Perforación gástrica

Si el revestimiento del estómago está dañado, esto puede provocar una Perforación gástrica o a uno Perforación gástrica para liderar. Una perforación gástrica abierta casi siempre representa una emergencia médica.

¿Qué es una perforación gástrica?

Como parte de un Perforación gástrica (en medicina también como Perforación gástrica llamado) rompe la pared del estómago de una persona afectada.

Se puede hacer una distinción entre la perforación gástrica abierta y cubierta; Si hay una perforación gástrica abierta, existe el riesgo, entre otras cosas, de que el contenido del estómago se derrame en la cavidad abdominal. Una perforación abierta del estómago generalmente requiere medidas médicas de emergencia inmediatas. Una perforación gástrica cubierta se caracteriza por adherencias en el estómago que entran en contacto con órganos vecinos.

En la mayoría de los casos, una perforación gástrica abierta se asocia con síntomas significativamente más graves que una perforación cubierta; Los síntomas comunes de la perforación del estómago abierto incluyen un dolor agudo y punzante en la parte superior del abdomen, que en casos individuales también puede irradiarse a los hombros.

causas

Normalmente el Perforación gástrica causada por úlceras gástricas en los afectados: las úlceras gástricas provocan daños en la mucosa gástrica, que protege la pared del estómago del ácido gástrico en personas sanas. Si se omite esta protección, la pared del estómago puede ser atacada en los puntos correspondientes; La perforación gástrica es una consecuencia grave.

Otras causas que pueden ocultarse detrás de una perforación gástrica incluyen, por ejemplo, lesiones en el curso de una gastroscopia. La ingestión accidental de sustancias cáusticas también puede provocar una perforación gástrica. Además, una perforación gástrica puede ser causada por medicación a largo plazo; Varias sustancias activas tienen tendencia a atacar el revestimiento del estómago, lo que aumenta el riesgo de perforación gástrica.

Los medicamentos que pueden tener un efecto correspondiente incluyen la cortisona (un componente activo que se usa, por ejemplo, como antiinflamatorio). En casos muy raros, una ruptura gástrica también puede ser el resultado de un cáncer que afecta el estómago.

Síntomas, dolencias y signos

Una perforación gástrica abierta generalmente se manifiesta como un dolor intenso y agudo en la mitad de la parte superior del abdomen. El dolor puede irradiarse a la región del pecho y los hombros. La mayoría de las veces, los síntomas aparecen repentinamente, pero en casos individuales van precedidos de un largo historial médico. Si el contenido del estómago entra en la cavidad abdominal, existe el riesgo de peritonitis.

El dolor se propaga al abdomen, lo que resulta en una postura de alivio. También es característico el endurecimiento de la pared abdominal, acompañado de fuertes dolores por presión y una creciente sensación de enfermedad. Con una perforación cubierta, los síntomas son menos pronunciados.

Sobre todo, se nota un ligero dolor, que aumenta de intensidad a lo largo de varios días. Una perforación gástrica abierta no desaparece por sí sola. Es una emergencia médica que requiere atención médica. De lo contrario, los síntomas aumentarán y existe un grave peligro para la vida del paciente.

Si no se trata, una ruptura gástrica cubierta también toma un curso difícil, con un aumento del dolor y una creciente sensación de enfermedad, que afecta significativamente el bienestar. Con un tratamiento temprano, los síntomas desaparecerán después de unos días. La sensación de enfermedad puede persistir durante una o dos semanas, dependiendo de la gravedad de la perforación.

Diagnóstico y curso

El diagnóstico sospechoso Perforación gástrica inicialmente es posible para un médico debido al típico dolor punzante de un paciente; Como regla general, la información relacionada con el historial médico individual y los síntomas iniciales también se incluyen en un diagnóstico de sospecha correspondiente. La sospecha de una perforación gástrica se puede comprobar en el siguiente paso con la ayuda de la radiografía; si se puede ver aire libre en la cavidad abdominal, esto indica una perforación gástrica.

