Osteomalacia

Osteomalacia es un doloroso ablandamiento de los huesos. Se debe principalmente a la falta de vitamina D o calcio.

¿Qué es la osteomalacia?

Al principio, la osteomalacia se manifiesta a través de debilidad muscular y dolor inespecífico de huesos y articulaciones. En el curso posterior se desarrolla la joroba característica.
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Osteomalacia se refiere al ablandamiento de los huesos del cuerpo humano, a menudo causado por la falta de vitamina D. En los niños, estos síntomas también se conocen como raquitismo.

Los huesos blandos afectados por la osteomalacia tienen más probabilidades de lesionarse o romperse que los huesos más duros y saludables. La osteomalacia no debe confundirse con la osteoporosis, otro trastorno que también puede provocar lesiones óseas. La osteomalacia es causada por un defecto en el proceso de formación ósea, mientras que la osteoporosis es un debilitamiento de la estructura ósea que ya se ha desarrollado.

El dolor muscular y óseo son los signos y síntomas más comunes de la osteomalacia. El tratamiento de la osteomalacia implica corregir las deficiencias prevalentes de calcio y vitamina D; así como la curación dirigida de cualquier enfermedad subyacente asociada con el desarrollo de osteomalacia.

causas

El cuerpo humano utiliza calcio y fosfatos para desarrollar huesos fuertes. La enfermedad Osteomalacia generalmente surge de un suministro insuficiente de estos nutrientes dentro de la dieta. Del mismo modo, si el cuerpo no puede procesar las sustancias lo suficiente.

La vitamina D es producida por el cuerpo cuando la luz solar llega a la piel. La vitamina D es necesaria para procesar el calcio. La osteomalacia puede ocurrir en personas que pasan poco o ningún tiempo a la luz del sol, o que viven en áreas donde hay poca luz solar o el aire está muy contaminado.

La osteomalacia también puede resultar de ciertas operaciones en el estómago (gastrectomía). Porque la absorción de vitamina D de los alimentos es muy reducida. La enfermedad celíaca, el daño hepático o renal también pueden provocar osteomalacia ya que interrumpen los procesos corporales esenciales.

Síntomas, dolencias y signos

Al principio, la osteomalacia se manifiesta a través de debilidad muscular y dolor inespecífico de huesos y articulaciones. En el curso posterior, se desarrolla la característica joroba. La creciente curvatura de la parte superior del cuerpo se asocia con dolor crónico y movilidad restringida. Los cambios visuales también pueden causar problemas mentales.

Una vez que se ha producido una joroba, generalmente ya no se puede remediar, por lo que la desalineación es una carga constante para los afectados. Como resultado de la densidad ósea reducida, también hay una mayor susceptibilidad a las fracturas. El cuello femoral y las vértebras se ven particularmente afectados. Si los síntomas se deben a la desnutrición, pueden surgir síntomas como debilidad, cansancio y dificultad para concentrarse.

Además, los afectados suelen estar demacrados y tienen un aspecto enfermizo. Si la causa de la osteomalacia se trata temprano, los síntomas descritos generalmente desaparecerán. La mayoría de los pacientes no presentan síntomas entre uno y dos meses después del inicio del tratamiento. En ausencia de tratamiento, el ablandamiento de los huesos conduce a más fracturas y deformaciones.

A largo plazo, hay rigidez, dolor crónico y finalmente reposo en cama. Si no se trata, la enfermedad toma un curso severo, que se asocia con más síntomas y quejas. Los signos externos como el jorobado descrito anteriormente también se vuelven más fuertes a medida que avanza la enfermedad.

Diagnóstico y curso

A la causa del Osteomalacia y descartar otras posibles enfermedades, es posible que el paciente deba realizarse las siguientes pruebas. Análisis de sangre y orina: si la osteomalacia es causada por una falta de vitamina D o una pérdida de fosfato, estos valores anormales pueden detectarse en la sangre o la orina.

Examen de rayos x: La osteomalacia conduce a lesiones características en las estructuras óseas que se pueden ver en las radiografías.

Biopsia de hueso: Durante una biopsia de hueso, el médico inserta una aguja fina a través de la piel hasta el hueso. Se toma una pequeña muestra del hueso y se examina con un microscopio. Si bien la biopsia es muy precisa para determinar la osteomalacia, rara vez se usa.

