Nový výzkum naznačuje, že některé léky na krevní tlak mohou u žen po menopauze zvyšovat riziko rakoviny pankreatu.
Zhensheng Wang, postdoktorský vědecký pracovník komplexního onkologického centra Dana L. Duncana na Baylor College of Medicine v Houstonu, TX se spolu se svými kolegy rozhodl prozkoumat účinky třídy léků zvaných blokátory kalciových kanálů (CCB) na riziko rakoviny pankreatu.
CCB se používají k zastavení vstupu vápníku do svalových buněk srdce, což zase uvolňuje krevní cévy.
Tato relaxace z nich činí užitečné léky k léčbě hypertenze.
Předchozí studie, vysvětlují autoři nového výzkumu, ukázaly, že antihypertenzní léčba zvyšuje hladiny receptoru zvaného rozpustný receptor pro konečný produkt pokročilé glykace (sRAGE).
receptory sRAGE pomáhají kontrolovat imunitní reakci a zánět těla; Wang a tým poukazují na to, že dřívější výzkum zjistil, že sRAGE snižuje zánět a snižuje riziko rakoviny pankreatu.
Na druhé straně léky na krevní tlak zvyšují hladinu sRAGE, takže autoři začali s hypotézou, že naopak antihypertenzní léky by dolní riziko rakoviny pankreatu.
Výsledky studie však vědce překvapily. Zjištění byla prezentována na výročním zasedání Americké asociace pro výzkum rakoviny, které se konalo v Chicagu, IL.
CCB mohou zdvojnásobit riziko rakoviny pankreatu
Wang a kolegové zkoumali údaje o 145 551 postmenopauzálních ženách ve věku od 50 do 79 let, které byly registrovány v rámci iniciativy Women’s Health Initiative (WHI) - rozsáhlé dlouhodobé studie trvající více než 20 let.
Kromě CCB byly do analýzy zahrnuty tři další typy léků na krevní tlak: beta-blokátory, diuretika a inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin.
Vědci zkoumali ženy, které byly zařazeny do studie WHI v letech 1993 až 1998, a sledovaly je až do roku 2014.
Během tohoto období bylo zaznamenáno 841 případů rakoviny pankreatu. Wang a kolegové měřili sérové hladiny sRAGE u 489 těchto žen a u 977 žen, u kterých se tento stav nevyvinul.
Vědci pomocí statistických modelů zkoumali souvislost mezi čtyřmi typy léčby krevním tlakem a rizikem rakoviny pankreatu.
Analýza odhalila, že u žen, které někdy užívaly krátkodobě působící CCB, byla o 66 procent vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny pankreatu; ženy, které užívaly CCB po dobu 3 nebo více let, měly více než dvakrát vyšší pravděpodobnost rakoviny pankreatu než ženy, které užívaly jiné léky na krevní tlak.
Navíc ženy, které používaly krátkodobě působící CCB, měly podstatně nižší hladinu sRAGE než ženy, které užívaly jiné léky na krevní tlak.
Žádný z ostatních léků na krevní tlak nebyl spojen se zvýšeným rizikem rakoviny pankreatu.
Co vysvětluje odkaz?
Jednalo se pouze o pozorovací studii, ale vědci mají několik vodítek ohledně potenciálních mechanismů, které mohou vysvětlit zjištění.
"Blokování vápníkového kanálu způsobené použitím CCB může potenciálně snížit uvolňování sRAGE," vysvětluje Wang, "a tak dále snižovat hladinu protizánětlivého sRAGE."
"To je důležité, protože chronický zánět je dobře známým rizikovým faktorem pro rakovinu pankreatu i mnoho dalších druhů rakoviny," dodává.
Jak Wang vysvětluje, „hypertenze [...] je jednou ze složek metabolického syndromu a metabolický syndrom je možným rizikovým faktorem pro rakovinu pankreatu.“
Tyto odkazy mohou vysvětlovat, proč „rakovina pankreatu se obvykle vyskytuje u starších jedinců, kteří také trpí chronickými komorbidními chorobami, jako je hypertenze,“ navrhuje Wang.
Zjištění „s velkým významem pro veřejné zdraví“
"Rakovina pankreatu je čtvrtou hlavní příčinou úmrtnosti na rakovinu ve Spojených státech," říká Wang.
Podle Národního institutu pro rakovinu (NCI) bude v roce 2018 diagnostikováno více než 55 000 lidí s rakovinou pankreatu a pouze 8,5 procent z nich přežije po dobu 5 let.
"Užívání antihypertenziv se výrazně zvýšilo; proto má velký význam pro veřejné zdraví řešit potenciální souvislost mezi užíváním antihypertenziv a rizikem rakoviny pankreatu v běžné populaci. “
Zhensheng Wang