Salmonella Typhi

La bacteria Salmonella Typhi causa la enfermedad infecciosa tifoidea. Es una enterobacteria patógena que es muy probable que cause enfermedades. Una dosis infecciosa de 100 a 1000 patógenos es suficiente. La tasa de enfermedad aumenta con la cantidad de patógenos. La infección se produce principalmente a través de los seres humanos.

¿Qué es Salmonella Typhi?

Salmonella Typhi es una bacteria patógena. Puede ser transmitida por personas que ya están enfermas o por los llamados eliminadores permanentes. Se trata de personas enfermas en las que se puede detectar la bacteria durante al menos diez semanas. La fiebre tifoidea también puede desencadenarse por el consumo de alimentos contaminados como frutas y verduras fertilizadas, mejillones y ostras. El agua sucia y los excrementos de moscas también son posibles portadores.

Salmonella Typhi solo afecta a humanos y tiene un período de incubación de siete a veinte días. Debe notificarse una infección por este patógeno. Cuando se ingiere con alimentos, la bacteria ingresa al torrente sanguíneo a través del sistema linfático. El tifus puede migrar a todos los órganos (enfermedad sistémica). Si no se trata, la fiebre tifoidea es muy peligrosa y puede ser fatal.

Ocurrencia, distribución y propiedades

Salmonella Typhi pertenece al género de bacterias Salmonella en forma de bastón y, a su vez, a la familia de las enterobacterias. Las salmonelas suelen ser activamente móviles y no suelen formar esporas. Su distribución es mundial. Muchos tipos de Salmonella también ocurren en animales fríos y de la misma temperatura, así como en hábitats especiales alejados de los seres vivos. Muy a menudo, la infección se produce a través de agua y alimentos contaminados o rancios.

La salmonela es particularmente común en huevos y carne de ave. Las enfermedades causadas por salmonella (salmonelosis) generalmente son de declaración obligatoria en Alemania. El número de casos ha disminuido significativamente en las últimas décadas. Se estima que una de cada cinco personas en Alemania es portadora de salmonella. En todo el mundo, el número de casos de fiebre tifoidea se estima en unos 16 millones anuales. Casi exclusivamente personas de países en desarrollo se ven afectadas. En este contexto, se asume que alrededor de 500.000 muertes al año.

La salmonela puede sobrevivir durante varias semanas en condiciones relativamente extremas. Se pueden detectar en los excrementos secos durante más de dos años y medio. Solo la luz solar intensa y el gran calor pueden provocar su muerte. Calentar los alimentos a 75 ° C durante al menos diez minutos puede prevenir las infecciones por Salmonella con relativa seguridad. Generalmente, congelar los alimentos no mata las bacterias. Los desinfectantes adecuados pueden, a su vez, destruir los patógenos en unos pocos minutos.

Salmonella Typhi es común en áreas templadas y subtropicales.Se estima que el diez por ciento de los pacientes no tratados siguen siendo eliminadores permanentes durante mucho tiempo. Se llevan los patógenos tifoideos con la evacuación de las heces o la orina hasta por tres meses. Esto puede suceder incluso durante más de un año si las bacterias persisten en la vesícula biliar y el tracto biliar. La existencia de cálculos biliares puede promover aún más esta excreción permanente. Muchos de los eliminadores permanentes no muestran los síntomas típicos, pero pueden infectar a otras personas con mucha facilidad.

Enfermedades y dolencias

En la primera semana de la fiebre tifoidea, se producen los llamados incrementos en etapa, dolor de cabeza, náuseas y fiebre. Esto puede elevarse a un valor de 41 ° C. Los latidos del corazón pueden descender a menos de 60 latidos por minuto (bradicardia). La cantidad de glóbulos blancos (leucocitos) en la sangre puede caer significativamente por debajo de lo normal. A menudo también hay estreñimiento. La defecación ocurre con menos frecuencia durante este tiempo.

En la siguiente etapa máxima (2ª a 3ª semana), el patógeno llega a otros órganos a través del torrente sanguíneo. Por ejemplo, el bazo puede agrandarse (esplenomegalia). En la piel se forman los roseoles rojos con manchas pequeñas y los característicos tifomas inflamatorios en los intestinos.

Luego, se puede detectar Salmonella Typhi en las heces. La fiebre se mueve constantemente alrededor de los 40 ° C durante esta fase. La frecuencia de las deposiciones aumenta significativamente, la consistencia se vuelve blanda. El paciente siente una somnolencia permanente.

La etapa de decremento sigue en la cuarta a quinta semana, cuando los síntomas de la enfermedad generalmente disminuyen. Sin embargo, es posible que haya sangrado en el tracto digestivo e inflamación severa del peritoneo, que requieren una atención médica decisiva.

Las infecciones tifoideas generalmente se tratan con antibióticos. Para ello, se evalúan muestras de heces y muestras de sangre con el fin de descartar la resistencia del patógeno a los agentes antibióticos comúnmente utilizados. La mejor profilaxis contra Salmonella Typhi es una higiene cuidadosa y minuciosa.

Es aconsejable abstenerse estrictamente de alimentos y agua del grifo preparados de manera cuestionable en cada viaje a áreas tropicales y subtropicales. Los programas de vacunación contra la fiebre tifoidea se han probado durante décadas y se implementan con vacunas vivas y muertas. La bacteria Salmonella Typhi se utiliza para la vacuna viva, que tiene un efecto no patógeno y estimula el sistema inmunológico para producir anticuerpos. El producto es bien tolerado y proporciona una protección eficaz en áreas endémicas durante aproximadamente un año. Para viajes repetidos, se recomienda una vacuna de refuerzo después de un año. En la mayoría de los casos, la vacuna inactivada consta de un polisacárido, que también controla la formación de anticuerpos. Aquí se puede esperar incluso protección contra el tifus durante tres años.