Como Síndrome de Sheehan (necrosis por HVL) denota una falta de ACTH. Se desencadena por medicamentos o un cambio en la glándula pituitaria anterior y ahora es fácilmente tratable.
¿Qué es el síndrome de Sheehan?
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El síndrome de Sheehan es una falla funcional de la glándula pituitaria anterior, que generalmente ocurre después del parto. La causa es una gran pérdida de sangre y la consiguiente muerte celular.
Otros estados de shock, como las quemaduras, también pueden provocar necrosis por HVL. El síndrome se puede diagnosticar claramente sobre la base de varios síntomas. El tratamiento también es posible gracias a las técnicas médicas modernas.
A menudo, la glándula pituitaria anterior se recupera por sí sola. El síndrome de Sheehan normalmente no se puede prevenir. Sin embargo, los hemofílicos pueden tomar las precauciones adecuadas para evitar una pérdida excesiva de sangre y el shock asociado.
causas
El síndrome de Sheehan es causado por una gran pérdida de sangre con shock hipovolémico. Esto conduce a una menor hemorragia y un poco más tarde a la necrosis isquémica de la glándula pituitaria anterior. La causa exacta del shock puede variar ampliamente.
El síndrome generalmente ocurre como resultado del parto, ya que la pérdida de sangre es particularmente alta allí. Las lesiones que provocan una gran pérdida de sangre también provocan necrosis. Pueden ser quemaduras, cortes graves y cosas similares. Sin embargo, la enfermedad aguda suele ser el resultado del parto.
Sangrar directamente en la glándula pituitaria anterior también puede desencadenar el síndrome de Sheehan. Puede ser el resultado de una lesión en la cabeza y, a menudo, los afectados ni siquiera lo notan. Solo cuando se producen dolores de cabeza y problemas hormonales pueden intervenir los afectados. La cirugía es una forma eficaz de eliminar el sangrado y aliviar el malestar.
Síntomas, dolencias y signos
El síndrome de Sheehan ocurre principalmente después de un parto complicado de un niño con una gran pérdida de sangre de la madre. Aparecen los siguientes síntomas: Después de la falla del lóbulo pituitario anterior, no hay penetración de la leche (agalactorrea), ya que ya no hay liberación de prolactina.
Otros síntomas son la falta de menstruación (amenorrea secundaria) debido a la pérdida de las hormonas hormona estimulante del folículo (FSH) y hormona luteinizante (LH), tiroides hipoactiva (hipotiroidismo), diuresis anormalmente aumentada (poliuria) y aumento anormal de la sed (polidipsia), Tendencia a niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia) debido a la pérdida de la hormona del crecimiento y a la falta de adrenocorticotropina (una hormona que también es responsable del crecimiento).
También puede producirse pérdida secundaria del vello corporal, falta de deseo sexual (pérdida de la libido), palidez de la piel (hipopigmentación) debido a la falta de la hormona estimulante de los melanocitos y, en casos raros, también puede ocurrir baja estatura durante el crecimiento. En el síndrome de Sheehan, el lóbulo de la hipófisis anterior está parcial o completamente restringido en su función, por lo que muchas de las hormonas necesarias no se pueden producir.
Antes del diagnóstico, los pacientes suelen ser apáticos, indiferentes y limitados en sus condiciones de vida. En casos raros, el síndrome de Sheehan también puede provocar insuficiencia suprarrenal secundaria.
Diagnóstico y curso
Si bien el síndrome de Sheehan es una afección grave, puede ser difícil de diagnosticar. A menudo se lleva a cabo años después, pero también se puede realizar después del parto. Un signo claro es la pérdida de vello corporal secundario.
La falta de deseo sexual y la palidez de la piel también pueden ser síntomas. Asimismo, la ausencia de penetración de la leche. Por lo general, este es el primer síntoma que se desencadena por la pérdida de liberación de prolactina. La pérdida de las hormonas FSH y LH, que están asociadas con la necrosis de la glándula pituitaria anterior, conduce a la ausencia de menstruación. Una tiroides hipoactiva también es un síntoma común. La tendencia a la hipoglucemia también puede ser una indicación.
Sin embargo, el signo más claro es el malestar en el área de los ojos. Si se producen alteraciones visuales después del parto, se sospecha el síndrome de Sheehan.La razón de esto es el curso del nervio óptico, que se encuentra en las inmediaciones de la glándula pituitaria. Los trastornos de la movilidad ocular también son síntomas conocidos.
El diagnóstico exacto lo realiza un médico. En este se realizarán análisis de sangre, conocerá el historial médico previo y descartará otras enfermedades como causa. El diagnóstico se puede hacer entonces con relativa rapidez.
El curso del síndrome de Sheehan puede ser muy diferente. En algunos casos, el área dañada se recuperará por sí sola. En otros casos, la deficiencia puede provocar trastornos graves o incluso coma. Por tanto, el tratamiento temprano es fundamental.
Complicaciones
Las complicaciones y quejas del síndrome de Sheehan dependen en gran medida de su gravedad, por lo que generalmente no se puede predecir un curso general. Los afectados sufren principalmente de falta de pérdida de leche si la paciente estaba embarazada. Esto puede provocar trastornos del crecimiento en el niño y la falta de pérdida de leche puede reemplazarse por otros productos.
La menstruación también se ve afectada negativamente debido al síndrome de Sheehan, por lo que el sangrado puede detenerse por completo. Los afectados continúan sufriendo de una tiroides hipoactiva significativa, lo que tiene un impacto negativo en la salud. Se produce pérdida de cabello y aversión sexual. Los trastornos sexuales pueden tener un efecto muy negativo en la relación con la pareja y posiblemente dar lugar a quejas sociales.
