Transplante de corazón

Como Transplante de corazón es un trasplante de órgano de un donante a un receptor.

¿Qué es el trasplante de corazón?

Como parte de un trasplante de corazón, el corazón aún activo de un donante se implanta en un receptor.

Como parte de un trasplante de corazón, el corazón aún activo de un donante se implanta en un receptor. El trasplante de corazón es especialmente necesario en la insuficiencia cardíaca si la tasa de supervivencia es inferior a un año. Esto se calcula con la ayuda de una puntuación utilizando los siguientes parámetros:

la presión arterial media

la frecuencia cardiaca

la absorción máxima de oxígeno

la fracción de eyección

Enfermedad coronaria como causa de insuficiencia cardíaca.

si hay una imagen de bloque en el ECG

la presión de cierre de los capilares pulmonares

Función, efecto y objetivos

La insuficiencia cardíaca crónica o aguda siempre se trata primero con medicamentos, que pueden estabilizar al paciente. En algunos casos, sin embargo, la estabilización no tiene éxito, por lo que es necesario un trasplante de corazón.

Un trasplante es particularmente necesario si el músculo cardíaco está dañado de manera irreversible, se han agotado todas las opciones de tratamiento y la esperanza de vida de la persona afectada se reduce significativamente. En este caso, los pacientes se colocan en una lista de espera para el trasplante después de consultar con el cardiólogo. El tiempo de espera depende del tamaño, peso y grupo sanguíneo del receptor. Hasta el trasplante, es posible que se pueda salvar el tiempo con un corazón artificial, pero esto solo apoya la circulación débil del paciente. Sin embargo, un corazón artificial no se puede utilizar a largo plazo, la duración máxima es de unos tres años.

Se rechazarán los trasplantes si el receptor no desea o no puede participar en los exámenes o tratamientos necesarios. Otro criterio importante para la asignación de órganos es la perspectiva de éxito sobre la base de la Ley de trasplantes. Si se cumplen todos los requisitos previos para una operación, el paciente también se informa a Eurotransplant, donde se registran todos los posibles receptores de órganos de donantes. En promedio, los pacientes esperan varios meses para recibir un trasplante, y los casos muy críticos tienen prioridad.

Debido a la disponibilidad impredecible de un órgano donante adecuado, una operación no se puede planificar y, por lo tanto, siempre es aguda. Por tanto, las intervenciones también pueden tener lugar los fines de semana o por la noche. El receptor del órgano es enviado inmediatamente al hospital y la clínica organiza la extracción del órgano o el transporte del órgano del donante, que a menudo se encuentra a cientos de kilómetros de distancia. Dado que un corazón explantado solo puede sobrevivir fuera del cuerpo durante unas pocas horas, la comunicación debe estar perfectamente coordinada. Una vez que se ha extraído el corazón del donante, se conserva en una solución fría a cuatro grados y se transporta al receptor.

Los médicos explantadores también controlan la calidad del órgano. Si existen dudas sobre la función del corazón del donante, la operación aún puede interrumpirse sin dañar al receptor. Para evitar largas distancias, primero se busca un receptor adecuado en las proximidades del donante. El corazón no se extraerá hasta que se pueda realizar el trasplante en las próximas cuatro horas. Cuando el corazón del donante llega a la clínica, comienza la extracción del corazón enfermo. Durante este tiempo, la máquina corazón-pulmón se encarga del suministro de sangre a los órganos. El cirujano corta las venas que conducen a la circulación del cuerpo oa los pulmones para que quede parte de la aurícula derecha o izquierda.

Luego, el corazón del donante se cose a los restos de tejido. El nuevo corazón se conecta al torrente sanguíneo y luego puede reanudar el bombeo. Después del trasplante de corazón, se sigue una terapia intensiva, que dura aproximadamente siete días. Los receptores de órganos están inmunosuprimidos al máximo de modo que se puede prevenir el rechazo del órgano. El riesgo de infección es mayor durante este tiempo, por lo que los pacientes deben estar aislados. Las crisis de repulsión suelen tener lugar en etapas.

Si ocurren aproximadamente cada dos semanas durante los primeros tres meses, se estabilizan después de un tiempo. A esto le sigue la rehabilitación en la sala normal, que dura entre tres y cuatro semanas. También es necesario realizar controles periódicos durante el primer año. El médico extrae tejido del corazón para registrar la inmunosupresión. Usando las muestras de tejido, puede determinar si el órgano posiblemente esté siendo rechazado. Si la reacción de rechazo es moderada o grave, los pacientes se tratan con cortisona.

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Riesgos, efectos secundarios y peligros

Un trasplante de corazón es un procedimiento que implica ciertos riesgos. La técnica quirúrgica ya no es difícil hoy en día, pero pueden aparecer hemorragias, trombosis o alteraciones en la cicatrización de heridas en las primeras semanas posteriores a la operación. Los medicamentos inmunosupresores también debilitan el sistema inmunológico, lo que aumenta el riesgo de posibles infecciones. Además, no todos los pacientes son aptos para un trasplante, la tasa de riesgo aumenta en las siguientes circunstancias:

Enfermedad del hígado, pulmón o riñón
diabetes
Enfermedades vasculares de las arterias de la pierna o el cuello.
Abuso de drogas o alcohol
Edad mayor de 60 años
embolia pulmonar aguda
ciertas enfermedades sistémicas como la degeneración de tejidos

Es importante que los propios pacientes observen su cuerpo muy de cerca para poder notar cualquier cambio. Los posibles síntomas que indican rechazo incluyen: