Tendinosis calcica

Tendinosis calcica es el término médico para un Calcificación del tendón. La mayoría de las veces, esto aparece en el hombro.

¿Qué es una tendinosis calcánea?

Si se sospecha una tendinosis calcánea, el paciente debe contactar a un cirujano ortopédico que se especialice en este tipo de molestias. La detección de la calcificación de los tendones generalmente ya es posible mediante una ecografía (examen de ultrasonido).
© Joel bubble ben - stock.adobe.com

De uno Tendinosis calcica es la charla cuando hay calcificación de diferentes tendones. Se produce a través de la deposición de cristales de calcio. En principio, una tendinosis calcánea puede ocurrir en cualquier tendón del cuerpo, pero en la mayoría de los casos aparece en los tendones del hombro, como el tendón supraespinoso del músculo supraespinoso. Los médicos luego hablan de uno Paleta de lima.

A veces, también se desarrolla una tendinosis calcánea en el tendón rotuliano de la rodilla o en el tendón de Aquiles. Ocasionalmente, el manguito rotador también es de uno Calcificación del tendón afectado. En la mayoría de los casos, la tendinosis del calcáneo ocurre entre las edades de 40 y 50 años. Las calcificaciones de los tendones son un poco más comunes en mujeres que en hombres. Se estima que de dos a tres de cada 100 personas tienen una tendinosis calcánea.

causas

Aún no se sabe cómo se desarrolla una tendinosis calcánea. Se sospechan cambios degenerativos del tendón. La presión sobre los tendones afectados aumenta con los signos de desgaste, de los cuales son responsables el proceso de envejecimiento natural y la circulación sanguínea más débil. Como resultado, los cristales de calcio se acumulan en el tejido, provocando dolorosas molestias al realizar los movimientos.

En la articulación del hombro, los cristales hacen que el tendón se engrose, lo que significa que cuando se levanta el brazo afectado, queda atrapado entre el techo del hombro y la articulación del hombro, lo que a su vez causa dolor. A medida que continúa la tendinosis calcánea, el sistema de defensa del cuerpo envía macrófagos. Estas son células inmunes especiales que se supone que descomponen los cristales. Esto hace que el tejido cicatrice y el tendón continúe engrosándose.

Síntomas, dolencias y signos

Los síntomas de una tendinosis calcánea dependen de qué tendón se presente. Si la calcificación aparece en el hombro, hay dolor cuando se levanta el brazo. Lo mismo se aplica si la persona en cuestión se acuesta de su lado.

En algunos casos, el movimiento del brazo ya no es posible en absoluto, lo que se conoce como pseudoparálisis. Cuanto más dura la tendinosis calcánea, más empeoran los síntomas. En el curso posterior de la enfermedad, existe el riesgo de calcificación de los tendones en la articulación del hombro. La consecuencia de esto es la inflamación de las bolsas, que se acompaña de un dolor pronunciado.

También hay enrojecimiento y una articulación sobrecalentada. Por lo general, los movimientos sin dolor solo se pueden realizar cuando el brazo está separado, cuando se gira hacia afuera o hacia adentro. También pueden aparecer molestias secundarias de la tendinosis calcánea, como tensión en el cuello o dolores de cabeza.

Como resultado de los movimientos incómodos que evitan el dolor, los músculos del cuello a menudo están tensos. A veces, las molestias en el cuello son tan intensas que la tendinosis calcánea ya no se registra. En algunas personas, la calcificación de los tendones no provoca ningún síntoma, por lo que su diagnóstico es pura coincidencia.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Si se sospecha una tendinosis calcánea, el paciente debe contactar a un cirujano ortopédico que se especialice en este tipo de molestias. La detección de la calcificación de los tendones generalmente ya es posible mediante una ecografía (examen de ultrasonido). El hogar de cal provoca una extinción del sonido, que se puede determinar durante la investigación.