Si bien una perforación gástrica cubierta es a menudo relativamente leve y tiene buenas posibilidades de recuperación, pueden surgir varias complicaciones en el contexto de una perforación gástrica abierta: por ejemplo, la penetración del contenido del estómago en la cavidad abdominal puede causar una peritonitis potencialmente mortal; Una inflamación correspondiente se asocia a menudo con un dolor abdominal generalizado y una pared abdominal endurecida.

Complicaciones

Pueden ocurrir complicaciones potencialmente mortales como resultado de una perforación gástrica. Además del dolor severo, un avance puede causar peritonitis, que puede provocar fiebre, estreñimiento y posiblemente incluso una obstrucción intestinal. Rara vez puede ocurrir un choque séptico con fluctuaciones de la presión arterial, trastornos respiratorios e insuficiencia circulatoria. En casos graves, la peritonitis conduce a la muerte.

Otra posible complicación es el envenenamiento de la sangre. También asociada con síntomas de dolor y fiebre, la sepsis puede provocar insuficiencia orgánica múltiple e incluso afectar la función nerviosa y cerebral. Si el cerebro se ve afectado, la memoria y el aprendizaje pueden verse afectados permanentemente. Si el sistema nervioso se ve afectado, pueden aparecer síntomas de parálisis y dolor crónico.

Con una perforación cubierta, como ocurre con las adherencias, puede ocurrir la formación de fístulas con órganos vecinos. Como resultado, se pueden producir daños graves en los órganos. Si la perforación gástrica se trata a tiempo, no suele haber más complicaciones.

A veces, sin embargo, la persona afectada tiene que cambiar su dieta. Además, los medicamentos recetados pueden causar efectos secundarios y reacciones alérgicas. Para evitar complicaciones, se debe consultar a un médico de inmediato si se sospecha una perforación gástrica.

¿Cuándo deberías ir al médico?

El dolor repentino en la parte superior del abdomen, el dolor al tacto o el endurecimiento de la pared abdominal son signos de problemas de salud. Es necesaria una visita al médico para poder determinar la causa de los síntomas. Una ruptura gástrica es una emergencia médica que debe tratarse lo más rápido posible. Si los síntomas que se presentan aumentan rápidamente de intensidad en un corto período de tiempo, se requiere un servicio de ambulancia. Hasta que llegue, los presentes deberán proporcionar los primeros auxilios para garantizar la supervivencia del interesado.

Si aumenta la sensación de enfermedad, malestar general y debilidad interna, se necesita un médico. Si experimenta calambres, sangrado, vómitos o náuseas, debe consultar a un médico. Si tiene fiebre, ritmo cardíaco anormal, pérdida de apetito o problemas con el tracto digestivo, debe consultar a un médico para un chequeo. Si la persona en cuestión adopta una postura suave, aumenta la necesidad de dormir y sufre de fatiga y agotamiento, se debe consultar a un médico.

Si el nivel habitual de rendimiento cae, las obligaciones profesionales o cotidianas ya no se pueden cumplir o se producen trastornos del sueño, se requiere una visita al médico. La pérdida de bienestar, el aumento de la temperatura corporal y la inquietud interior son signos de una irregularidad. Si los síntomas persisten durante varios días o si aumentan gradualmente de intensidad, se requiere un médico.

Tratamiento y Terapia

Tratamiento médico de un Perforación gástrica depende, entre otras cosas, de la forma de la perforación y de las complicaciones individuales que surgen en el curso de la enfermedad.

Si una perforación gástrica abierta debe tratarse con medicamentos de emergencia, la intervención quirúrgica es inevitable en la mayoría de los casos; En el curso de una operación que se está llevando a cabo, la perforación en la pared del estómago generalmente se cierra primero. El enjuague posterior de la cavidad abdominal libera al estómago del contenido del estómago que pudo vaciarse del estómago en el curso de la perforación gástrica; este tipo de enjuague después de una perforación gástrica abierta ayuda a reducir el riesgo de peritonitis y la progresión de una inflamación que ya ha ocurrido. para prevenir.

Las intervenciones quirúrgicas necesarias para una perforación gástrica abierta se suelen realizar bajo anestesia general y mínimamente invasiva (no es necesario abrir la pared abdominal en un área grande con una incisión). Si alguien con una perforación gástrica abierta tiene peritonitis severa, esto a menudo se observa en cuidados intensivos. Una perforación gástrica cubierta no requiere intervención quirúrgica en muchos casos; en ocasiones, el estómago se alivia con una sonda nasogástrica.

