Inflamación del hueso púbico

En los círculos profesionales, el Inflamación del hueso púbico tambien como Osteítis del pubis designado. El término "inflamación" es engañoso en la medida en que los síntomas no son causados ​​por infecciones. Más bien, por regla general, provienen de traumatismos repetidos en las áreas afectadas por estrés incorrecto o excesivo.

¿Qué es la inflamación del pubis?

De uno Inflamación del hueso púbico El hueso púbico, la sínfisis púbica (sínfisis) y las estructuras que lo rodean se ven afectados principalmente. La inflamación del hueso púbico también se llama Sinfisenosteítis o Pubalgia designado. El hueso púbico forma parte del hueso de la cadera. Las otras dos partes son el isquion y el ilion. Todos tenemos dos huesos de la cadera y un sacro, que a su vez forman la pelvis.

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La llamada sínfisis púbica es una combinación de fibras y cartílago que conecta los dos huesos púbicos. Entonces son posables hasta cierto punto. La relaxina se libera en mujeres embarazadas. Esta hormona asegura la movilidad adicional de la sínfisis púbica para facilitar el parto y prevenir las fracturas tanto como sea posible.

Los atletas se ven particularmente afectados por la inflamación del hueso púbico. Hasta el siete por ciento de los atletas desarrollan la inflamación cada año. La tasa es más alta entre futbolistas, tenistas y jugadores de baloncesto. La edad media de los hombres es de 30 años. En promedio, las mujeres solo se ven afectadas a la edad de 35 años. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, es posible que la persona en cuestión tenga que renunciar al deporte durante mucho tiempo y solo pueda volver lentamente al entrenamiento.

causas

La principal causa de inflamación del hueso púbico es la sobrecarga y la tensión excesiva en la sínfisis. Esto puede provocar la formación de tejido cicatricial, lo que puede provocar la rotura de los huesos. Esta descomposición desencadena quistes en áreas adyacentes. Además, pueden producirse las denominadas fracturas por estrés. Los descansos relacionados con el estrés se denominan como tales.

Los deportes con muchos cambios de dirección, sprints o elementos de tiro se ven afectados con especial frecuencia, ya que fuertes fuerzas de tracción actúan sobre la sínfisis púbica. Además de los deportes mencionados anteriormente, también incluye deportes de carrera y fútbol americano. Los deportistas son, por tanto, un grupo de riesgo especial.

Pero las mujeres embarazadas también se ven afectadas. El embarazo y el parto también pueden causar inflamación del hueso púbico. Los estudios han demostrado que después del nacimiento, puede ocurrir sangrado en la región de la sínfisis. En algunos casos, el hueso adyacente también se ve afectado. Las grietas en el cartílago no son infrecuentes.

Una operación en el área pélvica también puede ser la causa de la inflamación del hueso púbico. Aquí la inflamación se presenta como complicación. Ejemplos de esto son la cirugía de próstata o la inserción de un catéter para la vejiga. Este tipo de catéter urinario pasa por el hueso púbico y también puede provocar osteítis del pubis.

Síntomas, dolencias y signos

Varios síntomas pueden indicar inflamación del hueso púbico. Se notan las hinchazones en el área de la sínfisis. A menudo, es sensible y responde a la presión asociada con el dolor. El dolor en las ramas púbicas y la sínfisis del pubis es el síntoma principal de la enfermedad.

A veces, este dolor es muy estresante. Las actividades deportivas ya no se pueden realizar, según el caso, ya que la inflamación conlleva restricciones masivas. Además, el dolor puede extenderse a la cadera o la ingle. No es infrecuente que la inflamación del hueso púbico se asocie con dolor en la parte inferior del abdomen o en el suelo pélvico.

También es típico el dolor al ponerse de pie después de estar sentado durante mucho tiempo. Este "dolor inicial" suele remitir de nuevo con movimientos uniformes. Por otro lado, subir escaleras o hacer movimientos bruscos suele causar dolor a los afectados.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

El diagnóstico no es sencillo. Muchas lesiones deportivas se asocian con síntomas similares. La enfermedad a menudo se confunde con problemas en la ingle, como distensiones. La sobrecarga de algunos tendones también puede causar un dolor similar.

