Fobia social (fobia social)

los fobia social, o tambien Fobia social llamado, es un trastorno de ansiedad. Los afectados temen atraer la atención negativa de la sociedad y avergonzarse a sí mismos. El miedo gira en torno al hecho de que la atención general puede dirigirse hacia uno mismo. Alrededor del 11 al 15 por ciento de las personas desarrollarán fobia social en algún momento de su vida.

¿Qué es una fobia social?

los fobia social se define en la CIE 10 (editor: OMS) de la siguiente manera: Las personas que sufren de fobia social tienen miedo de llamar la atención en grupos más pequeños y ser el foco de interés. La autoestima es baja y las críticas son difíciles de aceptar.

Característicamente, este miedo no ocurre en grandes multitudes. Se limita a determinadas situaciones sociales. En algunos casos, el miedo se centra en ocasiones como una comida pública o una conferencia. Sin embargo, es mucho más común que el miedo se extienda a muchas situaciones sociales.

Los síntomas pueden incluir palpitaciones, náuseas, temblores y sudoración.Dado que el nivel de sufrimiento puede incluso aumentar a ataques de pánico, los afectados muestran un comportamiento de evitación para evitar los efectos secundarios de la fobia social.

causas

los fobia social puede tener diferentes causas, en su mayoría es una red completa de causas. Por un lado, los estudios han demostrado que la predisposición genética también puede desempeñar un papel en dicha enfermedad. Esto se muestra, por ejemplo, en estudios de gemelos.

Otra razón de una fobia social puede estar anclada en la personalidad de la persona. Las personas que tienen tales dificultades tienden a sentirse más inseguras y dudosas de sí mismas, mientras que otras ignoran cosas comparables con humor.

La baja autoconfianza puede a su vez tener varias causas: una crianza sin amor en la que no se pudo desarrollar una confianza básica, traumas o déficits sociales como la exclusión, el rechazo, etc. En psicoterapia se pueden analizar los motivos de una fobia social.

Síntomas, dolencias y signos

Un síntoma típico de una fobia social es el miedo al contacto social. La interacción con otras personas es una situación estresante para los afectados, por lo que un signo de fobia social es evitar situaciones en las que hay que entrar en contacto con otras personas o tener conversaciones.

Este comportamiento de evitación da como resultado las quejas correspondientes que pueden reducir significativamente la calidad de vida. Por un lado, los contactos sociales difícilmente pueden evitarse en la vida cotidiana normal. La vida profesional, las reuniones familiares o los contactos en situaciones cotidianas como ir al médico o ir de compras se convierten entonces en situaciones estresantes para las personas afectadas por la fobia social.

Las quejas en tales situaciones a menudo pueden ser de naturaleza psicosomática. Palpitaciones, sudoración, sensación de desmayo o tendencia a tartamudear son síntomas psicosomáticos típicos. Tratar de evitar tales situaciones crea nuevas dolencias. Los afectados se ven amenazados por el aislamiento social.

La retirada total de la vida cotidiana alivia inicialmente el miedo a tener que sobrevivir en situaciones sociales. Aún así, la mayoría de las personas con fobia social no están constantemente felices con una vida tan limitada y desean poder interactuar normalmente con los demás. Si no se trata, la fobia social a menudo se asocia con depresión e incluso tendencias suicidas.

Diagnóstico y curso

A un fobia social Para poder diagnosticar de manera confiable, se deben cumplir los criterios anteriores. Pero, ¿cómo se desarrolla tal enfermedad? ¿Existe un curso típico?

Como regla general, a las fobias sociales no se les puede asignar una sola razón causal. Suelen arrastrarse y desarrollarse lentamente a lo largo de los años. Si la enfermedad no se trata adecuadamente, existe el riesgo de que se vuelva crónica. A menudo, las adicciones y / o la depresión se unen, y los afectados tratan de ayudarse a sí mismos con alcohol, medicamentos o drogas.

