Bocio (bocio, glándula tiroides agrandada)

Casi cada segundo alemán sufre de una Agrandamiento de la glándula tiroides, el órgano en forma de mariposa relativamente discreto sobre la tráquea. Aquí están las razones de una Coto o Coto diversa y, a veces, incluso evitable.

¿Qué es el bocio (bocio)?

Representación esquemática de la anatomía en el caso de tiroides agrandada o bocio. Click para agrandar.

Como Coto - o latín Coto - se llama el Agrandamiento de la glándula tiroides. Según el grado de agrandamiento, el bocio se divide en tres categorías:

A Grado 0 el agrandamiento de la tiroides solo se puede determinar mediante ecografía.

Grado I. significa que la tiroides está agrandada palpablemente.

La clasificación en Grado II indica que el agrandamiento de la glándula tiroides no solo es palpable, sino que también se puede ver claramente el bocio.

A menudo uno puede Coto también surgen sin una interrupción en la producción de hormona tiroidea. Este es el caso más común, entonces se habla de un bocio eutiroideo. En casos más raros, la tiroides produce más hormonas, conocidas como bocio hipertiroideo, o produce muy pocas hormonas, lo que lleva al bocio hipotiroideo.

El bocio puede agrandarse uniformemente (bocio difuso) o formar bultos en algunos lugares (bocio nodosa), lo que da como resultado una deformación irregular de la glándula tiroides. Dependiendo de si se han formado uno o más ganglios, se hace una distinción entre los términos bocio uninodosa y bocio multinodosa.

causas

Las causas de un Agrandamiento de la glándula tiroides (bocio) puede ser muy diferente. Sin embargo, el 90 por ciento de los casos se debe a una deficiencia de yodo relacionada con la dieta.

Otras razones para la formación de bocio pueden ser enfermedades autoinmunes como la enfermedad de Graves, la tiroiditis de Hashimoto o sustancias similares al bocio como el litio, los nitratos o los medicamentos antitiroideos que promueven el bocio.

Los quistes o tumores también pueden causar bocio. En algunos casos, otros órganos y tejidos también se ven afectados por metástasis. Las causas mucho menos comunes de bocio son los tumores benignos de la glándula pituitaria, pero también los trastornos de la síntesis de hormonas tiroideas y enfermedades como la sarcoidosis o la amiloidosis. También se sospecha que el tabaquismo y la deficiencia de selenio promueven el bocio.

Síntomas, dolencias y signos

Un bocio puede permanecer asintomático durante mucho tiempo. Algunos pacientes experimentan una ligera dificultad para tragar o tienen la sensación de tener un nudo en la garganta. A medida que avanza la enfermedad, aparecen síntomas como ronquera, dificultad para tragar y falta de aire. Esto puede ir acompañado de una sensación de opresión en el pecho.

Si hay una disfunción tiroidea acompañante, pueden surgir más síntomas. Estos incluyen, por ejemplo, molestias gastrointestinales y trastornos hormonales. Externamente, un bocio a menudo se puede reconocer por el engrosamiento visible del cuello. En algunos pacientes, se forman bultos calientes en el área de la tiroides.

Entonces puede haber molestias hormonales, dolor y un aumento de la sensación original de presión. A largo plazo, estos crecimientos conducen a una tiroides hiperactiva, que se asocia con más complicaciones. Los síntomas del bocio se desarrollan de forma insidiosa. A menudo, pasan años antes de que se note el bocio.

Entonces, sin embargo, ya se ha desarrollado un daño permanente a la glándula tiroides. Si el bocio se detecta temprano, la cirugía puede aliviar los síntomas. Sin embargo, existe el riesgo de que se desarrolle nuevamente un bocio. Un bocio adulto limita significativamente la calidad de vida de los afectados y, en casos individuales, también puede causar molestias emocionales.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Infograma sobre la anatomía y posición del tiroides, así como los síntomas del hipertiroidismo y el hipotiroidismo. Haga clic en la imagen para ampliar.

El curso de las enfermedades de la tiroides a menudo pasa desapercibido. Por ahora provocó un problema relacionado con la dieta. Coto No hay ninguna queja. Solo el bocio visible con dificultad para respirar con aumento del estrés o la inclinación de la cabeza, así como una sensación de presión al tragar, sugieren una enfermedad.

El bocio más grande puede formar los llamados "corazones de bocio", es decir, el bocio se desarrolla en la dirección del esternón y, por lo tanto, asegura un notable estrechamiento de la tráquea. Las consecuencias son sibilancias, dificultad para respirar y ronquera.

Otros cuadros clínicos surgen de la formación de nudos. La mayoría de los nódulos tiroideos son de naturaleza benigna. Sin embargo, se hace una distinción entre nódulos fríos y calientes: mientras que los nódulos calientes prácticamente nunca son malignos, los nódulos fríos aislados con un buen suministro de yodo a menudo resultan ser carcinomas de tiroides.

Complicaciones

El bocio causado por la falta de yodo no causa complicaciones notables. Con bocio más grande, la presión sobre la tráquea y el esófago puede causar dificultades para tragar, falta de aire y una sensación incómoda de presión y abultamientos. Si el bocio continúa expandiéndose, la tráquea se estrecha y aumenta la dificultad para respirar.

