Vena cava superior

los Vena cava superior es una de las dos venas cavas en las que se recolecta toda la sangre venosa de la circulación del cuerpo y se alimenta de manera centralizada a la aurícula derecha a través del seno venarum cavarum común. La sangre venosa con poco oxígeno de la zona de la cabeza y el cuello, así como de las extremidades superiores, se acumula en la vena cava superior y fluye hacia la aurícula derecha durante la breve fase de relajación de las dos aurículas.

¿Qué es la vena cava superior?

La vena cava superior, también conocida como vena cava superior, representa el depósito de recogida de sangre venosa pobre en oxígeno de la zona de la cabeza y el cuello, así como de las extremidades superiores. La vena cava superior absorbe así la sangre venosa de casi todas las partes del cuerpo por encima de ella. del diafragma.

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El equivalente de la vena cava superior es la vena cava inferior o vena cava inferior, que recibe la sangre venosa de las regiones del cuerpo por debajo del diafragma. Ambas vena cava fluyen hacia el seno venarum cavarum común en la aurícula derecha. La sangre pobre en oxígeno va de la aurícula derecha al ventrículo derecho, desde donde se bombea a la circulación pulmonar y se re-oxigena. Con una sección transversal variable de dos a tres centímetros, ambas venas cavas representan las venas de mayor diámetro. El término vena cava, que corresponde al latín vena cava, se remonta al fenómeno de que ambas venas cavas en personas fallecidas no contienen sangre, es decir, son huecas.

Anatomía y estructura

La vena cava superior surge a nivel de la primera costilla a través de la unión de las venas braquiocefálicas izquierda y derecha. Con una longitud de sólo cinco a seis centímetros, va directamente a la aurícula derecha o al seno venarum cavarum.

A nivel de la tercera costilla, la vena ácigos se une a la vena cava superior. La vena ácigos merece una mención especial porque junto con la vena hemiazigos forma las llamadas anastomosis cavocavas, conexiones entre los dos sistemas venosos de la vena cava superior e inferior, de modo que en caso de estenosis o bloqueos en uno de los dos plexos venosos, el otro sistema venoso en cierta medida puede servir como respaldo. A excepción de las válvulas venosas faltantes, la estructura histológica de las paredes de la vena cava superior corresponde básicamente a la de los demás vasos sanguíneos.

La más interna de las tres capas que forman las paredes de los vasos se llama íntima y consta de una capa unicelular de células epiteliales. La capa intermedia, la media, linda con la íntima por fuera. Consiste principalmente en una red de fibras elásticas y de colágeno. La capa más externa, la adventicia, que conecta con el exterior de la media, está formada principalmente por tejido conectivo y, en el caso de la vena cava superior, también contiene células de músculo liso y vasos sanguíneos para irrigar las paredes de las venas.

Función y tareas

La función principal de la vena cava superior es absorber la sangre venosa desoxigenada de las estructuras corporales por encima del diafragma. Junto con su contraparte, la vena cava inferior, la vena cava superior dirige la sangre "usada" y pobre en oxígeno de la circulación del cuerpo hacia la aurícula derecha.

Desde allí, la sangre llega al ventrículo derecho y se bombea a la circulación pulmonar durante la fase de latido ventricular (sístole ventricular). En los pulmones, el oxígeno se vuelve a enriquecer y el dióxido de carbono se excreta. La presión arterial venosa central fluctúa entre 0 y aproximadamente 15 mm Hg y, por lo tanto, es mucho más baja que la presión arterial. Al igual que el gran volumen de la arteria principal del cuerpo, la aorta, con su función de Windkessel, que mitiga los picos de presión sistólica y mantiene la presión diastólica residual en las arterias, las dos venas cavas tienen un efecto estabilizador similar en el lado venoso de la gran circulación sanguínea.

Las fibras elásticas en la media de las paredes de sus vasos permiten que el lumen de la vena cava se adapte pasivamente a las necesidades. A través de conexiones entre los sistemas venosos de la vena cava superior e inferior (anastomosis cavocava), la vena cava superior puede asumir una función de respaldo para la vena cava inferior y viceversa.

Enfermedades

Los problemas de salud más comunes relacionados con la vena cava superior se basan en el deterioro funcional mecánico de la vena cava. O se comprime de modo que su sección transversal completa ya no está disponible para el paso de sangre venosa, o las estenosis o trombos dentro de los vasos sanguíneos impiden el flujo de sangre.

Los síntomas que ocurren son similares para ambos complejos causales y se conocen como síndrome de la vena cava. El deterioro funcional de la vena cava puede ser temporal, como se observa a menudo en mujeres muy embarazadas, cuando el niño comprime la vena cava inferior y a veces conduce a síntomas graves, o puede provocar problemas permanentes en el caso de ocupación de espacio por crecimiento de tejido. Cuando la vena cava superior se comprime o se obstruye, aparecen los síntomas de la llamada congestión superior. En los afectados, las venas del cuello se acumulan inicialmente y surge una incómoda sensación de presión en el área del cuello y la cabeza.

En el curso posterior, las venas de la cabeza y los brazos pueden congestionarse y volverse claramente visibles. La causa de la acumulación superior de influencia suelen ser las compresiones que surgen del espacio ocupado por tumores u otros crecimientos tisulares. La fibrilación auricular de alta frecuencia también puede desencadenar síntomas de congestión superior.