Insuficiencia renal (insuficiencia renal)

UNA Debilidad renal o Insuficiencia renal (además Insuficiencia renal) se hace una distinción entre una forma aguda y una crónica. los fallo renal agudo puede ocurrir de repente y en unas pocas horas. La causa suele ser una hemorragia renal alterada. Sin embargo, si la debilidad del riñón ocurre con más frecuencia o persiste durante un período de tiempo más largo, uno de los falla renal cronica ser hablado.

¿Qué es la insuficiencia renal (insuficiencia renal)?

Por uno mas largo Insuficiencia renal (insuficiencia renal) estos dos órganos en forma de frijol en la parte posterior de la pelvis están inflamados crónicamente. Si los riñones están débiles, esta inflamación conduce a la destrucción progresiva del tejido renal, por lo que la sangre ya no puede purificarse por completo. Si los síntomas de la debilidad renal no se detectan, puede producirse insuficiencia renal aguda con coma, que pone en peligro la vida.

Dependiendo del grado de debilidad renal, este se divide en 5 etapas. La insuficiencia renal crónica también puede pasar desapercibida durante mucho tiempo hasta que conduce a una insuficiencia renal aguda. Entonces, el tejido de los riñones se destruye tanto que solo alrededor del 10% funciona realmente para la desintoxicación. Debido a la falta de desintoxicación del cuerpo, todos los demás órganos se ven afectados si los riñones están débiles, y la eliminación de agua y la purificación de la sangre deben realizarse mediante diálisis regular o un trasplante.

causas

Debilidad renal o. Insuficiencia renal ocurre en el 40% de todos los casos como resultado de la diabetes mellitus. En el 25% de los pacientes, esta condición se desarrolla debido a factores desconocidos. También existen factores hereditarios que favorecen la formación de quistes en el riñón, lo que también conduce a la inflamación de los corpúsculos renales. Además, la hipertensión arterial y el uso de fármacos que dañan los riñones en otras enfermedades crónicas pueden provocar daños permanentes e insuficiencia renal.

Una disposición genética también parece jugar un papel en el desarrollo de esta forma crónica de insuficiencia renal. Hay malformaciones congénitas de la uretra en las que la orina vuelve parcialmente al riñón y también puede provocar inflamación y debilidad renal crónica. Dicho esto, la obesidad y el tabaquismo son factores que promueven aún más la debilidad renal.

La debilidad renal puede comenzar de manera inofensiva con problemas de vejiga más frecuentes o fatiga e infecciones. Quienes descubren y tratan los síntomas en una etapa temprana se protegen de la destrucción progresiva causada por la debilidad renal y la insuficiencia renal aguda potencialmente mortal, así como del daño consiguiente.

Síntomas, dolencias y signos

Inicialmente, la debilidad renal puede pasar completamente desapercibida. La forma crónica, en particular, no muestra ninguna característica típica al principio. Más adelante, los pacientes suelen sufrir cada vez más una presión arterial difícil de controlar. Al hacerlo, a menudo superan los valores límite de 140/90 mmHg sin razón aparente.

Los cambios en el color y la consistencia de la orina son comunes. Esto es más ligero. Una mayor proporción de proteínas conduce a una formación de espuma claramente visible al orinar. A veces, pequeñas adiciones de sangre hacen que la piel se vuelva más oscura y turbia. Sin embargo, como regla general, la proporción no se encuentra en el rango visualmente perceptible (microhematuria).

Debido al rendimiento restringido, el cuerpo almacena agua en forma de edema. Los afectados también notan un aumento de peso difícil de entender, pérdida de apetito y malestar general. Como resultado, hay fluctuaciones en el equilibrio electrolítico y ácido-base. Además de una eficiencia reducida del sistema inmunológico, la deficiencia de la hormona eritropoyetina (EPO) reduce la cantidad de glóbulos rojos.

Como resultado, se desarrolla anemia, que se acompaña de una sensación general de debilidad, piel pálida y dificultad para concentrarse. A largo plazo, los problemas de tensión arterial y la falta de depuración de la sangre provocan disfunciones orgánicas en todo el organismo.

Los trastornos visuales, las náuseas, el dolor difuso en los huesos y la picazón intensa son causados ​​por el síndrome urémico. Los cambios permanentes en el sistema cardiovascular también ejercen presión sobre el bienestar físico. La contaminación extrema puede provocar somnolencia, convulsiones e incluso pérdida del conocimiento o incluso coma.

Curso de la enfermedad

En aguda Debilidad renal es importante consultar al médico lo antes posible. Los síntomas de la enfermedad en el caso de debilidad renal son similares a los síntomas de un resfriado o gripe y, por lo tanto, a menudo son difíciles de interpretar. La fatiga, la debilidad, la temperatura alta o la fiebre alta con dolor en el área del riñón o alrededor de la vejiga son signos de que tiene una enfermedad renal. Si la cistitis aparece por primera vez al orinar con frecuencia, todos los médicos generales pueden ver inmediatamente a través de una muestra de orina bajo el microscopio si existen patógenos agudos para una infección similar a la gripe. Estos patógenos se combaten con antibióticos especiales. Si los síntomas no desaparecen en tres días y los síntomas empeoran, se debe consultar a un urólogo o visitar la clínica.

