Si el tipo o extensión de ametropía entre el ojo derecho e izquierdo se considera Anisometropía (Desigualdad) designado. Este es el caso si hay una diferencia de al menos 2,00 dioptrías.
¿Qué es la anisometropía?
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En la anisometropía, los ojos izquierdo y derecho difieren significativamente en términos del tipo o extensión de la ametropía óptica. Es posible una amplia variedad de diferencias. Por ejemplo, un ojo puede ser miope y el otro hipermetropía. Otra posibilidad es que un ojo tenga muy poca hipermetropía y el otro muy fuerte.
Si una gran anisometropía se manifiesta en la infancia, esto puede conducir a una visión funcional deteriorada del ojo, que es más amétrope. Durante esta fase, que es muy importante para el desarrollo, el cerebro descuida severamente el ojo para que no aprenda a ver correctamente. Esto no se puede revertir incluso haciendo una corrección posterior. Por lo tanto, la anisometropía en la infancia definitivamente debe tratarse.
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Existen numerosas causas posibles de la anisometropía. El foco de los rayos de luz que caen sobre el ojo no está en la retina, que es necesaria para la transmisión de señales de imagen nítidas al cerebro. En la miopía, el punto focal está delante de la retina, ya que el ojo es demasiado largo o el poder de refracción del cristalino es demasiado alto.
En el caso de la hipermetropía, ocurre lo contrario: aquí el ojo es demasiado corto o la potencia de refracción del cristalino es insuficiente. En ambos casos, el foco está detrás de la retina. La ametropía a menudo ocurre en la infancia y luego persiste durante toda la vida. Otros defectos visuales, por otro lado, se desarrollan con la edad.
Las causas de la llamada anisometropía refractiva son diferencias en el índice de refracción de la córnea y el cristalino. La anisometropía de longitud resulta del hecho de que los globos oculares tienen diferentes longitudes. La ausencia de un cristalino es un caso especial de anisiometropía. Esto podría deberse a una lesión o al retiro de la lente.
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➔ Medicamentos para trastornos visuales y molestias ocularesSíntomas, dolencias y signos
La anisometropía muestra que los valores de las gafas de ambos ojos son más de dos dioptrías diferentes. La persona afectada puede ser miope y hipermetropía al mismo tiempo. Esta es una carga enorme para el cerebro, ya que el nervio óptico transporta constantemente imágenes nítidas, pero también borrosas, al cerebro al mismo tiempo.
Los objetos cercanos al ojo se muestran enfocados por el ojo miope y borrosos por el hipermetropía. Con los objetos que están en la distancia, ocurre lo contrario. En una persona sana, dos imágenes relativamente idénticas llegan al cerebro. Si hay anisometropía, las imágenes son muy diferentes.
En este caso, las representaciones nítidas deben ser identificadas y las menos buenas enmascaradas. Aquellos que sufren de anisometropía severa a menudo también se quejan de ojos cansados y dolores de cabeza.
Diagnóstico y curso
El oculista o el óptico pueden determinar la extensión exacta de la anisometropía midiendo la agudeza visual. Por lo general, se usa un refractómetro para esto. Este dispositivo proporciona el valor de la esfera (dado en dioptrías) y otra información sobre si hay algún astigmatismo.
La ayuda visual se ajusta en función de los valores recopilados. La agudeza visual se determina por separado para ambos ojos. En última instancia, es necesario corregir ambos defectos visuales. Esto permite utilizar lentes convexas en una parte y lentes cóncavas en la otra. Casi todo el mundo tiene pequeñas desviaciones entre el ojo derecho y el izquierdo.
Si no se trata, la anisometropía a menudo conduce al estrabismo en la infancia. La razón de esto es que el ojo más débil es "desconectado" por el cerebro, por así decirlo. Por lo tanto, la anisometría debe tratarse antes de que comience la pubertad, ya que ya no se puede tratar con éxito en un momento posterior.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Cualquier persona que sufra con regularidad de ojos cansados, dolores de cabeza o sensación de presión alrededor de los ojos debe buscar atención médica. El médico puede determinar si se trata de anisometropía y, si es necesario, consultar a un oftalmólogo u óptico. La anisometropía siempre debe diagnosticarse y tratarse para evitar el deterioro de la visión a largo plazo. Si el trastorno visual no se trata, también puede provocar una disminución del bienestar, dolores de cabeza crónicos y otras molestias.
Los usuarios de anteojos y lentes de contacto deben hablar con un oftalmólogo si tienen ataques de migraña o tienen una vista cada vez más deficiente. Como la anisometropía puede empeorar con la edad, se debe controlar la vista de ambos ojos con regularidad. En casos severos, la intensidad de las dioptrías debe ajustarse anualmente o con mayor frecuencia para garantizar una visión óptima. Por tanto: incluso con una anisometropía diagnosticada hay que acudir al oftalmólogo u óptico con regularidad. No obstante, si surgen quejas, se recomiendan más exámenes. Puede haber otra afección ocular que necesite tratamiento.
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Tratamiento y Terapia
Si se utilizan anteojos en el caso de la anisometropía, existen algunas desventajas: La corrección da como resultado imágenes retinianas de diferentes tamaños que son mal procesadas o no por el cerebro. Los ojos también se ven muy diferentes detrás de las lentes y también hay una carga de presión unilateral.
