Como Salpingitis es una inflamación de las trompas de Falopio femeninas. Es causado principalmente por infecciones bacterianas.
¿Qué es la salpingitis?
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En un Salpingitis las trompas de Falopio (tuba uterina) se inflaman. Puede ocurrir en una sola trompa de Falopio o en ambas trompas de Falopio. La inflamación en ambos lados es más común. En muchos casos, la salpingitis se acompaña de inflamación de los ovarios (ooforitis), que los médicos llaman anexitis.
Las trompas de Falopio emparejadas, también llamadas trompas, crean una conexión alargada entre el útero y los ovarios. Ocurren en la parte inferior del abdomen a ambos lados del cuerpo. En medicina, se hace una distinción entre salpingitis aguda y crónica. La endometritis (inflamación del revestimiento del útero) no es infrecuente como parte de una inflamación de las trompas de Falopio.
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Las infecciones bacterianas suelen ser responsables del desarrollo de salpingitis. Estos a menudo conducen a una inflamación ascendente. Esto significa que la inflamación del órgano afectado se propaga a las estructuras corporales vecinas. En el caso de la salpingitis, las trompas de Falopio se ven afectadas. En la mayoría de los casos, la enfermedad es una secuela de endometritis, colpitis (inflamación de la vagina) o cervicitis (inflamación del cuello uterino).
Pero las bacterias que se transmiten durante las relaciones sexuales también pueden ser la causa de la aparición de salpingitis. En su mayoría son clamidia o gonococos. La infección por clamidia afecta principalmente a mujeres sexualmente activas. Otro posible desencadenante es la higiene genital inadecuada, que conduce a la propagación de gérmenes que se localizan en la región anal, como Escherichia coli.
En casos raros, la salpingitis también es causada por un médico durante un examen o tratamiento pélvico. La pérdida del ambiente vaginal durante la menstruación se considera un factor de riesgo, ya que tiene un efecto protector. El uso de pesarios vaginales o DIU y las intervenciones quirúrgicas también son beneficiosos. A veces, la inflamación también se propaga a las trompas de Falopio a través del flujo linfático o la sangre. La enfermedad inflamatoria intestinal o la enfermedad de Crohn o la apendicitis suelen ser responsables de esto.
Síntomas, dolencias y signos
La salpingitis se caracteriza por un dolor brusco en la parte inferior del abdomen, que puede verse en un lado del cuerpo o en ambas mitades. Además, las mujeres afectadas generalmente se sienten enfermas y padecen molestias como sensación de debilidad, cansancio y fatiga. Además, la temperatura corporal del paciente aumenta. Otros síntomas que lo acompañan incluyen estreñimiento, diarrea, náuseas, vómitos y flatulencia.
Si la inflamación se extiende a los intestinos o la vejiga urinaria, hay más síntomas en peligro. Esto puede ser dolor al orinar o dolor en la pelvis. Si la vagina o el cuello uterino también están infectados, existe el riesgo de manchado y secreción. Si la inflamación de las trompas de Falopio continúa, los ovarios también pueden verse afectados, lo que conduce a una anexitis.
La peritonitis es una de las complicaciones más temidas. Los gérmenes dañinos penetran en la cavidad abdominal a través de la conexión abierta entre las trompas de Falopio y la cavidad abdominal y causan inflamación que puede tomar proporciones potencialmente mortales. A veces, sin embargo, la salpingitis solo se asocia con síntomas leves o incluso sin ningún síntoma.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
Para diagnosticar la salpingitis, el ginecólogo tratante realizará un examen físico del paciente. Examina la parte inferior derecha e izquierda del abdomen para detectar sensibilidad al dolor. Las trompas de Falopio reaccionan de manera extremadamente sensible a la presión. Si se realiza un examen ginecológico, el médico revisará la región vaginal y el cuello uterino.Se puede hacer un frotis para probar el patógeno responsable.
Con la ayuda de una ecografía (examen de ultrasonido) se puede determinar la retención de agua, los abscesos en el área de las trompas de Falopio y el engrosamiento. Si la salpingitis se diagnostica temprano, la enfermedad suele tener un curso positivo. También se conserva la fertilidad de la mujer afectada. Sin embargo, pegar las trompas de Falopio se considera desfavorable.
Esto a menudo conduce a la infertilidad en los enfermos. Después de una salpingitis o anexitis, existe un mayor riesgo de embarazo ectópico. La salpingitis también puede tener un curso crónico o extenderse a otros órganos.
Complicaciones
La salpingitis puede tener diversas complicaciones y efectos a largo plazo. Si la enfermedad no se detecta durante mucho tiempo, se pueden formar acumulaciones de pus en las trompas de Falopio o en los ovarios y empeorar el curso de la enfermedad. La inflamación de las trompas de Falopio también puede extenderse desde las trompas de Falopio y los ovarios hasta el peritoneo y desencadenar peritonitis.
También existe el riesgo de que los gérmenes ingresen al torrente sanguíneo y causen envenenamiento de la sangre. Esto puede poner en peligro la vida. La infección por anaerobios y patógenos de la influenza Haemophilus es particularmente peligrosa. Si la salpingitis se convierte en una enfermedad crónica, pueden producirse adherencias como consecuencia a largo plazo. Estas adherencias suelen ser dolorosas y pueden bloquear los ovarios y el útero.
En caso de fecundación, existe riesgo de embarazo ectópico. Si las trompas de Falopio están completamente cerradas, el resultado es infertilidad. Aunque las adherencias se pueden eliminar quirúrgicamente, pueden producirse hemorragias, lesiones nerviosas e infecciones. El medicamento recetado causa más complicaciones durante la terapia.