El estado de la piel, que es extremadamente pálida, y la frecuencia cardíaca y respiratoria, así como el llenado de sangre de las venas del cuello, le dan al médico indicaciones de debilidad renal. El número de glóbulos blancos, la proteína C reactiva, los valores hepáticos y los valores de grasas son otras indicaciones para el diagnóstico del médico. Los médicos también hablan de insuficiencia renal prerrenal y posrenal cuando los riñones están débiles. En casos prerrenales, el médico puede prevenir complicaciones adicionales como arritmias cardíacas, infecciones y edema pulmonar; En el caso de insuficiencia renal posrenal, se debe determinar el daño debido a la congestión de orina en las cavidades renales. Luego es necesaria una punción renal, mediante la cual también se extrae tejido para el diagnóstico histológico.

Complicaciones

Si no se trata, la insuficiencia renal progresa hasta que los riñones fallan por completo. Cuanto más tejido renal se destruye, más lentamente los riñones pueden procesar el líquido ingerido. En la etapa final de la insuficiencia renal, las sustancias nocivas que deben ser excretadas por los riñones se acumulan en la sangre, por lo que solo la diálisis puede ayudar. Aquí, la sangre se extrae regularmente del cuerpo, se limpia de sustancias nocivas y se devuelve a él, un procedimiento largo y agotador.

Dado que la presión arterial también está regulada por las hormonas de los riñones, el sistema angiotensina-aldosterona-renina, pueden surgir más complicaciones aquí. Los médicos hablan de presión renal, es decir, alta provocada por los riñones.

La lista de otras complicaciones de la insuficiencia renal es larga: aumento de la tendencia a fracturarse los huesos, retención de agua en las piernas y en el tejido, olor a orina en la piel, piel de color amarillento pálido, arritmias cardíacas, agua en los pulmones, calambres provocados por el cerebro, mala eliminación de fármacos, Deficiencia de sal, deficiencia de potasio, vómitos y diarrea. Cada complicación debe tomarse en serio y discutirse con el médico.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Un riñón débil a menudo solo se reconoce cuando el tejido renal ya está gravemente dañado. Por lo tanto, es aún más importante aclarar los síntomas típicos desde el principio. Por ejemplo, el médico de cabecera debe examinar el cansancio, el edema en las piernas y los signos de anemia. El médico puede determinar si los síntomas indican debilidad renal y, si es necesario, iniciar el tratamiento de inmediato. Las personas que padecen insuficiencia renal deben consultar a su médico de familia con regularidad. Si sospecha que los síntomas empeoran, es recomendable consultar a un médico. Sobre todo, hay que aclarar el dolor repentino parecido a un calambre o la hinchazón en la zona del riñón, ya que existe el riesgo de infarto renal. Si se trata de un ataque renal, se debe llamar al médico de urgencias.

La persona afectada debe recibir atención médica de inmediato. La debilidad renal es tratada por su médico de cabecera o un especialista en enfermedades renales. Otras personas de contacto son el internista y el gastroenterólogo, siempre dependiendo de los síntomas y la causa de la debilidad renal. La enfermedad renal avanzada requiere tratamiento hospitalario. Dado que la curación solo es posible mediante un trasplante de órganos, se deben tomar las medidas preparatorias adecuadas. También es necesario cambiar su dieta, para lo cual se recomienda una visita al nutricionista. En el caso de enfermedades crónicas, la ayuda terapéutica también es útil.

Tratamiento y Terapia

Tan pronto āsa Insuficiencia renal (insuficiencia renal) Si la sangre ya no se filtra adecuadamente, aumentan las sustancias excretadas como la creatinina y la urea en la sangre. Esto se determinará mediante un análisis de sangre. Cuanto mayor sea la proporción de estas sustancias en la sangre, más débil será la función de los riñones. Si el nivel de urea ha aumentado a más de 450 miligramos por litro de sangre, hay un mal funcionamiento. Sobre todo, el aumento de proteínas en la orina es un indicador seguro de debilidad renal.

El médico de familia utilizará este valor para realizar un diagnóstico inicial mediante la prueba rápida. Utilizando la TFG, la tasa de filtración globular, el médico de familia también puede determinar inmediatamente qué tan aguda es la enfermedad. El aumento de sedimento de orina siempre es un indicador de un trastorno. Luego, sobre todo, se debe medir la cantidad de creatinina. Desafortunadamente, este valor solo muestra un aumento cuando la función renal ya ha disminuido en más del 50%. Desafortunadamente, la debilidad renal a menudo se diagnostica demasiado tarde.