Existen restricciones en términos de comodidad y efecto estético. El óptico generalmente tiene límites, por lo que tres dioptrías son la diferencia máxima entre la lente derecha e izquierda. Si la ametropía se desvía más fuertemente, son posibles los trastornos de percepción. Las lentes de contacto son más adecuadas para corregir una gran anisometropía.
También se dispone de intervenciones quirúrgicas, pero la corrección quirúrgica de los ojos en los niños es controvertida. En la edad adulta, la anisometropía también se puede realizar con ojos láser después de una simulación adecuada de lentes de contacto.
Outlook y pronóstico
La anisometropía no tiene buenas perspectivas de mejora sin tratamiento oftalmológico. En cambio, se puede esperar un aumento de las quejas en los próximos meses y años.
Sin medidas correctivas, la información del ojo más débil no se procesará adecuadamente en el cerebro. Por lo tanto, el cordón nervioso se atrofia visiblemente. El estrabismo se establece en estos pacientes y, a largo plazo, hay un aumento adicional de la discapacidad visual. No siempre se logra una curación completa de la anisometropía, incluso con un tratamiento temprano con las posibilidades médicas actuales. Depende de la agudeza visual existente.
Sin embargo, hay claras mejoras en un buen plan de tratamiento que deben elaborarse y cumplirse durante muchos años. La agudeza visual del ojo más débil se puede entrenar con más fuerza mediante varios métodos, de modo que se desarrolle un aumento de la visión en este ojo. La visión de ambos ojos se ajusta entre sí en pasos lentos.
Aunque el desarrollo del ojo ya ha finalizado a los 12 años, los tratamientos y las medidas terapéuticas necesarios deben tomarse en la edad adulta en el caso de la anisometropía. Existe un riesgo muy alto de recaída que debe contrarrestarse. Debido al potencial de recaídas, el paciente rara vez sale del tratamiento por estar completamente curado.
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➔ Medicamentos para trastornos visuales y molestias ocularesprevención
La mejor manera de evitar la anisometropía es hacer algo activamente usted mismo para mantener una visión normal y prevenir la mala vista. Puede ser útil prestar atención a la distancia de lectura (no menos de 30 centímetros), ya que una distancia de lectura demasiado corta promueve la miopía. Si trabaja mucho en su computadora, debe elegir un monitor grande y colocarlo a un metro de usted.
Durante el trabajo de costura, es aconsejable mirar a la distancia de vez en cuando. Además, debe garantizarse una buena iluminación. Un poco de entrenamiento ocular no cambia las condiciones anatómicas de los ojos, es decir, la óptica, pero aumenta la sensibilidad al contraste. Incluso pequeñas actividades, como ponerse y quitarse la ayuda visual, ayudan a conseguirlo.
Cura postoperatoria
El tratamiento de la anisometropía generalmente no da como resultado una curación final. Los adultos en particular a menudo recaen después de una terapia exitosa a una edad temprana. Como resultado, es necesaria la corrección permanente de la visión, pero esto solo es tratado por un médico en caso de quejas agudas.
Se usa un refractómetro para determinar la agudeza visual. El paciente puede elegir entre las ayudas visuales para diferencias de dioptrías más pequeñas entre el ojo derecho y el izquierdo. Deben usarse lentes de contacto si hay grandes desviaciones. Está científicamente reconocido que procesar las imágenes es comparativamente agotador para el cerebro.
Sin embargo, las percepciones de la vida cotidiana apenas presentan dificultades, por lo que la vista es decente. Algunos pacientes optan por someterse a una cirugía que también puede tratar la anisometropía. Los adultos pueden fortalecer su vista a través de pequeñas sesiones de práctica.
Estos se pueden realizar fácilmente en el trabajo o en la vida privada. Se debe respetar una distancia de lectura de al menos 30 centímetros. Cuando trabaje en una pantalla, debe preferir pantallas grandes y no mirar fijamente el monitor continuamente. Una mirada a la distancia aumenta la sensibilidad al contraste.
Puedes hacerlo tu mismo
La vida cotidiana con anisometropía sin la corrección adecuada es difícil de dominar. A menudo, el cerebro apaga un ojo, el otro permanece desentrenado. Los afectados no pueden hacer nada por sí mismos para tratarse, excepto ponerse en manos de un oftalmólogo.
En la mayoría de los casos, la ametropía se corrige con lentes de contacto. La corrección con gafas puede dar lugar a imágenes retinianas (aniseikonia) en diferentes tamaños. Estos solo pueden ser aceptados de manera inadecuada o no pueden ser aceptados por el cerebro. Surgirían más dificultades debido a la impresión óptica y al peso de las diferentes lentes.
La corrección con lentes de contacto es, por tanto, el método de elección. Esto también facilita la vida diaria, porque las lentes de contacto se colocan directamente sobre el ojo y "envían" las imágenes percibidas al cerebro en una impresión procesable. Esto ahora puede combinar las impresiones de dos caras en un todo. Entonces, una ametropía diferente ya no es un problema. Sin embargo, el oftalmólogo debe controlar la discapacidad visual a intervalos regulares para que pueda ajustar la fuerza necesaria de los lentes.
Se requiere formación incluso después de la adaptación de lentes de contacto. Después de todo, el cerebro primero tiene que acostumbrarse a recibir impresiones "normales". Entonces es importante perseverar.
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