Nitrofurantoína

Como Nitrofurantoína se llama antibiótico. El medicamento se usa para tratar infecciones bacterianas del tracto urinario.

¿Qué es la nitrofurantoína?

La nitrofurantoína es un derivado de nitrofurano sintético que se clasifica como agente quimioterapéutico. Es adecuado para el tratamiento de enfermedades bacterianas del tracto urinario y ha sido la primera opción desde 2011.

La nitrofurantoína requiere receta médica y solo se puede comprar con receta médica.

La investigación sobre un antibiótico de tipo nitrofurano que pudiera fabricarse químicamente comenzó en la década de 1940. Como resultado, finalmente se descubrió la nitrofurantoína. A partir de la década de 1950, el antibiótico se utilizó para combatir las infecciones del tracto urinario. En Alemania, también se utilizan medicamentos genéricos que contienen nitrofurantoína.

Efecto farmacológico

La nitrofurantoína es uno de los denominados profármacos. Esto significa que su conversión a su forma activa solo tiene lugar en el tracto urinario. Las enzimas bacterianas son responsables de esta conversión. Se activan después de que el principio activo se absorbe en la sangre.

El antibiótico tiene la capacidad de penetrar en las bacterias que causan la infección del tracto urinario. La nitrofurantoína se convierte en la forma terapéuticamente activa dentro de las células bacterianas. (por nitroreductasas). Al atacar la estructura genética de las bacterias, los gérmenes finalmente pueden volverse inofensivos. Además, las enzimas metabólicas que son vitales para las células bacterianas se destruyen específicamente.

La forma activa de nitrofurantoína tiene diferentes puntos de ataque sobre las células bacterianas. De esta forma, la resistencia al antibiótico es muy rara. Además, la nitrofurantoína tiene la ventaja de que el fármaco no solo inhibe el crecimiento de bacterias, sino que también mata selectivamente los gérmenes. Por tanto, la nitrofurantoína se considera un antibiótico bactericida.

El agente quimioterapéutico despliega su efecto contra tipos de bacterias como estafilococos, enterococos, Escherichia coli, Enterobacter y Klebsiellae. Sin embargo, debido a la resistencia natural, la nitrofurantoína no tiene ningún efecto sobre las bacterias Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii o Provicencia.

La nitrofurantoína alcanza su nivel más alto en la orina alrededor de 4 a 5 horas después de su administración. Alrededor del 50 por ciento del antibiótico se convierte en productos metabólicos ineficaces, que también se excretan en la orina. La decoloración marrón de la orina es un efecto secundario inofensivo.

Aplicación y uso médico

La nitrofurantoína se usa para la inflamación aguda no complicada de la vejiga urinaria. Las infecciones no complicadas son enfermedades que cursan sin fiebre, secreción, prurito vaginal, dolor en la espalda o en los riñones, así como náuseas y vómitos.

La nitrofurantoína a veces también es adecuada para la prevención cuando hay un estrechamiento del tracto urinario inferior o cuando las infecciones del tracto urinario se repiten con frecuencia. Si se trata de una infección aguda del tracto urinario, la duración del tratamiento suele ser de 5 a 7 días. En el caso de la prevención, la duración de la terapia puede durar hasta seis meses. Sin embargo, la dosis es menor.

La nitrofurantoína se toma en tres o cuatro dosis individuales en forma de cápsulas de 100 miligramos cada una. Si se administran cápsulas de liberación prolongada con liberación retardada del ingrediente activo, la dosis es de dos a tres cápsulas. El medicamento se toma cada seis a ocho horas como parte de una comida con un poco de agua.

En el caso de una infección aguda, la nitrofurantoína debe administrarse durante el tiempo que el médico lo haya recetado. Esto también se aplica a una mejoría de los síntomas. Cuando se administra nitrofurantoína como medida preventiva, el paciente suele tomar una tableta antes de acostarse, después de la última vez que orinó.

Riesgos y efectos secundarios

Al igual que con otros antibióticos, tomar nitrofurantoína puede provocar efectos secundarios indeseables. Alrededor del diez por ciento de todos los pacientes sufren reacciones alérgicas como erupciones en la piel, enrojecimiento, picazón y edema, trastornos de la coordinación del movimiento, temblores oculares y mareos. El médico tratante debe ser informado rápidamente de cualquier reacción alérgica.

Aproximadamente uno de cada diez a cien pacientes también presenta efectos secundarios como pérdida de apetito, tos, dolor de pecho, náuseas, vómitos y dolor de cabeza. En muy raras ocasiones se produce fiebre por medicamentos, inflamación de la parótida, anemia, inflamación del hígado o daño al hígado.

Si se toma nitrofurantoína durante más de un año, a menudo se observa neumonía en mujeres mayores. Además, el tejido pulmonar se convierte en tejido conectivo, lo que puede tener consecuencias potencialmente mortales. Por tanto, el BfArM (Instituto Federal de Medicamentos y Productos Sanitarios) desaconseja el tratamiento a largo plazo con nitrofurantoína.

La nitrofurantoína no debe usarse si el paciente sufre de nervios inflamados, retención urinaria o micción, una deficiencia en la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa o enfermedades de los riñones. En el caso de alergias, fibrosis pulmonar, asma bronquial o inflamación del hígado, se debe sopesar cuidadosamente el riesgo y el beneficio de la administración de nitrofurantoína.

Durante el embarazo, la nitrofurantoína solo se puede usar en los primeros seis meses si el médico ha sopesado cuidadosamente los riesgos y beneficios. En la fase final del embarazo, por lo general, debe abstenerse de tomar el antibiótico. Por ejemplo, la nitrofurantoína puede provocar anemia en los bebés. Durante el período de lactancia, si la madre está tomando nitrofurantoína, el niño no debe ser amamantado si se sospecha que tiene una deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.

El efecto positivo de la nitrofurantoína puede verse afectado por interacciones cuando se toman otros medicamentos al mismo tiempo. Estos incluyen el antibiótico ácido nalidíxico, protectores del ácido gástrico que contienen magnesio, el agente gástrico bromuro de propantelina y las preparaciones para la gota sulfinpirazona y probenecid. Estos reducen el efecto de la nitrofurantoína y aumentan los efectos secundarios indeseables.