los Nistagmo, así que eso Temblores oculares Incluso ocurre en personas sanas y, por lo tanto, no siempre es patológico. Debe hacerse una distinción entre nistagmo y espasmos oculares y parpadeo.
¿Qué es el nistagmo?
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Los temblores oculares (nistagmo) generalmente se entienden como un movimiento ocular involuntario en una dirección horizontal. No siempre es una enfermedad, porque los temblores oculares también ocurren en la vida cotidiana.
Si se avista un punto en la distancia durante un viaje en tren, el ojo se desvía a la posición máxima y luego retrocede. Se asume que el llamado nistagmo latente (nistagmo en posición final) es deficiente en la retención de la mirada. Aquí, un objeto en movimiento no puede fijarse el tiempo suficiente sin que el ojo vuelva a su posición original.
Esta forma de temblores oculares ocurre a menudo en pacientes que tienen estrabismo en los primeros dos años de vida. Otra manifestación de los temblores oculares es el nistagmo congénito primario. Es innato, pero se debilita durante la niñez. Ocurre con mayor intensidad cuando el paciente fija un objeto.
El nistagmo ocular, por otro lado, es una forma adquirida de temblores oculares que se produce como resultado de otra enfermedad ocular. Aquí el ojo oscila en los primeros meses de vida. Estos movimientos se debilitan gradualmente. Si esta forma se presenta después del sexto mes de vida, los temblores oculares espasmódicos son más comunes.
causas
Las causas de los temblores oculares primarios congénitos y latentes se desconocen en gran medida. Ambas formas son congénitas o adquiridas en la primera infancia. En el nistagmo congénito, puede ocurrir una herencia recesiva. Sin embargo, esto rara vez ocurre.
El nistagmo ocular es causado por una enfermedad previa del ojo. Esto incluye cataratas o cataratas, lo que significa que el cristalino del ojo está turbio. Además, hay atrofia óptica. Hay una regresión del tejido en el nervio óptico.
La aniridia es una enfermedad ocular congénita. Los pacientes carecen de iris. En el albinismo, una deficiencia genética de pigmento conduce a limitaciones en la agudeza visual.
Una cicatriz en la retina también conduce a alteraciones visuales y agudeza visual deteriorada, que se asocia con temblores oculares.
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➔ Medicamentos para trastornos visuales y molestias ocularesEnfermedades con este síntoma.
- Catarata
- Aniridia
- Ataxia
- Daltonismo
- concusión
- Retinitis pigmentosa
Diagnóstico y curso
El oftalmólogo usa anteojos Frenzel para diagnosticar los temblores oculares. Con él puede ver el ojo en una representación considerablemente ampliada y así evaluar las desviaciones horizontales. La frecuencia del temblor así como la amplitud y la dirección del impacto del ojo son decisivas.
El médico puede provocar el nistagmo mediante una prueba térmica. Para hacer esto, la oreja se enjuaga con agua fría y tibia. Otro método de provocación es la prueba de la silla giratoria. Para hacer esto, el paciente se pone en movimiento en una silla giratoria. Sus intentos de fijarse en un punto desencadenan los temblores oculares y ocurren en la dirección opuesta después de que se detiene la silla.
También debe evaluarse la actividad desviada de los músculos oculares. Para ello se utiliza electrooculografía (EOG). Debido al temblor de los ojos, el paciente puede tener posiciones forzadas de la cabeza. Además, el nistagmo no tratado conduce a una reducción de la agudeza visual en ambos ojos.
Complicaciones
El nistagmo, es decir, rigidez, temblores o mala coordinación de los ojos, no solo se considera una discapacidad visual. Si no se toman contramedidas en el caso de nistagmo, pueden surgir complicaciones que pueden afectar a todo el aparato oftálmico. Normalmente, el nistagmo es solo temporal y cede cuando la fuente de estrés desaparece de forma permanente, por ejemplo, cuando abandona la estación de trabajo de su computadora, con suficiente licencia recreativa o ejercicios oculares regulares.
Sin embargo, este síndrome de sobrecarga puede provocar una reducción permanente de la vista. Por lo tanto, las pruebas y exámenes oftalmológicos deben realizarse a su debido tiempo y con regularidad, que idealmente incluso son financiados por el empleador o las ayudas visuales necesarias. El nistagmo no solo puede desencadenarse por un trabajo extenuante frente a una pantalla o, por ejemplo, por una extenuante conducción nocturna en el automóvil, sino también por el abuso de drogas.
Las complicaciones a largo plazo del abuso de sustancias, en lo que respecta a los ojos, incluyen no solo el nistagmo, sino también las alucinaciones visuales, que deben considerarse juntas según su curso. Desde el punto de vista puramente cognitivo, el nistagmo se manifiesta en el hecho de que enfocar con los ojos es difícil o, en casos extremos, doloroso o ya no es posible con precisión. Es por eso que los dolores de cabeza o las migrañas a menudo se asocian con los síntomas, que pueden volverse crónicos a largo plazo. Las complicaciones se agravan cuando se suman diversas fuentes de estrés, como el trabajo nocturno extenuante en condiciones de poca luz.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si el nistagmo ocurre solo temporalmente, no es necesaria una visita al médico. En el caso de nistagmo (nistagmo fisiológico) que no es patológico, la función ocular vuelve a la normalidad al poco tiempo. Sin embargo, la forma patológica de esta enfermedad ocular (nistagmo patológico) no debe dejarse sin tratar, ya que de lo contrario la agudeza visual se reduce permanentemente. Una persona de contacto adecuada es inicialmente un oftalmólogo. Dependiendo de la causa de la enfermedad, también se puede llamar a un neurólogo o otorrinolaringólogo.