Complicaciones

La osteomalacia es una enfermedad que se puede prevenir con un suministro adecuado de vitamina D al cuerpo. En el caso de una enfermedad existente, las complicaciones graves solo se pueden evitar con la ayuda de un tratamiento intensivo. Si no se trata, generalmente se desarrolla lo que se conoce como fractura patológica progresiva.

Sin embargo, dado que los huesos son más blandos aquí, las fracturas no ocurren de repente, sino de forma gradual. Por lo tanto, se expresan en curvaturas crecientes en lugares donde hay mayores cargas de flexión. Esto conduce a una curvatura de la parte superior del cuerpo. El cuello femoral también está sujeto a tensiones especiales de flexión, por lo que a menudo se pueden producir fracturas de la parte superior del cuello en la osteomalacia. Este es particularmente el caso de las personas mayores, ya que a menudo sufren una deficiencia grave de vitamina D, además de ablandamiento de los huesos, así como un aumento de la osteoporosis.

Las fracturas del cuello femoral suelen causar dolor intenso al paciente y limitan la movilidad. El proceso de curación suele ser muy lento. Existe un mayor riesgo de trombosis de las venas de la pierna y embolia pulmonar con el tratamiento conservador de una fractura de cuello femoral. Debido a esto, la osteomalacia también puede ser más fatal en los ancianos. Precisamente por eso es importante garantizar que las personas mayores tengan un suministro adecuado de vitamina D.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Se debe presentar a un médico una reducción en la capacidad general de ejercicio físico o restricciones en las opciones de movimiento. Si hay problemas generales con el sistema musculoesquelético o una postura anormal, se recomienda una visita a un médico. Una postura torcida es característica de quienes padecen osteomalacia. Además, los afectados sufren dolor. Por lo general, debe abstenerse de tomar analgésicos hasta que haya consultado a un médico. Puede haber efectos secundarios que conduzcan a un mayor deterioro de la salud. Los trastornos de concentración, la fatiga o la fatiga deben comentarse con un médico.

Si los síntomas existentes aumentan en alcance o intensidad, se debe consultar a un médico de inmediato. Un médico debe aclarar una disminución en la calidad de vida o una disminución en el bienestar. Si las obligaciones diarias o las actividades deportivas ya no se pueden realizar de la forma habitual, el interesado necesita ayuda. El endurecimiento del sistema muscular, la debilidad interna, así como el agotamiento y la fatiga son signos de una enfermedad que requiere tratamiento. Si las irregularidades persisten durante varios días o semanas, se requiere un médico.

Si no se trata, se producen graves trastornos de salud y otros cambios visuales en la estructura ósea. Si también hay problemas mentales o emocionales, también es aconsejable una visita al médico. El retraimiento social, el llanto o los cambios de personalidad deben discutirse con un médico.

Tratamiento y Terapia

Si Osteomalacia causada por desnutrición o exposición insuficiente al sol, esta deficiencia puede tratarse con un simple suministro de vitamina D.

Los pacientes afectados suelen tomar suplementos de vitamina D por vía oral. Durante un período de algunas semanas o meses. Es menos común inyectar vitamina D directamente en el brazo a través de una vena. Si los niveles de calcio y fósforo también son bajos, aquí también se puede prescribir terapia con preparaciones. Además, el tratamiento de una afección subyacente, como insuficiencia renal o cirrosis biliar primaria, también mejora los síntomas de la osteomalacia.

Por lo general, se aconseja a los afectados que busquen más luz solar. Se debe tener cuidado de exponerse a varias unidades más cortas (15 minutos al día) a la luz del sol que las unidades más largas e irregulares (riesgo de quemaduras solares).

En casos avanzados, puede ser necesario que los afectados apoyen los huesos débiles con aparatos ortopédicos o corrijan los huesos deformados con cirugía. Un tratamiento exitoso puede curar completamente los efectos y síntomas de la osteomalacia, a veces en tan solo unos meses.

Outlook y pronóstico

En general, la osteomalacia es una enfermedad tratable y curable, y su pronóstico depende en gran medida de cuándo se diagnostica la enfermedad. Cuanto antes se diagnostique y remedie la aparición del ablandamiento óseo o determinadas deficiencias mediante una terapia óptima, menores serán los efectos de la desmineralización y mejor será el pronóstico.