Además, la posición precisa del depósito de calcio se puede determinar con ecografía. Esto hace que sea más fácil para el médico rastrear el foco de calcio, lo que tiene un efecto positivo en la planificación de un procedimiento quirúrgico. Con una tendinosis calcánea, el engrosamiento siempre está en el medio del tendón.

Un examen de rayos X es otro posible método de diagnóstico. Las calcificaciones de los tendones suelen ser claramente visibles en las radiografías. Sin embargo, para determinar con precisión la fuente de cal, se requieren grabaciones desde varios ángulos. El curso de la tendinosis calcánea varía de una persona a otra. Por tanto, existe la posibilidad de que el dolor aumente rápidamente.

Complicaciones

También pueden fallar levemente durante un período de tiempo más largo. No es infrecuente que se produzcan inflamaciones dolorosas debido a los depósitos de calcio, que, sin embargo, degradan el calcio. En algunos pacientes, la calcificación de los tendones retrocede por sí sola debido al proceso de autocuración del cuerpo, mientras que en otros se debe realizar una operación.

La tendinosis calcánea puede ocasionar distintas complicaciones, según el tendón en el que aparezca. Si la calcificación se produce en el hombro, hay dolor al mover el brazo. En casos graves, el brazo ya no se puede mover en absoluto. Esta pseudoparálisis empeora a medida que avanza la enfermedad y eventualmente puede conducir a una calcificación completa de los tendones en la articulación del hombro.

Una posible consecuencia de esto es la bursitis, que siempre está asociada con un dolor intenso y el riesgo de nuevas infecciones. Además, se producen enrojecimiento y sobrecalentamiento en la articulación afectada. En casos individuales, los afectados sufren dolores de cabeza y tensión en la zona de los hombros y el cuello. El tratamiento de la tendinosis calcánea también conlleva riesgos. En ocasiones, se producen efectos secundarios e interacciones después de tomar analgésicos.

Los pacientes que ya padecen una enfermedad del sistema cardiovascular o del sistema inmunológico son particularmente susceptibles a quejas agudas y efectos a largo plazo. Las complicaciones típicas son, por ejemplo, molestias gastrointestinales, dolores de cabeza, dolores musculares y de extremidades, irritaciones de la piel y debilidad muscular. A largo plazo, puede dañar el corazón, los riñones y el hígado. Las complicaciones habituales son concebibles en el curso de un procedimiento quirúrgico: hemorragia, lesiones nerviosas, infecciones y trastornos de cicatrización de heridas.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Siempre se debe realizar tratamiento médico para la tendinosis calcánea. Tampoco existe una curación independiente, por lo que la persona afectada siempre depende del tratamiento de un médico. Si no se trata la tendinosis calcánea, se producen más complicaciones y los síntomas empeoran. Por esta razón, se debe contactar a un médico ante los primeros síntomas de la enfermedad. Se debe consultar al médico si la persona en cuestión sufre un dolor intenso en el brazo. Estos ocurren sin ninguna razón en particular y no desaparecen por sí solos. También pueden presentarse en forma de dolor en reposo y tener un efecto muy negativo en la calidad de vida de la persona.

El enrojecimiento de la zona afectada tampoco es infrecuente que sea una indicación de la tendinosis calcánea y debe ser examinado por un médico. La enfermedad también puede manifestarse como un dolor intenso en la cabeza o el cuello. Si se presentan los síntomas de la tendinosis calcánea, se puede contactar a un cirujano ortopédico o un médico general.

Tratamiento y Terapia

La tendinosis calcánea se puede tratar de forma conservadora o quirúrgica. Como parte del tratamiento conservador, al paciente se le administran analgésicos como medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Es mejor evitar las actividades deportivas o los ejercicios gimnásticos porque empeoran el dolor.