En muchos casos, la piel del paciente está muy pálida. Si el síndrome de Sheehan ocurre en la infancia, a menudo conduce a una baja estatura. Como regla general, el síndrome de Sheehan se puede tratar con relativa facilidad con la administración de hormonas. No hay complicaciones particulares y en la mayoría de los casos la enfermedad progresa positivamente. La esperanza de vida de los afectados tampoco suele verse afectada negativamente por el síndrome.
¿Cuándo deberías ir al médico?
El síndrome de Sheehan siempre requiere tratamiento por parte de un médico. Solo mediante la detección temprana y el tratamiento de los síntomas se pueden limitar o prevenir por completo otras complicaciones. Cuanto antes se reconozca el síndrome de Sheehan, mejor será el curso posterior de esta enfermedad. Se debe consultar a un médico si la persona en cuestión padece una tiroides hipoactiva significativa. Esto generalmente se manifiesta a través de diversas quejas y síntomas y siempre debe ser tratado por un médico. La hipoglucemia persistente o el crecimiento muy lento en los niños también pueden indicar la enfermedad y también deben ser examinados por un médico.
La insuficiencia u otros síntomas de los riñones a menudo apuntan al síndrome de Sheehan y deben investigarse si ocurren durante un período de tiempo más largo y no desaparecen por sí solos. La autocuración no suele ocurrir en el síndrome de Sheehan. El síndrome de Sheehan puede ser reconocido por un médico de cabecera. Sin embargo, el tratamiento posterior depende de los síntomas exactos y luego lo lleva a cabo un especialista.
Tratamiento y curso
Una vez que el diagnóstico se hace claramente con la ayuda de un análisis de sangre, el síndrome de Sheehan se puede tratar de manera efectiva. Un pilar importante de la terapia es el suministro de hormonas faltantes. Esto se hace agregando varias preparaciones.
Además, las complicaciones que ya han ocurrido deben tratarse, lo que a veces puede llevar mucho tiempo. Los cambios hormonales también pueden causar problemas psicológicos que dificultan el tratamiento. Entonces es necesario derivar al paciente a un psiquiatra. En la mayoría de los casos, sin embargo, es suficiente suministrar las hormonas faltantes para restaurar el estado normal.
El síndrome de Sheehan también se puede tratar quirúrgicamente. La neurocirugía puede brindar alivio, especialmente si la glándula pituitaria está lesionada. La operación se realiza por la nariz y es muy prometedora.
prevención
Dado que el síndrome de Sheehan generalmente es el resultado de una pérdida repentina de sangre, es difícil de prevenir. Sin embargo, es posible controlar de cerca el parto y, en particular, la función de la glándula pituitaria anterior para prevenir la necrosis desde el principio. En caso de accidente, por supuesto, esto no es posible.
Sin embargo, si los primeros síntomas se detectan temprano, el síndrome se puede diagnosticar antes de que el tejido haya muerto por completo. Entonces, a menudo es posible restaurar la función mediante terapia. Finalmente, si se cae de cabeza, debe consultar a un médico. Con la resonancia magnética, las lesiones de la glándula pituitaria pueden detectarse en una etapa temprana y luego tratarse. Esto al menos previene enfermedades secundarias.
Cura postoperatoria
En el síndrome de Sheehan, el paciente suele tener muy pocas y muy pocas medidas de seguimiento directo disponibles. Por lo tanto, lo ideal es que la persona afectada consulte a un médico ante los primeros síntomas y signos de la enfermedad para prevenir la aparición de otras quejas y complicaciones. Cuanto antes se consulte a un médico, mejor será el curso posterior de la enfermedad.
Dado que el síndrome de Sheehan es una afección genética, generalmente no se puede curar por completo. Por tanto, si el interesado quiere tener un hijo, debe hacerse un examen genético y un asesoramiento para evitar que el síndrome vuelva a aparecer en los hijos.
En la mayoría de los casos, los afectados por el síndrome de Sheehan dependen de la ingesta de varios medicamentos, que pueden limitar los síntomas. Siempre es importante tomarlo con regularidad y utilizar la dosis correcta para aliviar los síntomas. Consulte a un médico primero si algo no está claro o si tiene alguna pregunta. La enfermedad en sí no limita la esperanza de vida del paciente.
Puedes hacerlo tu mismo
Se utilizan preparaciones especiales para tratar el síndrome de Sheehan, que reemplazan las hormonas faltantes. En el contexto de la autoayuda, también se trata de tener en cuenta las complicaciones posteriores. A menudo se trata de quejas psicológicas que están estrechamente relacionadas con la terapia en sí y que suponen una gran carga para el paciente.
La terapia dirigida con un psiquiatra ayuda a los afectados a afrontar su situación. Puede prolongarse durante un largo período de tiempo y mejora la autoestima del paciente. Al mismo tiempo, los afectados deben observar sus propios cuerpos para que puedan reconocer cualquier cambio desde el principio. De esta forma se pueden evitar accidentes graves o caídas.
Estas situaciones se pueden evitar tomando las hormonas recetadas con regularidad. Esta terapia con medicamentos se puede integrar fácilmente en las tareas diarias. Esto asegura las funciones corporales normales y los afectados pueden llevar una vida normal. Un buen contacto con el médico también es útil, porque los pacientes deben concertar una cita con poca antelación en caso de dificultades ya conocidas o problemas emergentes. De esta manera, se pueden evitar peores consecuencias en una etapa temprana.
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