Con un tratamiento farmacológico adecuado, tomando altas dosis de vitamina D y calcio, la curación generalmente se logra en cuatro a seis meses. De esta manera, los cambios esqueléticos a menudo se pueden revertir. En los niños pequeños, las deformidades óseas existentes a menudo se corrigen espontáneamente. Sin embargo, la deformación permanente de los huesos puede ser posible en algunos pacientes. En tales casos, así como con huesos severamente deformados, si el diagnóstico es demasiado tarde, se deben realizar intervenciones quirúrgicas u ortopédicas.

Para todos los afectados, ancianos, vegetarianos y personas de complexión oscura (que pueden disfrutar de menos luz solar debido a la emigración a zonas del norte), sin embargo, sigue siendo importante asegurarse de que tengan una ingesta adecuada de vitamina D y calcio. Además, debe tomarse en serio un suministro de alimentos ricos en vitaminas (pescado, aceite de hígado de bacalao, yema de huevo, leche, productos lácteos) y una exposición suficiente al sol. Gracias a la profilaxis de rutina en la infancia, el raquitismo y la osteomalacia son raros en Europa en estos días. La ingesta diaria de vitamina D disminuye durante los tres primeros años de vida, por lo tanto, es de inmensa importancia para la prevención.

prevención

Como las causas directas de Osteomalacia se puede identificar claramente, todos pueden hacer una buena contribución a la prevención. Se debe buscar la exposición directa a la luz solar con regularidad. 15 minutos al día es suficiente. También en la dieta se debe tener cuidado de consumir alimentos con un alto contenido de vitamina D. Estos incluyen: pescados grasos como el salmón y las sardinas; Los productos de cereales como el pan o los productos lácteos como el yogur también son ricos en vitamina D.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos, los afectados solo disponen de medidas de seguimiento limitadas para la osteomalacia. Por esta razón, la persona en cuestión debe consultar a un médico lo antes posible para evitar que se produzcan más complicaciones. En el peor de los casos, la enfermedad puede romper los huesos si no se trata adecuadamente.

Los afectados suelen depender de la ingesta de diversos fármacos y preparaciones que pueden aliviar y limitar los síntomas. Siempre se deben seguir las instrucciones del médico, por lo que siempre se debe contactar al médico primero si hay alguna pregunta o si algo no está claro. También se debe evitar la exposición directa al sol para no provocar los síntomas.

Durante el tratamiento son necesarios controles y exámenes regulares de la persona afectada, y los órganos internos y especialmente los riñones también deben controlarse regularmente. En casos severos de osteomalacia es necesario un trasplante de riñón, que suele reducir la esperanza de vida de la persona afectada. El curso posterior depende en gran medida de la gravedad de la enfermedad y también del momento del diagnóstico, por lo que generalmente no es posible una predicción general.

Puedes hacerlo tu mismo

El objetivo principal de la osteomalacia es tomar medidas para corregir la deficiencia subyacente de vitamina D y calcio. Los pacientes necesitan cambiar su dieta y consumir alimentos con suficientes vitaminas y minerales. Los plátanos, nueces, legumbres, pescado, queso, huevos y setas, por ejemplo, han demostrado su eficacia. Al mismo tiempo, se deben evitar los alimentos y bebidas no saludables como la comida rápida y el alcohol.

Además, los pacientes con osteomalacia deben tomárselo con calma. Demasiado ejercicio puede provocar lesiones y fracturas que tardan en sanar debido al ablandamiento subyacente de los huesos. Las actividades deportivas solo deben realizarse en consulta con el cirujano ortopédico. Se recomienda fisioterapia, que puede complementarse con sencillos ejercicios de gimnasia en casa. Con la osteomalacia, la salud de los huesos continúa deteriorándose, por lo que la persona afectada debe usar una ayuda para caminar en una etapa temprana.

Dado que el sufrimiento y las limitaciones asociadas a veces también pueden afectar la psique, los pacientes deben buscar terapia. Las conversaciones con amigos y otras personas afectadas son útiles. El médico puede establecer contacto con grupos de autoayuda y, si es necesario, dar consejos para otras medidas de autoayuda.