El cirujano ortopédico también tiene la opción de inyectar analgésicos locales directamente en el área afectada del cuerpo. El tratamiento con ondas de choque es una opción de tratamiento para un hombro calcificado. Con este procedimiento, se emite un pulso de presión corto e intenso, lo que conduce a una mejor circulación sanguínea en el tejido. Además, se forman nuevos vasos sanguíneos y el depósito de calcio se disuelve. A medida que la presión de la tensión desciende, el dolor disminuye.

Si los síntomas persisten sin cesar a pesar del tratamiento conservador, se debe realizar una operación, lo que rara vez es el caso debido a la alta tasa de curación espontánea. El cirujano elimina los depósitos de calcio y expande el espacio subacromial. El procedimiento generalmente se realiza mediante artroscopia mínimamente invasiva. Después de la operación, el paciente debe tomarse las cosas con calma durante unas tres semanas.

prevención

Para prevenir la tendinosis calcánea, los médicos recomiendan una dieta rica en magnesio. Los alimentos que contienen magnesio incluyen principalmente nueces y productos integrales.

Cura postoperatoria

Si la tendinosis calcánea debe tratarse quirúrgicamente, la atención de seguimiento es extremadamente importante. El hombro afectado debe conservarse durante aproximadamente tres semanas después del procedimiento quirúrgico. Para tratar el dolor, el paciente recibe medicamentos que tienen efectos analgésicos y antiinflamatorios.

Los siguientes ejercicios fisioterapéuticos son una parte importante del cuidado posterior de un hombro calcificado. Ocurren después de que el dolor agudo ha remitido. Una vez que el tendón ha sanado, se lleva a cabo un tratamiento de movilización adaptado al dolor. Si se realizan ejercicios pasivos en la primera fase de la terapia, los ejercicios activos se llevan a cabo en la segunda fase, que son útiles para lograr la total libertad de movimiento de la articulación del hombro.

Se entiende por terapia adaptada al dolor los ejercicios que solo cargan el hombro tanto como el dolor lo permite. No se debe superar el umbral de dolor. El tratamiento de seguimiento postoperatorio también incluye una tercera fase. En este marco, la estabilidad, la fuerza y ​​la coordinación muscular del hombro afectado se pueden restaurar por completo.

Después de una cirugía de hombro calcificado, el dolor generalmente desaparece después de 24 a 48 horas. Por lo tanto, el tratamiento de seguimiento adicional, que se lleva a cabo de forma ambulatoria, generalmente se puede llevar a cabo sin dificultad. También son importantes el estado general de salud y cualquier enfermedad previa del paciente. La satisfacción a largo plazo se puede lograr mediante la atención de seguimiento en alrededor del 90 por ciento de los pacientes.

Puedes hacerlo tu mismo

Los pacientes con tendinosis calcánea sufren principalmente de dolor recurrente, que aumenta en frecuencia y gravedad a medida que avanza la enfermedad. Sin embargo, los afectados deben ser conscientes de que la tendinosis del calcáneo no se puede tratar únicamente con medidas de autoayuda. El alivio de los síntomas mediante medidas de autoayuda suele ser solo temporal. Porque si no hay intervención y terapia médica, la tendinosis calcánea progresa cada vez más, lo que aumenta el dolor.

En general, las medidas fisioterapéuticas se consideran una buena forma de reducir parcialmente los síntomas provocados por la tendinosis calcánea y promover la musculatura y la movilidad.

Sin embargo, si estos métodos de terapia conservadora no muestran el éxito deseado, los pacientes generalmente tienen que someterse a una operación. Aquí, también, los afectados tienen la oportunidad de influir positivamente en el resultado de la intervención operativa a través de la participación activa. No haga ejercicio antes y especialmente después del procedimiento. Después de la operación, los pacientes con tendinosis calcánea también se adhieren estrictamente a las pautas médicas sobre la restricción física. Con el cuidado específico de las cicatrices, los afectados pueden ayudar a que las cicatrices quirúrgicas se curen lo mejor posible y a prevenir infecciones. Los pacientes solo vuelven a hacer deporte después de haber dado el permiso de su médico.