Outlook y pronóstico

Una perforación gástrica abierta es potencialmente mortal. Si no hay un tratamiento oportuno en forma de operación, el paciente se enfrenta a la muerte. Siempre es preferible la intervención temprana. 24 horas después del gran avance, la probabilidad de supervivencia es solo del 50 por ciento. Disminuye con cada hora adicional de espera. El estado general y la edad del paciente también son relevantes para la curación. Ciertas condiciones preexistentes pueden reducir la probabilidad de recuperación.

Si el contenido del estómago entra en la cavidad abdominal, las posibilidades de recuperación se deterioran considerablemente. Puede desarrollarse inflamación. Una perforación gástrica cubierta da como resultado un pronóstico significativamente mejor. Aquí solo hay conexiones con otros órganos. El médico decide la terapia basándose en una radiografía. La intervención quirúrgica no siempre es necesaria. Las terapias conservadoras a veces también prometen una cura. Una perforación gástrica cubierta no suele ser una situación que ponga en peligro la vida.

El éxito del tratamiento agudo no conduce automáticamente a una recuperación completa. Algunos pacientes ya no pueden consumir todos los alimentos a los que están acostumbrados, lo que genera restricciones pequeñas o grandes en la vida diaria. No se puede predecir hasta qué punto hay intolerancia después de la cirugía gástrica.

prevención

Hay un Perforación gástrica En la mayoría de los casos causados ​​por úlceras gástricas, el tratamiento temprano de dichas úlceras puede prevenir la perforación de la pared gástrica. Si, por ejemplo, el uso prolongado de medicamentos ya ha provocado daños en el estómago en un caso individual, el consejo de un médico con respecto a preparaciones alternativas puede ayudar a prevenir una perforación gástrica.

Cura postoperatoria

La atención de seguimiento de una perforación gástrica depende de la gravedad de la enfermedad. En casos más leves, los exámenes regulares son suficientes para determinar si el proceso de curación avanza como se esperaba. Se debe evitar el esfuerzo físico, a veces los afectados dependen de la ayuda de familiares y amigos en la vida cotidiana. La rutina habitual debe reanudarse lentamente para evitar el estómago magullado, se recomienda un cambio en la dieta con alimentos ligeros y bajos en ácido.

Cada paciente también debe discutir con el médico que lo está tratando qué se debe considerar al cambiar su dieta. Además, síntomas como ardor de estómago frecuente, dolores de estómago punzantes o vómitos de sangre deben vincularse a la historia previa y aclararse en el futuro. En los casos más graves, son necesarios controles estrictamente sincronizados para evitar más complicaciones a tiempo.

Puedes hacerlo tu mismo

Las personas con una perforación gástrica enfrentan una emergencia médica. Las personas afectadas se comportan correctamente si llaman de inmediato a un médico de emergencia u observan lo que está sucediendo. Un colapso físico repentino ocurre cuando se rompe un estómago. En algunos pacientes, este estado agudo ya ha surgido durante un largo período de tiempo debido a varios síntomas. Por lo tanto, para evitar la perforación gástrica, se debe consultar a un médico a su debido tiempo.

Si surge la emergencia, es necesaria la atención de primeros auxilios en caso de insuficiencia orgánica para que el paciente no muera prematuramente. Evite, siempre que sea posible, la excitación, los consejos bien intencionados y la discusión. La persona afectada debe abstenerse de movimientos innecesarios hasta que llegue el médico de urgencias y tratar de mantener la calma a pesar del fuerte dolor. Incluso la respiración es necesaria para que el organismo reciba suficiente oxígeno.

En caso de pérdida del conocimiento, los transeúntes están obligados a comprobar que su respiración sea segura. Si falla, se debe iniciar la respiración artificial mediante la técnica de boca a boca. Debido a las quejas, el paciente adopta automáticamente una postura de alivio. Esta es una reacción humana natural que asegura la supervivencia. Es necesaria una intervención quirúrgica inmediata para prevenir más enfermedades o inflamación. No hay opciones alternativas para una perforación gástrica.