebrales defectuosos se extraen y se reemplazan con trozos de hueso previamente extraídos de las costillas o la cresta ilíaca. Sin embargo, este método quirúrgico solo tiene éxito en aproximadamente la mitad de todos los casos e implica ciertos riesgos.

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Outlook y pronóstico

En general, el pronóstico de la enfermedad de Scheuermann es favorable si la terapia se inicia temprano. La deformación de la columna generalmente solo ocurre durante la pubertad y, si no se trata, puede provocar deformaciones más o menos severas de la columna (joroba, escoliosis, hipercifosis).

Por tanto, es importante hacer un diagnóstico a tiempo y realizar controles de seguimiento periódicos en los que se determina el llamado "ángulo de Cobb" (medida de la curvatura de las vértebras). De esto se derivan las medidas que ralentizan la progresión de la deformación de la columna vertebral o, idealmente, incluso la detienen.

El entrenamiento específico de los músculos de la espalda a través de una fisioterapia adecuada tiene un efecto positivo en el pronóstico. Los deportes que fortalecen los músculos de la espalda (como la natación) también pueden tener efectos positivos sobre los síntomas y el desarrollo de la columna. Se logran muy buenos resultados con el uso de un corsé de soporte. Tampoco se debe descuidar la dieta. Los síntomas de deficiencia favorecen la enfermedad de Scheuermann.

Con el final del crecimiento, la enfermedad de Scheuermann no progresa más. Sin embargo, aún puede ocurrir daño secundario (hernia de disco, daño postural, anomalías neurológicas). Los factores importantes son, sobre todo, la escasez de ejercicio, una postura desfavorable (sentarse muy encorvado) y el sobrepeso. Por lo general, estos tienen un efecto negativo sobre el pronóstico de la enfermedad de Scheuermann.

prevención

Para prevenir el Enfermedad de Scheuermann Esto incluye evitar las malas posturas en niños y adolescentes, por ejemplo mediante una altura del escritorio adaptada a su altura y una silla de forma ergonómica. El ejercicio regular fortalece los músculos abdominales y de la espalda, apoya la columna y promueve una postura saludable. Los deportes de resistencia como la natación y la carrera son beneficiosos, mientras que los deportes competitivos, así como el levantamiento y transporte de cargas pesadas y la fuerte tensión mecánica asociada en la columna, deben evitarse.

Cura postoperatoria

Al igual que la terapia, el tratamiento de seguimiento para la enfermedad de Scheuermann depende de la extensión del dolor, la extensión de la espalda encorvada y la edad del paciente. Los ortopedistas y fisioterapeutas suelen trabajar juntos para el cuidado posterior. La aportación del paciente también juega un papel importante. Por ejemplo, debería hacer los ejercicios de fisioterapia que está aprendiendo en casa de forma regular para ayudar a su recuperación.

Los ejercicios fisioterapéuticos acortan los músculos del pecho y previenen una postura torcida poco saludable. Se fortalecen los músculos de la parte superior de la espalda. Esto a su vez tiene un efecto positivo en el enderezamiento de la columna. La implementación precisa para fortalecer los músculos es posible tanto en rehabilitación como en estudios de fitness. El riesgo de lesiones también se puede reducir de esta manera.

Los consejos deportivos son útiles tanto para los niños afectados como para sus padres además de realizar medidas de fisioterapia. Por eso es importante saber qué deportes tienen un efecto positivo y cuáles no. Los deportes acuáticos como la natación espalda se consideran baratos. Por otro lado, la gimnasia artística, el ciclismo, el salto en trampolín o el remo se clasifican como negativos.

El objetivo de la atención de seguimiento es estabilizar la alineación de la columna para contrarrestar la deformación progresiva. La obesidad puede afectar negativamente al tratamiento. En la mayoría de los casos, sin embargo, no hay que temer formas graves de la enfermedad de Scheuermann.

Puedes hacerlo tu mismo

Los síntomas típicos de la enfermedad de Scheuermann están estrechamente relacionados con la postura. En muchos casos, esto significa que cuanto más acurrucado se sienta o se para el paciente, más dolor se informa. Aquí es donde entra en juego la autoayuda en torno a la enfermedad de Scheuermann: cuanto más erguida es la postura, mayor es la sensación de bienestar y, a menudo, mejor es el éxito terapéutico de la medicina convencional y la fisioterapia. Por lo tanto, el paciente puede ayudarse a sí mismo si sigue la fisioterapia prescrita con todas sus sesiones de manera constante y también realiza concienzudamente los ejercicios recomendados en casa. Incluso un corsé, que puede prescribirse en casos más graves, debe llevarse con gran autodisciplina.

En la vida cotidiana, el paciente también puede hacer mucho para aliviar o incluso eliminar los síntomas provocados por Mobus Scheuermann. Esto incluye particularmente el fortalecimiento de los músculos centrales (estómago y especialmente la espalda), que son responsables de enderezar el cuerpo y, por lo tanto, la columna. Esto siempre debe hacerse en consulta con el médico o fisioterapeuta tratante. Los ejercicios de fortalecimiento en las máquinas del gimnasio especialmente diseñados para estos grupos de músculos son especialmente adecuados. Nadar o caminar entrena no solo los músculos de la espalda sino también la resistencia. Al acostarse mientras duerme o lee, a menudo es útil tomar la posición boca abajo de vez en cuando.