Debido a la falta de aliento y la presión sobre los vasos sanguíneos, el corazón derecho también está estresado: se forma un corazón de bocio. Un bocio puede causar nódulos en la glándula tiroides, que en el peor de los casos se inflaman y provocan sepsis. La extirpación quirúrgica de un bocio también puede provocar complicaciones. Esto puede provocar hemorragias, trastornos de cicatrización de heridas e infecciones del área de operación.

También pueden aparecer cicatrices visibles. Si se dañan nervios importantes, puede producirse ronquera y dificultad para respirar, y es posible que el paciente deba ser ventilado artificialmente. La cirugía de tiroides también puede afectar la función de las glándulas paratiroides. Como resultado, el nivel de calcio está desequilibrado y surgen diversas complicaciones. Finalmente, los analgésicos y narcóticos recetados pueden provocar efectos secundarios e interacciones o desencadenar reacciones alérgicas en el paciente.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si la persona en cuestión nota hinchazones leves o cambios en el cuello, estos deben observarse más a fondo. Si la irregularidad es temporal, en muchos casos no se requiere un médico. Esto a menudo conduce a una curación espontánea debido a una situación de sobrecarga. Si los crecimientos o cambios en la tez continúan sin cesar, si ocurren repetidamente o si aumentan de tamaño, se debe consultar a un médico. En el caso de irregularidades hormonales, anomalías en el placer sexual o alteraciones en el sangrado menstrual, son necesarios más exámenes.

Si la persona en cuestión sufre problemas para tragar, cambios en el entorno vocal o dificultad para respirar, se debe consultar a un médico. Se debe investigar la ronquera, un cambio en el color de la voz o el ruido de fondo al hablar. La decoloración, el enrojecimiento, las peculiaridades del comportamiento o la irritación también son signos de un deterioro de la salud. Los síntomas deben presentarse a un médico para que se puedan iniciar más investigaciones. Esta es la única forma de hacer un diagnóstico, sobre la base del cual se elabora un plan de tratamiento.

Los cambios en el crecimiento del cabello, así como la deformación de las uñas o uñas blandas también son indicaciones que pueden indicar irregularidades en la función tiroidea. También se debe consultar a un médico si hay una sensación de presión en el cuello, una disminución del bienestar o un mayor cansancio. Se deben investigar los cambios de humor, los estados depresivos o una apariencia eufórica incomprensible

Tratamiento y Terapia

Para tratar un Coto hay tres opciones. Si, por ejemplo, se va a inhibir o reducir un agrandamiento de la glándula tiroides, es posible la terapia con medicamentos. La reducción del volumen tiroideo se puede conseguir mediante la administración de levotiroxina o yodo, o una terapia combinada en la que se aprovechen las ventajas de ambos principios activos.

En el caso de la autonomía tiroidea o enfermedades como el cáncer o la enfermedad de Graves, se utiliza la terapia con yodo radiactivo. Este procedimiento de medicina nuclear utiliza yodo radiactivo para tratar el bocio, que se enriquece en la glándula tiroides y destruye el tejido excedente que produce hormonas allí. A menudo se utiliza una combinación de ambas opciones de tratamiento en la terapia de 1 a 3 años.

Si la calidad de vida se ve gravemente afectada debido a un bocio o un carcinoma de tiroides sospechado, la cirugía es el método de tratamiento más eficaz. Se extrae toda la glándula tiroides, o la parte del bocio que produce demasiadas hormonas, mediante una incisión. Por lo tanto, la operación también es una terapia rápida para el tratamiento de la hiperfunción, ya que el organismo descompone rápidamente las hormonas restantes en la sangre.

prevención

Una prevención de Coto se puede garantizar principalmente a través de un suministro básico de yodo. En muchos países, la sal de mesa en particular se fortificó con yodo para este propósito, lo que ya ha dado lugar a una disminución significativa de la formación de bocio, especialmente en niños y adolescentes.

Puedes hacerlo tu mismo

Un bocio debe tratarse con medicamentos o cirugía. La medida de autoayuda más importante es la ingesta regular de las preparaciones de yodo prescritas. Dependiendo del tamaño del bocio, es necesario un tratamiento con yodo intravenoso. Los pacientes con bocio que padecen enfermedades crónicas deben tomar yodo especial con L-tiroxina. Además, el paciente debe tomar hormonas tiroideas. Esto devolverá la tiroides a su tamaño original.

Llevar una dieta saludable es un requisito básico para evitar un bocio. Los pacientes que sufren repetidamente de bocio deben regular el yodo en su dieta para que la dosis de yodo médico pueda coordinarse con precisión.

Después de una operación en la glándula tiroides, el paciente necesita descansar. La herida quirúrgica debe sanar rápidamente, siempre y cuando el paciente no la estrese con movimientos físicos vigorosos. Si los síntomas reaparecen después de la extirpación del bocio, se debe informar al médico. Ocasionalmente, después de que se ha eliminado un bocio, hay una falta de calcio en el cuerpo. Esto se puede contrarrestar consumiendo alimentos con alto contenido de calcio. Además de los productos lácteos, las carnes rojas, así como los frijoles, nueces, hierbas y verduras verdes también están disponibles como proveedores de calcio.