Nervio toracodorsal

La inerva en la espalda Nervio toracodorsal el gran músculo de la espalda y el gran músculo redondo. Ambos juegan un papel importante en los movimientos de los brazos. Las lesiones ocurren, por ejemplo, en el contexto de la amiotrofia neurálgica del hombro y la parálisis del plexo del brazo.

¿Qué es el nervio toracodorsal?

El nervio toracodorsal pertenece al sistema nervioso periférico y es una de las fibras del plexo braquial. El nervio participa principalmente en el control de ciertos movimientos del brazo al inervar dos músculos que se encuentran en la espalda de los humanos.

Estos son los músculos redondo mayor y dorsal ancho. El nombre del nervio toracodorsal se deriva de su curso característico: su camino pasa primero por el pecho (tórax) antes de terminar en la espalda (dorsal) en los músculos inervados.

El movimiento arbitrario del brazo comienza en el cerebro humano. En el centro motor se genera una señal eléctrica que llega a la médula espinal a través de las células nerviosas y la abandona a través de fibras neurales que recorren el canal espinal entre dos vértebras. El origen del nervio toracodorsal se encuentra en la médula espinal entre los segmentos C6 y C8 del cuello. Su camino ya se divide en la médula espinal y se extiende simétricamente en ambas mitades del cuerpo.

Anatomía y estructura

El nervio toracodorsal pertenece al plexo del brazo, que la fisiología llama plexo braquial. Representa una colección de diferentes nervios que suministran neuronas a diferentes músculos del hombro, la espalda y el brazo.

No forman un tejido uniforme y muy cerrado, sino una colección suelta de fibras nerviosas que pertenecen a diferentes vías. El nervio toracodorsal es un fascículo posterior del plexo braquial porque es una de las ramas posteriores. Las fibras posteriores, a su vez, forman una subunidad de las ramas infraclaviculares del plexo nervioso: todas estas ramas se encuentran debajo de la clavícula. Además del nervio toracodorsal, también incluyen el nervio subescapular, el nervio radial, el nervio axilar y otros seis nervios.

El nervio toracodorsal envía sus órdenes motoras al músculo grande de la espalda (Musculus latissimus dorsi), que se inserta en la parte anterior del húmero; su origen se encuentra en algunas vértebras torácicas y lumbares, así como en el hueso ilíaco, la fascia toracolumbar, algunas costillas, el omóplato y el sacro (os sacro). Otras fibras del nervio toracodorsal conducen al músculo redondo mayor, que también se encuentra en la espalda, comienza en el omóplato y se une al húmero. Antes de llegar a los músculos, el nervio toracodorsal acompaña a la arteria subescapular en su curso.

Función y tareas

La función principal del nervio toracodorsal es transmitir señales nerviosas. La carga eléctrica del potencial de acción se propaga a lo largo de la fibra nerviosa (axón) que se origina en la célula nerviosa asociada. La mayoría de las fibras nerviosas del cuerpo humano están rodeadas por células de Schwann, que forman una capa aislante natural. Las células de Schwann no se limitan entre sí sin espacios.

Estas interrupciones son anillos de Ranvier en los que la célula a lo largo del axón se despolariza de nuevo cada vez. Si un potencial de acción alcanza tal sección, estimula los canales de iones de sodio ubicados en la membrana. Las partículas de sodio están cargadas positivamente: cuando fluyen hacia el interior después de que los canales se han abierto, provocan un cambio en la carga eléctrica en esta sección del axón. Al mismo tiempo, el cambio ya estimula el siguiente segmento.

Para restaurar la célula a su estado original, el interior del axón primero libera activamente iones de potasio. También están cargados positivamente y así crean un equilibrio para que la carga eléctrica corresponda a la original. Solo entonces las moléculas de transporte en la membrana transportan las partículas correctas hacia adentro y hacia afuera hasta que también logran la composición iónica correcta.

Mientras tanto, el axón no puede formar un nuevo potencial de acción en este segmento, por lo que la duración también se conoce como período refractario. Dura unos dos milisegundos. Por esta razón, una sola fibra nerviosa, en el nervio toracodorsal y en todos los demás nervios, solo puede actuar como una vía de un solo sentido para las señales. Sin embargo, diferentes fibras nerviosas que están muy juntas pueden cubrir ambas direcciones.

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Enfermedades

Como resultado del daño al nervio toracodorsal, pueden manifestarse trastornos motores y sensoriales. Tal lesión es posible, por ejemplo, en el contexto de la amiotrofia neurálgica del hombro. Representa una inflamación del plexo braquial, que también incluye el nervio toracodorsal.

La inflamación se manifiesta como un dolor intenso y repentino en los hombros y la parte superior del brazo (uno o ambos lados) antes de que ocurra una parálisis parcial o completa (paresia) aproximadamente una semana después y el tejido muscular finalmente desaparezca (atrofia). Los principales síntomas de la enfermedad son los músculos deltoides, pero los síntomas también pueden extenderse a los músculos del hombro y del brazo.

El diafragma se ve afectado con menos frecuencia. Las investigaciones generalmente pueden detectar complejos antígeno-anticuerpo (complejos inmunes) que indican la presencia de una infección. Aunque todavía no se han aclarado las causas exactas de la amiotrofia neurálgica del hombro, parece estar relacionada con infecciones virales, reacciones a las vacunas, sobrecarga y consumo de heroína.

Otro ejemplo de daño al nervio toracodorsal es la parálisis del plexo del brazo, que es causada por lesiones en las raíces nerviosas. En este caso, las fibras del plexo braquial se desprenden y, como resultado, ya no pueden transmitir señales. El trauma del nacimiento o la violencia externa suelen ser responsables de la lesión. Dependiendo de qué fibras se rompan, las neuronas correspondientes fallan.