Rifampicina

Como Rifampicina se llama antibiótico.Proviene del hongo Streptomyces mediterranei.

¿Qué es la rifampicina?

La rifampicina es uno de los antibióticos y pertenece al grupo de las rifamicinas. Puede usarse contra diferentes tipos de bacterias. Se considera que la rifampicina es particularmente eficaz en el tratamiento de la tuberculosis, contra la cual se usa junto con otros fármacos.

En 1957 tuvo lugar el primer aislamiento de la sustancia del hongo Streptomyces mediterranei. Desarrollan un efecto antibacteriano. La rifampicina se convirtió en el representante más eficaz de estas sustancias. El antibiótico se produce semisintéticamente a partir de la rifamicina B. Esta sustancia, a su vez, se obtiene del género bacteriano Amycolatopsis rifamycina.

La rifampicina se usa principalmente para tratar infecciones por micobacterias. Además de la tuberculosis, esto también incluye la lepra. Además, el antibiótico es adecuado para combatir los estafilococos, que son resistentes a la meticilina. Además, desarrolla su efecto contra Legionella pneumophila y contra enterococos.

Efecto farmacológico

El modo de acción de la rifampicina se basa en su unión a la enzima bacteriana ARN polimerasa. Las bacterias necesitan con urgencia esta enzima para la producción de proteínas esenciales. Como ya no reciben esta proteína vital, las bacterias mueren como resultado.

Con su efecto, la rifampicina captura tanto bacterias dentro de las células como gérmenes que están afuera. El antibiótico funciona mejor en un ambiente alcalino o neutro. Esto existe principalmente fuera de las células. Por el contrario, el efecto positivo en el área ácida dentro de las células o en el tejido con queso es menor.

La rifampicina tiene la capacidad de matar bacterias. El antibiótico no solo es eficaz contra las micobacterias, sino también contra las bacterias grampositivas, gramnegativas y atípicas. Estos incluyen, por ejemplo, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis y Coxiella burnetii.

La rifampicina se administra por vía oral. Después de la ingestión, el antibiótico ingresa a la sangre a través de los intestinos. Alrededor del 80 por ciento se une a las proteínas plasmáticas y se distribuye uniformemente dentro del organismo. Las concentraciones más altas de rifampicina se alcanzan en la bilis y los pulmones. De dos a cinco horas después de la administración, la rifampicina se libera del cuerpo a través de la bilis y las heces. Si la terapia dura mucho tiempo, esto conduce a un acortamiento de la vida media de eliminación.

Aplicación y uso médico

La rifampicina se usa principalmente contra la tuberculosis. Esta enfermedad es causada por Mycobacterium tuberculosis. Las micobacterias sensibles a la rifampicina también incluyen los patógenos de la lepra contra los cuales la rifampicina también es eficaz. El agente también es adecuado para prevenir la meningitis (inflamación de las meninges) causada por meningococos. Sirve para proteger a las personas de contacto de los enfermos.

Con la excepción del tratamiento de la tuberculosis, la rifampicina no es un antibiótico estándar y, a menudo, solo se usa como antibiótico de reserva. Esto significa que se usa cuando otros antibióticos ya no tienen un efecto positivo debido a la resistencia. En la mayoría de los casos, la rifampicina se administra junto con un antibiótico adicional. Principalmente es isoniazida.

La rifampicina generalmente se toma por vía oral. Si el paciente padece tuberculosis, la dosis diaria habitual es de 10 miligramos de rifampicina por peso corporal. El agente generalmente se usa una vez al día. En el caso de otras infecciones, la dosis es de 6 a 8 miligramos y se administra dos veces al día.

Riesgos y efectos secundarios

Al usar rifampicina, en algunos casos es posible que se produzcan efectos secundarios indeseables. Esto a menudo conduce a una disfunción hepática leve. Si el hígado está dañado, existe el riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Por esta razón, el médico controla las funciones del hígado antes de la terapia. También es muy importante controlar los valores hepáticos, como las enzimas hepáticas, durante el tratamiento.

Además, al tomar rifampicina, los pacientes a menudo experimentan malestar estomacal, pérdida de apetito, diarrea, flatulencia, náuseas, vómitos, enrojecimiento de la piel con llanto, picazón, urticaria y fiebre. En ocasiones, es posible que se produzcan cambios en el recuento sanguíneo, como la falta de glóbulos blancos, plaquetas o granulocitos. También son posibles anemia, trastornos de la coagulación de la sangre, hemorragia subcutánea, trastornos menstruales, alteraciones visuales, ataques de tipo asmático y retención de agua en los tejidos o en los pulmones. Si toma rifampicina de manera irregular, puede experimentar síntomas que se asemejan a los de la gripe.

Dado que la rifampicina tiene un color marrón rojizo intenso, tomar el antibiótico puede decolorar los fluidos corporales. Estos incluyen sudor, saliva, lágrimas y heces y orina.

Si el paciente es hipersensible a la rifampicina, no se debe realizar ningún tratamiento con el antibiótico. Lo mismo se aplica a la disfunción hepática pronunciada, como ictericia, inflamación del hígado o cirrosis hepática, y al tratamiento simultáneo con sustancias que pueden tener un efecto perjudicial sobre el hígado, como el anestésico halotano o el preparado de hongos voriconazol. Otra contraindicación es el tratamiento con inhibidores de la proteasa del VIH-1 como indinavir, saquinavir, lopinavir, atazanavir, amprenavir, fosamprenavir, tipranavir, nelfinavir o darunavir.

El tratamiento de la tuberculosis aguda con rifampicina generalmente es posible durante el embarazo. Sin embargo, el tratamiento de otras enfermedades debe realizarse con antibióticos más adecuados. Existe el riesgo de que el uso prolongado del agente dé lugar a la inhibición de los factores de coagulación que dependen de la vitamina K. Sin embargo, el tratamiento durante la lactancia no se considera riesgoso para el lactante.