Entonces se habla de comorbilidad. A menudo se puede ver que las personas enfermas se retiran cada vez más y se sienten solas. Sin embargo, si este trastorno se trata a tiempo, el pronóstico para curar una fobia social es favorable.

Complicaciones

La fobia social es una enfermedad que no debe subestimarse. Los afectados evitan tratar con otras personas. Se retraen, se aíslan cada vez más del "mundo exterior" social y con frecuencia desarrollan depresión. Para muchos pacientes, incluso ir al médico solo es posible después de varios intentos. El horror comienza en la calle.

Allí, los pacientes con fobia aún pueden evitar a otras personas, pero escapar es imposible en el autobús, tranvía o metro. El miedo se solidifica. Los afectados intentan encubrir la condición. Se recurre a fármacos como los sedantes (benzodiazepinas). Para sobrevivir al viaje al médico, un uso a corto plazo como ayuda es perfectamente aceptable.

Sin embargo, estrictamente no debe usarse durante un período de tiempo más largo, ya que esto conduce a la dependencia y a problemas adicionales. Algunos fóbicos sociales desarrollan diferentes estrategias. Está consumiendo bebidas alcohólicas. Esto puede conducir rápidamente a la adicción al alcohol.

Evitar determinadas situaciones conlleva mayores restricciones en la vida cotidiana de las personas con fobia social. Por ejemplo, esto puede dificultar la elección de una profesión adecuada. Si finalmente se encuentra, aún se puede cancelar. Incluso permanecer en el aula durante las lecciones teóricas puede desencadenar una condición amenazante para el fóbico. No es raro que esto termine en ataques de pánico.

Algunos de los afectados dan el paso para convertirse en trabajadores calificados, mientras que otros permanecen no calificados de por vida y solo pueden mantenerse a flote temporalmente con trabajos auxiliares. Sin tratamiento médico, una fobia social puede empeorar hasta tal punto que los afectados ya no pueden establecer contactos sociales. A veces, esto puede fomentar un comportamiento suicida.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Como trastorno de ansiedad patológica, la fobia social es siempre un motivo para consultar a un médico. En tales situaciones, es más probable que los psicoterapeutas ayuden. El problema, sin embargo, es que la transición entre un alto nivel de timidez o inseguridad y el miedo real no siempre es clara.

Las personas a las que les resulta muy difícil socializar y que se caracterizan por la decepción y el miedo al fracaso no se ven necesariamente afectadas por una fobia social. Por tanto, la fobia social se considera patológica si el miedo conduce a una conducta de evitación. Esto significa que la víctima realmente experimenta limitaciones debido al miedo. Estas restricciones son la razón para buscar ayuda. Las limitaciones pueden ser el aislamiento social o el miedo a la interacción en general.

Si no está claro hasta qué punto las circunstancias personales o psicológicas conducen a estas restricciones, se debe buscar un interlocutor profesional. Esto no tiene por qué ser necesariamente un médico. Un psicólogo también puede ayudar, al igual que un entrenador bien capacitado. Es crucial que en una vida social que se experimenta como severamente restringida exista la voluntad de examinar y cambiar esto. Si, por el contrario, la fobia social ha avanzado tanto que eso ya no es posible, el medio ambiente es el responsable.

Tratamiento y Terapia

Pero, ¿cómo puede uno fobia social ser tratado con éxito? Ahora se ha reconocido que una combinación de psicoterapia y tratamiento farmacológico es la más prometedora. Hay varios antidepresivos disponibles, como la sertralina o la mirtazapina, que tienen un efecto de alivio de la ansiedad porque actúan en ciertas áreas del cerebro donde surge la ansiedad.

El entorno farmacológico adecuado es un requisito previo para que la psicoterapia sea eficaz. Psicoterapéuticamente, la terapia cognitivo-conductual se suele utilizar para que los afectados aprendan a construir una imagen positiva de sí mismos y afronten mejor la derrota. En este contexto, el objetivo es hacer que los pacientes sean más independientes de las opiniones de los demás.