A continuación, se debe iniciar el tratamiento inmediatamente para que el paciente no sufra insuficiencia renal aguda con coma. El llamado aclaramiento de creatinina es más adecuado para el diagnóstico. Esto determina la rapidez con la que los riñones filtran la creatinina de la sangre. Sólo se habla de insuficiencia aguda cuando la función renal desciende en un 60%. Con una debilidad renal superior al 80%, el interesado debe ser tratado con diálisis para poder realizar la purificación de sangre gravemente alterada por máquina. La diálisis siempre toma varias horas. Dependiendo de la gravedad, los pacientes en diálisis deben acudir a un departamento de diálisis de la clínica cada 2-4 semanas para estar conectados a una máquina de diálisis durante unas horas. Esa es una reducción considerable de la calidad de vida.

Para prevenir la debilidad renal, los médicos recomiendan medicinas a base de hierbas, como infusiones de hierbas y tabletas hechas de hierbas medicinales, para fortalecer el tracto urogenital en caso de infecciones recurrentes de la vejiga. También se recomienda un endurecimiento mediante curas Kneipp.

Outlook y pronóstico

Cuanto antes se diagnostique y trate la debilidad renal crónica, más favorable será el pronóstico. Sin embargo, el daño al tejido renal que ya ha ocurrido no se puede revertir. La insuficiencia renal crónica tiene un curso gradual, y es probable que los hombres, los ancianos y los pacientes físicamente debilitados progresen más rápidamente que en los pacientes y mujeres físicamente sanos.

La presión arterial alta y los valores de presión arterial influyen negativamente en el curso de la enfermedad. El tabaquismo, el consumo de alcohol, la obesidad y otros factores de riesgo también inciden negativamente en el pronóstico. La debilidad renal crónica suele acortar la esperanza de vida de los pacientes. Las personas con enfermedades crónicas como diabetes mellitus o hipertensión arterial corren un riesgo especial.

En general, una mala condición física tiene un impacto negativo en el pronóstico. La insuficiencia renal aguda conduce a insuficiencia renal y, como resultado, en la mitad de los casos a la muerte del paciente. La causa de la muerte suelen ser enfermedades concomitantes como el envenenamiento de la sangre o los infartos. En consecuencia, la esperanza de vida se reduce considerablemente.

Solo en unos pocos pacientes la función renal se recupera en la mayor medida posible, siempre que la causa de la insuficiencia renal aguda se elimine rápidamente. El pronóstico de la insuficiencia renal crónica y aguda lo realiza un especialista en medicina interna con respecto a los síntomas y la constitución del paciente.

Cura postoperatoria

Muchos pacientes se resignan al hallazgo de insuficiencia renal y se sienten impotentes. En una red de apoyo necesaria para el postratamiento, formada por familiares, seres queridos y personal médico de diálisis, la ayuda y el apoyo tienen una alta prioridad. Durante la atención de seguimiento, los pacientes deben estar preparados para vivir con el control y la renuncia necesarios.

El médico tratante y el nefrólogo responderán a las preguntas y temores del paciente sobre el futuro relacionados con la enfermedad y las responderán de forma individual. Por lo tanto, el apoyo psicoterapéutico es extremadamente importante para procesar mejor el estrés psicosocial, los sentimientos reprimidos y los estados de ánimo depresivos. La reducción de la calidad de vida causada por la insuficiencia renal mejora y estabiliza mediante la atención de seguimiento.

Esto también mejora la situación en el entorno familiar. El entusiasmo por la vida y la confianza en el futuro, combinados con la necesaria confianza en uno mismo, están regresando. Durante el seguimiento, sin embargo, permanece la dependencia médica continua y la limitación para controlar la función renal que se asocia con el tratamiento con medicamentos. Solo un entorno estable, familiar y social puede ayudar a soportar estas cargas sobre el paciente durante el seguimiento y protegerlo del aislamiento social.

Puedes hacerlo tu mismo

La pérdida del apetito y las náuseas como resultado de la debilidad de los riñones a menudo conducen a la desnutrición, lo que conduce a la degradación de la masa muscular y al deterioro de muchas funciones corporales. Por lo tanto, las personas enfermas deben conceder gran importancia a una dieta equilibrada, pero las proteínas, el sodio, el potasio y el fosfato solo pueden consumirse con moderación. Una dieta rica en carbohidratos es ideal, la sal debe usarse con moderación.

Para asegurar un suministro suficiente de aminoácidos esenciales, se recomienda una combinación de fuentes de proteínas animales y vegetales, como leche y trigo o legumbres y huevos. La leche, el queso duro y el queso blando se pueden consumir con moderación, pero los que están enfermos deben prescindir de queso procesado, pescado enlatado, salchichas y carnes muy saladas y productos terminados. El potasio se encuentra en abundancia en jugos de frutas y verduras, nueces, plátanos, frutas secas y hongos, por lo que estos alimentos rara vez deben estar en el menú.

En el caso de insuficiencia renal que requiera diálisis, no es necesario restringir la ingesta de proteínas, ya que el lavado de sangre elimina todas las sustancias urinarias. La cantidad de líquido necesaria por día depende de la gravedad de la debilidad renal y la determina el médico tratante. Los pacientes que requieren diálisis, en particular, deben cumplir estrictamente con una restricción en la cantidad que beben: los cubitos de hielo y los trozos de limón son adecuados para calmar la sed, y enjuagarse la boca y masticar chicle sin azúcar también puede aliviar la sed.