Los antibióticos y agentes antiinflamatorios utilizados pueden provocar efectos secundarios e interacciones y, en ocasiones, también desencadenar reacciones alérgicas. Una ovariectomía, es decir, la extirpación quirúrgica de los ovarios, puede conducir a una "menopausia inducida quirúrgicamente". Esto está relacionado con fluctuaciones hormonales y síntomas menopáusicos repentinos como migrañas y náuseas.
¿Cuándo deberías ir al médico?
El dolor en la parte inferior del abdomen, el sangrado vaginal abundante y la fiebre indican salpingitis, que debe ser aclarada por un médico. Si los síntomas no desaparecen por sí solos o van acompañados de otros síntomas como dolor durante las relaciones sexuales o dolor de espalda, lo mejor es consultar a su ginecólogo. Si los síntomas anteriores ocurren en relación con una infección por clamidia, se debe consultar a un médico de inmediato.
El médico puede recetar antibióticos y dar varias medidas generales que deberían conducir a una pronta recuperación. Es necesaria una consulta cercana con el médico durante la terapia, ya que la salpingitis puede causar complicaciones que requieren un tratamiento independiente.
El aumento del dolor sugiere que la inflamación se está extendiendo a los ovarios. Entonces puede ser necesario un tratamiento hospitalario. Lo mismo se aplica al dolor por presión en el abdomen, que puede indicar la formación de un absceso. Otras personas de contacto son el gastroenterólogo o un internista. Si tiene síntomas graves, debe ir al hospital más cercano para estar seguro. La terapia integral con antibióticos de amplio espectro debería conducir a una reducción de los síntomas en una semana.
Terapia y tratamiento
Como parte del tratamiento de la salpingitis, es importante mejorar los síntomas y preservar la funcionalidad de las trompas de Falopio. La enfermedad generalmente se trata en una clínica. El paciente recibe antibióticos como ceftriaxona, doxiciclina, metronidazol o amoxicilina por un período de 10 a 14 días. En el caso de infección por clamidia, se administran tetraciclinas o macrólidos.
Si se sospecha una infección por anaerobios, la terapia a menudo consiste en la administración de metronidazol y medicamentos antiinflamatorios. Tratar a la pareja también se considera útil. Para combatir el dolor, al paciente se le administran antiinflamatorios no esteroideos como diclofenaco o ibuprofeno. Si el tratamiento conservador de la salpingitis aguda no mejora, puede ser necesario un procedimiento laparoscópico.
Se realiza una punción de absceso o un drenaje del espacio de Douglas. Una tectomía con salping y una histerectomía también son posibles para las mujeres mayores que ya no tienen planificación familiar. A veces también se realiza una ovariectomía. Incluso con la forma crónica de salpingitis, a menudo se requiere cirugía. Sin embargo, los resultados de la terapia a menudo resultan decepcionantes.
prevención
Para prevenir el desarrollo de salpingitis, se recomienda el uso de condones durante las relaciones sexuales. Además, siempre se debe garantizar una estricta higiene sexual. Esto puede ayudar a reducir el riesgo de salpingitis.
Cura postoperatoria
La atención de seguimiento para la salpingitis se lleva a cabo después de que se haya curado la inflamación de las trompas de Falopio. Por lo general, los síntomas tardan de dos a tres semanas en desaparecer por completo. Luego se debe consultar nuevamente al médico, quien puede aclarar los síntomas y dar de alta al paciente. Si no hay complicaciones, no se indican más exámenes.
Si la inflamación se extiende a los ovarios o al peritoneo, es necesario realizar más exámenes médicos. La atención de seguimiento luego incluye un examen físico completo, así como una muestra de sangre y una entrevista al paciente. En el curso de la consulta del paciente, también se puede señalar el riesgo de transmisión de los patógenos bacterianos causantes.
En particular, las mujeres sexualmente activas que han contraído salpingitis repetidamente deben ajustar su higiene genital. En el caso de enfermedades repetidas, también se proporciona información sobre los primeros síntomas de la enfermedad. El médico explica el dolor involucrado para que se pueda dar una respuesta rápida si la enfermedad regresa.
Si se sospecha infertilidad después de superar la salpingitis, se debe consultar al ginecólogo. Las posibles cicatrices de la pared del tubo pueden determinarse mediante TC y posiblemente corregirse quirúrgicamente. El ginecólogo o internista se encarga del postratamiento de la salpingitis.
Puedes hacerlo tu mismo
La salpingitis es tratada principalmente por un médico. El paciente debe tomar la medicación según lo prescrito e informar al médico de cualquier malestar y síntomas inusuales. En el caso de abscesos o fracaso de la terapia, puede ser necesario un tratamiento hospitalario.
Si la enfermedad progresa positivamente, se aplican medidas generales como beber lo suficiente y evitar el contacto sexual. El abdomen se puede tratar con compresas tibias y húmedas en caso de dolor. También es importante asegurarse de que su vejiga y sus intestinos se vacíen con regularidad. En el caso de una enfermedad por antibióticos, es necesaria la ingesta de antibióticos. Entonces, en particular, es importante la protección y la evitación del frío y otros estímulos en el sistema inmunológico. Las mujeres afectadas deben discutir las medidas individuales con su ginecólogo. Si la salpingitis se detecta a tiempo y se trata adecuadamente, debería desaparecer en siete a diez días.
Con un curso de tratamiento complicado, pueden ocurrir cambios en la piel. Estos también se pueden tratar con remedios caseros. El aloe vera es ideal para el enrojecimiento y la picazón. Las compresas de manzanilla del hogar pueden ayudar. La homeopatía también ofrece varios glóbulos. Los remedios homeopáticos solo deben tomarse en consulta con el médico.
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