Una inflamación del hueso púbico debe diferenciarse de las fracturas por avulsión, la inflamación de la médula ósea, las enfermedades reumáticas y las hernias. Los aductores torcidos o las enfermedades del tracto urinario y genital también pueden provocar síntomas similares.

Para hacer un diagnóstico, el médico primero preguntará sobre los síntomas y el historial médico. Solo entonces realizará varios exámenes físicos. Se pueden utilizar técnicas de imagen para diagnosticar la inflamación del hueso púbico. Al igual que en un análisis de sangre, aquí se debe hacer una distinción entre enfermedades inflamatorias.

Dependiendo de la infección, las enfermedades no siempre son fáciles de distinguir. Sin embargo, en el caso de la inflamación del hueso púbico, los parámetros de inflamación en la sangre no aumentan. También se pueden utilizar radiografías y resonancias magnéticas para diferenciar.

Complicaciones

Una inflamación del hueso púbico generalmente se cura sin complicaciones. Sin embargo, a medida que avanza la enfermedad, el dolor puede extenderse e irradiarse a las caderas, la ingle, la parte inferior del abdomen y el piso pélvico. En el caso de enfermedades prolongadas, el dolor puede provocar desalineaciones y ocasionalmente complicaciones psicológicas. Son típicos de las enfermedades crónicas, por ejemplo, los estados de ánimo depresivos, que pueden convertirse en una depresión grave si el curso es grave.

El tratamiento quirúrgico puede asociarse con sangrado y deterioro de la cicatrización de heridas. Muy raramente ocurren lesiones nerviosas que requieran una mayor intervención. Los medicamentos recetados pueden causar efectos secundarios e interacciones como dolores de cabeza, molestias gastrointestinales, edema, enrojecimiento de la piel y deficiencias visuales y auditivas temporales. Tampoco se pueden descartar reacciones alérgicas e intolerancia.

Con el tratamiento con cortisona, son posibles complicaciones como molestias cardiovasculares, una mayor susceptibilidad a las infecciones y aumento de peso. Además, se puede retener agua en el tejido. La cortisona también promueve el desarrollo de osteoporosis. Durante la electroterapia, pueden ocurrir daños en la piel, trastornos circulatorios, arritmias cardíacas, trastornos sensoriales y otras complicaciones. Si comienza a hacer ejercicio demasiado pronto después del tratamiento, es probable que la inflamación del hueso púbico vuelva a aparecer.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si sigue sintiendo un dolor agudo mientras trota o hace ejercicios de abdominales, la causa puede ser la inflamación del hueso púbico. Está indicada una visita al médico si los síntomas reaparecen y dificultan el ejercicio. Los síntomas generalmente se desarrollan de manera insidiosa y deben aclararse desde el principio. Por lo general, afecta a personas que practican deportes y que suelen andar en bicicleta, trotar o montar a caballo. Cualquiera que levante objetos pesados ​​para trabajar tiene el mismo riesgo que las mujeres embarazadas, los pacientes con reumatismo y las personas con inclinación pélvica. Si pertenece a uno de estos grupos de riesgo, lo mejor es consultar a un médico si aparecen los síntomas mencionados.

Las personas afectadas consultan a su médico de cabecera oa un cirujano ortopédico. Otros puntos de contacto son los especialistas en medicina deportiva y los terapeutas del dolor. En principio, la inflamación del hueso púbico se puede tratar bien si se reconoce en una etapa temprana. Sin embargo, a menudo, la ostitis púbica se basa en otra condición que debe determinarse en el curso de investigaciones intensivas. Además del tratamiento sintomático, deben realizarse más visitas a especialistas. Se debe informar al médico de cualquier aumento de los síntomas y de los efectos secundarios de los analgésicos recetados.

