Los profesionales médicos entienden el término Retinitis Inflamación de la retina del ojo. Activado por varios factores, puede conducir a una pérdida completa de la visión en el curso posterior.
¿Qué es la retinitis?
En un Retinitis es una inflamación de la retina, que a menudo es provocada por infecciones. El curso de la enfermedad puede caracterizarse por síntomas inofensivos, pero también puede conducir a una ceguera completa.
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La retinitis, en la mayoría de los casos, es causada por una inflamación que se extiende a la retina. La retina dañada se degenera cada vez más a medida que el tejido fino retrocede gradualmente. A menudo, esta inflamación es provocada por una infección.
Se puede detectar un virus del herpes simple en la secreción del líquido lagrimal. Puede manifestarse en la retina y desencadenar una inflamación local, que rápidamente conduce a la ceguera. La retinitis por herpes simple se observa a menudo después de una enfermedad por HSV, pero puede ocurrir meses o años después.
También se sospecha la enfermedad de Lyme causada por la picadura de una garrapata. Las causas del desarrollo son múltiples. Los factores genéticos o las influencias mecánicas masivas también juegan un papel
Síntomas, dolencias y signos
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El cuerpo reacciona a la inflamación con ciertos estímulos. Reconoce las sustancias extrañas dañinas y muestra síntomas de inflamación como hinchazón de los tejidos, enrojecimiento o desarrollo de calor hasta fiebre. Numerosos procesos de defensa se entrelazan. La hinchazón del tejido es causada por un mayor contenido de líquido que se supone que elimina los patógenos dañinos del cuerpo.
En la retinitis, por ejemplo, el enrojecimiento de la retina conduce a un aumento del flujo sanguíneo y, al mismo tiempo, a un mejor suministro de tejido. La generación de calor en la inflamación supone un enorme esfuerzo para el organismo, por lo que diversos procesos metabólicos también pueden dañar el tejido. Normalmente, el cuerpo los repara después de la fase aguda.
Si la reparación de la retinitis tiene éxito, la inflamación desaparecerá sin deterioro. La retina puede recuperarse y el ojo afectado vuelve a estar en pleno funcionamiento. Sin embargo, si el proceso no reacciona normalmente, se pueden esperar daños permanentes.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
Tan pronto como se hace un diagnóstico de sospecha, el curso exacto de la enfermedad en la retinitis a menudo no está claro. Para hacer esto, primero se debe determinar el desencadenante respectivo de la enfermedad. Además, la retinitis se divide en subgrupos con diferentes especificaciones o clasificaciones.
Existe retinitis central, que afecta principalmente a la zona media de la retina. Por lo tanto, no se ve afectada toda la superficie del ojo, sino solo el centro de la retina. Esta zona contiene una gran cantidad de células fotorreceptoras que se encargan de enfocar la imagen óptica.
Por lo tanto, un curso severo de la enfermedad de retinitis central generalmente se asocia con daño permanente y pérdida de la visión del campo medio de visión del ojo afectado. La retinitis con sangrado se conoce como retinitis hemorrágica. La sepsis (envenenamiento de la sangre) puede provocar retinitis séptica. desarrollar y la retinitis sifilítica es el resultado de la sífilis.
La inflamación de la coroides (coriorretinitis) se observa a menudo en relación con la retinitis exudativa. Los síntomas típicos son una pronunciada retención de agua en el tejido (edema) y sangrado ocasional. Aparecen desprendimientos de retina posteriores, que inmediatamente conducen a síntomas de falla en el área central de la retina.
La retinitis también puede desencadenar el síndrome de Harada. También hay meningoencefalitis (inflamación de las meninges y el cerebro). Los síntomas se manifiestan en el típico desequilibrio, problemas de audición, pérdida de pigmentación y caída del cabello. Casi una de cada diez personas afectadas no sobrevive a la constelación de retinitis y meningoencefalitis.
Se encuentran disponibles numerosos métodos de exploración para la determinación de la retinitis con sus múltiples manifestaciones. En primer lugar, el ojo se examina con una lámpara de hendidura para la parte frontal, media y posterior del ojo. Para mostrar el fondo del ojo, la reflexión se realiza con la ayuda de un oftalmoscopio. El espectro de procedimientos de diagnóstico abarca desde la medición de la presión intraocular y la topografía corneal hasta la determinación de la resolución de la retina del ojo con un retinómetro.
Complicaciones
La retinitis es un síntoma de diversas enfermedades. Por tanto, las posibles complicaciones dependen de la enfermedad subyacente. A menudo, la retinitis es incluso asintomática. En casos graves, sin embargo, puede provocar ceguera. Las enfermedades básicas pueden ser hereditarias o adquiridas.
Las formas adquiridas de retinitis no suelen ser causadas por infecciones o enfermedades autoinmunes. Ciertos tipos de retinitis pueden provocar una gran cantidad de pequeñas hemorragias en la retina. Los diabéticos, en particular, tienen un mayor riesgo de desarrollar retinitis hemorrágica (hemorragia retiniana). Una inflamación coroidea a menudo se asocia con retinitis y se caracteriza por retención de agua en el tejido, pequeño sangrado en la retina y desprendimiento de retina.
La retinitis también se desarrolla en el contexto del llamado síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada. Esta es una enfermedad que se dirige contra los propios melanocitos del cuerpo debido a una reacción autoinmune. Esta forma de retinitis se asocia con meningitis, trastornos de la pigmentación, caída del cabello y una mayor sensibilidad a los sonidos agudos. El síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada conduce a la muerte en el diez por ciento de los casos.
