Con el presente Nefroesclerosis el riñón de una persona afectada está afectado. Los primeros pasos del tratamiento generalmente aumentan el éxito del tratamiento.
¿Qué es la nefroesclerosis?
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los Nefroesclerosis es una enfermedad renal también conocida como nefropatía vascular o hipertensiva. La nefroesclerosis se asocia muy a menudo con la hipertensión arterial en los afectados.
Se puede hacer una distinción entre la nefroesclerosis denominada benigna (benigna) y maligna (maligna). La forma benigna de nefroesclerosis se caracteriza, entre otras cosas, por la formación de endurecimiento de las arteriolas (las arterias más pequeñas del riñón). La forma benigna de nefroesclerosis a menudo no causa inicialmente ningún síntoma en los afectados; si se presentan síntomas, estos pueden verse, por ejemplo, en dolor de cabeza, inquietud y / o pérdida del apetito.
Si bien la nefroesclerosis benigna generalmente no afecta la función renal, los pacientes afectados suelen ser más propensos a la inflamación renal.
Como parte de la nefroesclerosis maligna, en la mayoría de los casos ocurren cambios en el tejido renal y las paredes vasculares. Los posibles síntomas de la enfermedad avanzada incluyen visión borrosa o estados de confusión.
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Uno benigno Nefroesclerosis a menudo es consecuencia de una aterosclerosis existente (endurecimiento de las arterias), que se asocia con la presión arterial alta.
La forma maligna de nefroesclerosis puede estar causada, por ejemplo, por una presión arterial muy alta. Varias enfermedades renales y el uso de medicamentos anticonceptivos también pueden promover la nefroesclerosis maligna. El papel de diversas enfermedades virales en el desencadenamiento de la nefroesclerosis maligna no se ha aclarado de manera concluyente.
La aparición de nefroesclerosis también puede verse favorecida por varios factores de riesgo. Estos factores de riesgo incluyen, por ejemplo, un consumo extenso de nicotina, casos de nefroesclerosis que ocurren con más frecuencia en las familias, trastornos existentes del metabolismo de los lípidos y / o funciones renales deterioradas.
La nefroesclerosis ocurre con relativa frecuencia en personas de edad avanzada, sexo masculino o piel negra.
Síntomas, dolencias y signos
La nefroesclerosis siempre ocurre junto con un aumento de la presión arterial, ya que la presión arterial alta es la única causa de los cambios escleróticos en el tejido renal. Por lo general, no hay síntomas al comienzo de la enfermedad, ya que tanto la presión arterial alta como la nefroesclerosis pueden ser inicialmente asintomáticas. A menudo, sin embargo, se perciben síntomas inespecíficos de hipertensión como alteraciones visuales, mareos o incluso opresión en el pecho.
Dependiendo de la presión arterial alta, es posible el desarrollo de dos formas diferentes de nefroesclerosis. Hay una forma benigna (benigna) y una maligna (maligna) de esta enfermedad. En el caso de la nefroesclerosis benigna, generalmente no se observan síntomas. Un aumento de la excreción de proteínas solo se puede determinar mediante análisis de sangre.
Sin embargo, si no se trata, la insuficiencia renal puede desarrollarse después de un tiempo muy largo, que se nota en forma de disminución de la producción de orina, formación de edema pulmonar, arritmia cardíaca y debilidad muscular. Sin embargo, antes de que ocurra esta condición, los procesos de la enfermedad en la nefroesclerosis benigna se pueden detener e incluso revertir. Los síntomas de la nefroesclerosis maligna son similares, pero la enfermedad es repentina y progresa rápidamente.
En el caso de insuficiencia renal aguda, esto puede ser fatal. Además, también hay náuseas, vómitos, fuertes dolores de cabeza, estados de confusión, apatía, coma y calambres, que a menudo pueden provocar insuficiencia cardíaca. La presión arterial aumenta bruscamente. A menudo, una cura para la insuficiencia renal ya no es posible en esta etapa de la enfermedad.
Diagnóstico y curso
El diagnóstico de un presente Nefroesclerosis generalmente comienza con una consulta detallada con el paciente. Como parte de esta conversación, un médico tratante pregunta, por ejemplo, la duración y la gravedad de los síntomas.