Terapia y tratamiento

Como regla general, la inflamación del hueso púbico se cura por sí sola. Si este no es el caso, se puede considerar la terapia de inyección o la cirugía. En principio, sin embargo, la inflamación se trata principalmente de forma conservadora. A veces, la enfermedad puede tardar varios meses en curarse. Los movimientos y deportes que provocan dolor, en el mejor de los casos, no deben realizarse durante la fase de curación.

La paciencia es esencial durante la terapia, de lo contrario pueden ocurrir recaídas. La fisioterapia es una opción de tratamiento. Los medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno también pueden ayudar a aliviar el dolor y brindar un alivio a corto plazo. También es posible el tratamiento con cortisona. Otras opciones son los tratamientos de electroterapia y ultrasonido. Una vez que la inflamación haya sanado, es importante comenzar a entrenar de nuevo lentamente. Evite la tensión excesiva en la cintura pélvica.

prevención

Como medida preventiva, es importante calentar antes de entrenar para evitar al máximo la sobrecarga. El estiramiento de los aductores y el entrenamiento específico de los músculos centrales y abdominales reducen el riesgo. Cualquier malformación en el arco del pie se puede ajustar con plantillas. Esto evita una apariencia incorrecta y minimiza el riesgo de inflamación del hueso púbico debido a una tensión inadecuada.

Cura postoperatoria

Si la inflamación del hueso púbico se ha curado bien, un examen de seguimiento único es suficiente. El médico debe aclarar si el paciente aún tiene quejas. Los medicamentos recetados deben suspenderse gradualmente después de la recuperación. Dependiendo de si se han recetado medicamentos antiinflamatorios o medicamentos más fuertes, un médico debe controlar la disminución gradual. Después de la crioterapia o la electroterapia, el apoyo psicológico puede ser útil para el paciente.

El médico generalmente recomendará un descanso del ejercicio. Después de una inflamación del hueso púbico, se debe evitar el ejercicio físico intensivo durante al menos una o dos semanas. Después de una operación, la atención de seguimiento se realiza en el hospital. Si se ha utilizado un legrado, la herida quirúrgica debe observarse cuidadosamente.

Los atletas de competición necesitan cuidados posteriores intensivos después de la inflamación del hueso púbico. De lo contrario, los síntomas pueden reaparecer y reducir significativamente el rendimiento. Por un lado, las enfermedades recurrentes se pueden evitar mediante una terapia temprana. Por otro lado, es necesaria una atención de seguimiento extensa.

El cirujano ortopédico o el médico de cabecera se encargará del cuidado posterior de una inflamación del hueso púbico. En el caso de un dolor intenso que se irradia hacia la parte inferior del abdomen y el suelo pélvico, suele ser necesario un tratamiento adicional por parte de un terapeuta del dolor. Si es necesario, el fisioterapeuta también participa en los cuidados posteriores.

Puedes hacerlo tu mismo

La sínfisis púbica es un punto neurálgico del cuerpo humano, que especialmente los atletas de competición deben notar con regularidad. La inflamación del hueso púbico o de la sínfisis púbica se debe casi exclusivamente a una sobrecarga continua. Por tanto, la mejor medida de autoayuda es no abrumar constantemente el cuerpo, sino adaptar el entrenamiento a tu propia condición y a tu propio rendimiento físico. En particular, los movimientos cortos y rápidos, los enganches o las carreras de velocidad con paradas bruscas ejercen una tensión excesiva sobre el hueso púbico. Si tal comportamiento no se puede evitar, lo que solo debería ser el caso de los atletas profesionales, se deben tomar contramedidas regularmente.

Las medidas fisioterapéuticas pueden ayudar a fortalecer y aliviar la región del cuerpo estresada. Sin embargo, muy a menudo es necesario que los afectados tomen una fase de descanso más prolongada en la que no practican deportes de resistencia ligeros o no practican deportes de resistencia. Cualquiera que realice trabajos difíciles puede tener que tomar un descanso prolongado o realizar otra actividad. Los afectados deben seguir las instrucciones de su médico tratante, ya que de lo contrario la inflamación del hueso púbico puede ser muy persistente o incluso crónica. El dolor asociado con la inflamación generalmente se puede tratar bien con antiinflamatorios de venta libre como el ibuprofeno.