A veces, con las diversas formas de retinitis, la visión aún puede verse gravemente afectada después de que la inflamación haya sanado. Este es especialmente el caso cuando se han formado cicatrices en la córnea. Estos pueden provocar úlceras y pequeños desgarros, que luego forman la base de problemas visuales graves.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Dado que la retinitis no se cura por sí sola, esta enfermedad definitivamente debe ser examinada y tratada por un médico. Solo un examen médico puede prevenir más complicaciones. Se debe consultar a un médico en caso de retinitis si la persona en cuestión sufre una hinchazón significativa en el área de los ojos. Si la hinchazón no desaparece por sí sola, siempre se debe consultar a un médico. Esto también puede perturbar el campo de visión de la persona afectada. Dado que esta condición es una inflamación, también puede ir acompañada de fiebre.
Por lo general, la retinitis es tratada por un oftalmólogo. No hay complicaciones particulares y el curso de la enfermedad suele ser positivo. La esperanza de vida del paciente tampoco está restringida por la enfermedad. Sin embargo, en el peor de los casos, si la retinitis no se trata, la persona afectada puede perder la visión por completo.
Tratamiento y Terapia
En preparación para el tratamiento y la terapia, el especialista determinará los posibles factores de riesgo en una discusión intensiva de anamnesis. Se requiere con urgencia información sobre enfermedades actuales, procesos infecciosos o enfermedades genéticas hereditarias dentro de la familia para el curso posterior del tratamiento. Dependiendo de la enfermedad causal, se lleva a cabo una terapia individual.
Si la retinitis es causada por bacterias, se utilizan antibióticos. Este es el caso, por ejemplo, de la participación de una inflamación de la coroides (coriorretinitis). Aquí, generalmente se administran gotas para los ojos que contienen antibióticos. Los antivirales ayudan con una infección viral.
En casos raros, después de que la inflamación ha disminuido, se forman cicatrices en la córnea del ojo. Esto conduce a la formación de úlceras o pequeños desgarros en la córnea, que inicialmente son apenas perceptibles, pero luego causan enormes problemas visuales. Se sutura una membrana amniótica (tejido obtenido de la placenta) en el área afectada mediante un procedimiento quirúrgico.
Esto actúa como una capa protectora antiinflamatoria y al mismo tiempo apoya la curación del ojo con ciertas sustancias curativas de heridas. El procedimiento, que solo toma unos minutos, se realiza bajo anestesia local, en cuanto las grietas debajo de la membrana protectora han cicatrizado, se retira nuevamente la membrana amniótica.
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La retinitis a menudo ocurre en una etapa tardía como resultado de enfermedades infecciosas u otros problemas de salud. Por tanto, no se puede prevenir la inflamación de la retina. Sin embargo, el sistema inmunológico puede fortalecerse para combatir virus y bacterias.
Las medidas generales incluyen un estilo de vida saludable con una dieta equilibrada, actividades deportivas, estar al aire libre y períodos de descanso adecuados. Sin embargo, si hay alguna anomalía en el ojo con dolor y enrojecimiento, se debe buscar consejo médico lo antes posible. Independientemente de esto, los chequeos regulares en el oftalmólogo protegen contra sorpresas desagradables.
Cura postoperatoria
El objetivo principal del seguimiento de la retinitis es mantener la vista. Un desprendimiento progresivo de la retina, así como una rápida destrucción de las células fotorreceptoras, deberían ralentizarse, ya que conducirían a la ceguera a largo plazo. Aproximadamente la mitad de los pacientes también desarrollan un cristalino opacificado (cataratas) durante el curso. También en este caso, se pueden tomar medidas preventivas durante el seguimiento.
La enfermedad es hereditaria, actualmente no existe un método de curación. Si el diagnóstico se realiza en la adolescencia, las opciones de tratamiento son aún mayores que en un momento posterior. Durante el tratamiento de seguimiento, el oftalmólogo debe considerar el estado actual del paciente.
Algunos de los afectados casi no presentan síntomas. Otras personas enfermas, en quienes la retinitis ya está muy avanzada, ya tienen severamente restringida su visión. En esta etapa, no solo se ven afectados los bastones sino también los conos de la retina. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, los pacientes reciben tratamiento durante la atención de seguimiento.
Si los síntomas de la retinitis son emocionalmente estresantes para el paciente, también se recomienda el apoyo psicoterapéutico. Al hacerlo, se elaboran posibilidades de cómo la persona afectada puede afrontar la vida cotidiana con mayor facilidad a pesar de la discapacidad visual. El desarrollo de la depresión también se trata de forma preventiva en las sesiones de terapia.
Puedes hacerlo tu mismo
La causa de la retinitis aún no se puede tratar. La única terapia eficaz es retrasar el curso de la enfermedad y aliviar los síntomas.
Los afectados pueden mejorar su calidad de vida consultando de cerca al oftalmólogo y ajustándose periódicamente sus gafas especiales. Los vidrios con filtro de borde especiales con protección UV brindan protección adicional para los ojos. El entrenamiento en orientación y movilidad se puede utilizar para acompañar esto. En este contexto, los afectados aprenden a moverse y a orientarse con problemas de visión. Las complicaciones individuales, como cataratas o trastornos celulares de la mácula lútea, deben tratarse individualmente.
En la vida cotidiana, los afectados también deben garantizar un descanso y relajación suficientes. La retinitis es una carga psicológica importante que puede reducir significativamente la calidad de vida. Es aún más importante compensar esta pérdida con una vida plena. Los afectados deben hacer uso de los controles periódicos de seguimiento por parte del médico y, además, ponerse en contacto con diversos especialistas, ya que constantemente se desarrollan nuevas opciones de tratamiento para la retinosis pigmentaria que podrían ser adecuadas para pacientes con los requisitos básicos necesarios.
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