También se suele solicitar información sobre el historial médico de un paciente. La información obtenida de la conversación se puede complementar, por ejemplo, con exámenes de sangre y orina de una persona afectada; por ejemplo, la sospecha de nefroesclerosis puede corroborarse por un aumento de la concentración de proteínas en la orina. La nefroesclerosis maligna generalmente solo se puede confirmar con una biopsia (extracción de tejido renal).
La nefroesclerosis en forma benigna generalmente solo progresa lentamente. Ocasionalmente, la insuficiencia renal puede ocurrir en etapas avanzadas. La nefroesclerosis maligna puede dañar el corazón y el cerebro debido a la presión arterial alta. La enfermedad grave puede provocar coma y / o insuficiencia cardíaca.
Complicaciones
Como resultado de la nefroesclerosis, la mayoría de los afectados padecen problemas renales. Sin embargo, estos tienen un efecto muy negativo sobre la salud general del paciente, por lo que existe una inquietud interna y además hipertensión arterial. Los afectados se confunden con frecuencia y sufren dolores de cabeza y sangrado. La nefroesclerosis también puede causar visión borrosa, por lo que los pacientes la tienen.
También se producen trastornos de coordinación y de concentración, que tienen un efecto muy negativo en la calidad de vida del paciente. Los afectados también están apáticos y agotados y ya no participan activamente en la vida. Además, la nefroesclerosis también provoca vómitos y náuseas permanentes en el paciente. La nefroesclerosis se trata con un trasplante de riñón o diálisis.
En la mayoría de los casos, sin embargo, es necesario extirpar el riñón dañado antes de que el riñón se vuelva completamente insuficiente. Sin embargo, si el tratamiento tiene éxito, la esperanza de vida del paciente no se ve afectada. Una dieta y un estilo de vida saludables pueden tener un efecto positivo sobre la nefroesclerosis y reducir los síntomas y síntomas.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Síntomas como pérdida de apetito, inquietud, dolor de estómago o dolor de cabeza apuntan a nefroesclerosis o al menos a una afección grave, que en todo caso debe ser aclarada por un médico. Cualquiera que note estos u otros síntomas que no se puedan rastrear hasta una causa específica debe consultar a su médico de familia. En cualquier caso, es necesario un examen médico, ya que pueden producirse complicaciones graves como molestias gastrointestinales crónicas, alteraciones visuales o hemorragia interna.
Las personas que consumen nicotina con regularidad o tienen un trastorno de la grasa tienen un riesgo especial. Lo mismo se aplica a los pacientes que han superado una enfermedad viral o que tienen aterosclerosis. Cualquier persona que pertenezca a estos grupos de riesgo debe tener las quejas aclaradas de inmediato. Además del médico de cabecera, se puede consultar a un internista o un especialista en enfermedades arteriales. En el caso de enfermedades graves, es necesaria una visita a un centro especializado. El tratamiento real generalmente se lleva a cabo en una clínica especial, por lo que, según el tipo y la gravedad de la nefroesclerosis, se pueden incluir otros especialistas en el tratamiento.
Tratamiento y Terapia
Tratamiento médico del Nefroesclerosis generalmente se enfoca principalmente en bajar la presión arterial. Hay varios medicamentos disponibles para este fin.
El médico tratante evalúa qué agentes antihipertensivos son adecuados en cada caso individual, teniendo en cuenta varios factores; Por ejemplo, para los afectados por nefroesclerosis con mayor concentración de proteína en la orina, pueden ser útiles diferentes preparaciones que para los pacientes cuya orina tiene una concentración de proteína normal.
Las recomendaciones médicas con respecto a los valores de presión arterial que deben alcanzarse en el tratamiento de la nefroesclerosis también varían en función de varios factores; Por ejemplo, los valores de presión arterial recomendados para pacientes con insuficiencia renal están por debajo de los valores recomendados para aquellos con función renal intacta.
La terapia temprana y profesional a menudo puede salvar vidas, especialmente en pacientes con nefroesclerosis maligna. El trasfondo de esto es que si no se trata, la nefroesclerosis maligna conduce a insuficiencia renal en la mayoría de los casos. Si se ha producido tal insuficiencia renal, pueden ser necesarios pasos de tratamiento como hemodiálisis regular (lavado de sangre) o extirpación quirúrgica del riñón enfermo.
Outlook y pronóstico
La nefroesclerosis es una consecuencia de la hipertensión arterial crónica. El pronóstico puede variar mucho dependiendo de si la enfermedad es benigna o maligna. La nefroesclerosis benigna puede persistir durante muchos años. Durante este período, el tejido renal se daña constantemente y se produce nuevo tejido conectivo, lo que provoca el endurecimiento del tejido renal. Las consecuencias de este desarrollo son dolor de riñón, cambios hormonales y una disminución del bienestar general.
La forma maligna de nefroesclerosis se acompaña de un deterioro repentino de la función renal. La presión arterial aumenta bruscamente y se produce una crisis hipertensiva, que es potencialmente mortal. En primer lugar, con ambas formas, el objetivo es disminuir la presión arterial, para lo que se utilizan diferentes fármacos. Los medicamentos antihipertensivos recetados pueden causar efectos secundarios y hacer que el paciente se sienta mal.
La forma maligna conduce a la muerte del paciente en muchos casos. En la forma benigna, es posible una vida larga y relativamente libre de síntomas. Sin embargo, la calidad de vida está limitada únicamente por los posibles efectos secundarios e interacciones de la administración del fármaco, así como por el aumento progresivo de los síntomas.
prevención
Que hay que prevenir Nefroesclerosis especialmente evitando o combatiendo la presión arterial alta. Para ello, puede ser útil controlar su presión arterial con regularidad. Evitar factores de riesgo como fumar mucho también puede ayudar a prevenir la nefroesclerosis. Si la nefroesclerosis ya se ha establecido, las visitas regulares al médico permiten una terapia temprana.
Cura postoperatoria
En la mayoría de los casos, las medidas de seguimiento directo de la nefroesclerosis son significativamente limitadas y, en algunos casos, ni siquiera están disponibles para la persona en cuestión. Por lo tanto, deben consultar a un médico desde el principio para que no haya más complicaciones o quejas. La autocuración no puede ocurrir, por lo que se debe consultar a un médico ante los primeros signos y síntomas.
Durante el tratamiento de la nefroesclerosis, son necesarios chequeos y exámenes regulares por parte de un médico para detectar y prevenir más síntomas de manera temprana. Muchos de los afectados dependen de la medicación, por lo que es importante garantizar la dosis correcta. En caso de dudas, efectos secundarios u otras preguntas, siempre se debe consultar primero a un médico.
Como regla general, la ayuda de los parientes y de la propia familia es igualmente importante para prevenir la depresión y otros trastornos mentales. El curso posterior de la enfermedad depende en gran medida del momento del diagnóstico de la nefroesclerosis, por lo que no se puede predecir un curso general. Sin embargo, en muchos casos la enfermedad puede reducir la esperanza de vida de los afectados.
Puedes hacerlo tu mismo
Los pacientes con nefroesclerosis pueden ayudar al tratamiento evitando actividades que aumenten la presión arterial. La dieta debe cambiarse en consecuencia. Es importante evitar las comidas picantes. El café también debe beberse solo en cantidades limitadas.
Los síntomas de la nefroesclerosis también se pueden aliviar haciendo ejercicio moderado. Para evitar complicaciones, las actividades físicas deben discutirse primero con un médico. Si está disponible, se puede usar un monitor de presión arterial para medir la presión arterial usted mismo en casa. Si se encuentra una presión arterial particularmente alta, se debe informar al médico. Las personas mayores y las personas con otras enfermedades renales tienen perspectivas de recuperación particularmente escasas. Debe realizar los cambios de estilo de vida necesarios para respaldar de manera óptima la terapia. Estos incluyen ejercicio y una dieta equilibrada, evitando el alcohol y la nicotina y evitando el estrés.
Los pacientes con nefroesclerosis deben hablar con el nefrólogo responsable para coordinar su vida de manera óptima con la enfermedad, que suele estar asociada a numerosas restricciones. Si se produce insuficiencia renal como resultado de la enfermedad, se debe llamar a los servicios de emergencia. El paciente debe acostarse tranquilamente y tomar medicamentos de emergencia si están disponibles.
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