Si los temblores oculares ocurren a menudo tanto en reposo como en movimiento, es aconsejable consultar a un médico pronto. El mareo y la percepción temblorosa del entorno son signos de nistagmo patológico. La causa puede estar en el cerebro y, por lo tanto, debe aclararse.
Las lesiones oculares también pueden ser la causa de temblores oculares. Si los síntomas ocurren en relación con una lesión, se debe consultar a un médico. Esto puede evitar más complicaciones.
El consumo de drogas, como el éxtasis, también puede desencadenar nistagmo. Dado que tanto el sentido del equilibrio como la visión pueden verse alterados aquí, el oftalmólogo realizará un diagnóstico integral junto con otros especialistas y elaborará posibles terapias.
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Tratamiento y Terapia
El tratamiento de los temblores oculares debe aportar al paciente una clara mejoría en su agudeza visual. Esto se puede lograr mediante vidrios prismáticos integrados en vidrios normales.
En el caso de formas congénitas de temblores oculares, a veces es más ventajoso someterse a una operación adicional. Aquí también se puede corregir la postura compulsiva de la cabeza. Para calmar los temblores oculares cuando se mira hacia los lados, los músculos oculares se desplazan para que los pacientes puedan mirar hacia adelante en el futuro.
Si los temblores oculares en los pacientes se calman a simple vista, también existen procedimientos quirúrgicos para corregir los músculos oculares. El montaje combinado con prisma puede aportar el alivio necesario.
Outlook y pronóstico
Si el nistagmo es débil, el uso del ojo sano puede tener un efecto compensatorio en algunas personas. La agudeza visual existente es completamente suficiente en este caso, por lo que no es necesario tomar más medidas.
Sin ayuda médica, las personas que padecen un trastorno congénito o adquirido no verán ninguna mejora en su salud. El uso de una ayuda visual a menudo alivia los síntomas. Sin embargo, el uso de gafas o lentes de contacto no conduce a una reducción permanente de los síntomas, ya que la ayuda visual solo ayuda a los ojos.
Se puede lograr una mejora duradera del nistagmo mediante una intervención quirúrgica. Las perspectivas para esto se consideran bastante buenas. La cirugía de los músculos oculares ayuda a muchos pacientes a obtener un buen pronóstico y un aumento permanente de la agudeza visual. También se obtienen buenos resultados con el tratamiento farmacológico. Sin embargo, tan pronto como se suspende el medicamento, habrá una recaída y una recurrencia de los temblores oculares.
En el caso de personas que no tienen temblores oculares permanentes, a menudo es suficiente si se produce un comportamiento suave. Dormir lo suficiente y evitar ciertos estímulos a veces conduce a una curación espontánea. Deben evitarse por completo las situaciones en las que un objeto no pueda fijarse durante el tiempo suficiente debido a que se está produciendo un movimiento.
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➔ Medicamentos para trastornos visuales y molestias ocularesprevención
No existen medidas preventivas contra los temblores oculares, que suelen ser congénitos o adquiridos en la primera infancia. En vista del deterioro de la agudeza visual, es importante consultar a su oftalmólogo inmediatamente en caso de anomalías para aclarar la causa de los temblores oculares.
Puedes hacerlo tu mismo
Si el nistagmo no es un caso grave, se puede contrarrestar fácilmente con un comportamiento consciente. Precaución: Los siguientes consejos no ayudarán con el nistagmo patológico. En este caso, es necesario un tratamiento médico. Las instrucciones de autoayuda solo están destinadas a los temblores oculares espontáneos.
Si dormir poco es la causa en los días antes de que aparezcan los temblores oculares, una noche de sueño más larga proporciona un alivio rápido. Un entorno libre de estrés también puede ayudar a que el síntoma se resuelva rápidamente. El estrés se puede reducir mejor con técnicas de relajación como el yoga o el entrenamiento autógeno, que a su vez contribuyen a reducir el nistagmo.
Ciertos estímulos también pueden desencadenar nistagmo. Con suficiente descanso y recuperación, pronto verá una mejora. A menudo, es suficiente para los pacientes, por ejemplo, reducir el trabajo de la pantalla y descansar en su lugar. Ciertos ejercicios de gimnasia ocular también pueden ayudar contra los temblores.
También debe evitarse enfocarse en un punto distante, por ejemplo, al mirar el paisaje mientras conduce. Esto puede empeorar el nistagmo o desencadenarlo nuevamente, ya que el ojo no puede fijarse en un objeto en particular en esta situación. El paciente no debe mirar por la ventana mientras conduce para que el ojo pueda relajarse.
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