Además, se practican diversas técnicas de relajación como la relajación muscular progresiva o el entrenamiento autógeno para reducir el estrés. Con un buen dominio de estas técnicas de relajación, las crisis pueden evitarse idealmente. A corto plazo, una fobia social también se puede tratar con benzodiazepinas. Para esto son adecuados, por ejemplo, diazepam o alprazolam.

Sin embargo, debido al potencial adictivo de estos tranquilizantes, deben usarse con la menor cantidad de veces que sea necesario y lo más brevemente posible. Entonces, hay algunos enfoques que se pueden usar para tratar las fobias sociales.

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prevención

Dado que no se sabe exactamente qué fobias sociales En última instancia desencadenantes, es difícil tomar medidas preventivas. Sin embargo, se encontró que una actitud despectiva y negativa por parte de los padres o compañeros en la infancia aumenta el riesgo. Por lo tanto, debe tener esto en cuenta en su propio estilo de crianza. Además, si primero sospecha que debe buscar tratamiento, porque entonces el pronóstico para curar una fobia social es el mejor.

Una fobia social requiere cuidados posteriores psicoterapéuticos, ya que acompaña a la persona afectada durante toda la vida. Si el paciente fue tratado previamente como un paciente internado durante una estadía en el hospital, la atención de seguimiento lo prepara para regresar a la vida cotidiana fuera de la psiquiatría.

Cura postoperatoria

El alcance del cuidado posterior depende de la condición individual del paciente. Independientemente, el miedo es un síntoma principal de una fobia. El miedo desequilibra a los afectados. Es por eso que nunca se puede descartar por completo un posible deterioro, incluso con una persona tratada con éxito que se ha estabilizado emocionalmente.

En el seguimiento conductual, el paciente profundiza su conocimiento de cómo puede integrar mejor su fobia en los procesos cotidianos. Al mismo tiempo, el psicólogo explica qué comportamiento es útil en situaciones de miedo agudo. Se debe alentar a la persona afectada a que visite al terapeuta fuera del horario habitual de oficina, especialmente en el caso de tales eventos.

La dirección del terapeuta tiene la función de una 'isla protectora'. En caso de que el paciente ya no pueda continuar con su trabajo anterior debido a la fobia, el psicólogo también lo atenderá en este caso. El riesgo de que la incapacidad para trabajar se convierta en depresión además de la fobia es muy alto. Este curso desfavorable de la enfermedad se contrarresta con cuidados posteriores.

Puedes hacerlo tu mismo

Una confrontación con las situaciones que provocan miedo, como se usa en la terapia conductual, también puede ser llevada a cabo por los mismos afectados. Los libros de autoayuda y los cuadernos de capacitación pueden ayudar. Aunque los libros de autoayuda no son suficientes para que todas las fobias sociales superen por completo la ansiedad social, pueden conducir a una mejora significativa en algunas personas.

Las personas con fobia social también pueden encontrar apoyo en Internet. Varios grupos en línea en forma de foros, aplicaciones y grupos de redes sociales pueden ayudar a los afectados a no sentirse solos con sus miedos. Si el grupo de autoayuda en línea trabaja en conjunto para reducir el comportamiento de evitación y reducir otros síntomas, también puede generar un progreso concreto. Sin embargo, la mayoría de los foros y grupos en línea se enfocan más en el alivio mutuo que en un enfoque (auto) terapéutico.

Otra posibilidad de autoayuda la ofrecen los grupos que se encuentran en la vida real. Sin embargo, muchos fóbicos sociales se interponen en el camino de sus miedos, porque no se atreven a encontrarse con un grupo de extraños en un entorno desconocido.

La atención plena puede ayudar a aliviar los síntomas del estrés y también a mejorar los síntomas específicos de la fobia social. Sobre todo, el mindfulness es un complemento de otros métodos.