los Cara de luna llena generalmente se desarrolla como parte de una redistribución de la grasa corporal debido a causas hormonales. Es un síntoma principal típico en medicina. Por regla general, se presenta junto con otros síntomas característicos.
¿Qué es una cara de luna llena?
Cuando aparece una cara de luna llena, generalmente se debe suponer una redistribución patológica de la grasa en el cuerpo. Sin embargo, no es una enfermedad independiente, pero es un síntoma principal característico en varios trastornos relacionados con las hormonas en el organismo. Se expresa por una forma de cara redondeada con mejillas enrojecidas. También se caracteriza por una posición oblicua de los ojos, una llamada boca de carpa y una papada.
Ocurre principalmente en el contexto del síndrome de Cushing, que se basa en un aumento del nivel de cortisol en la sangre. Pero incluso con formas extremas de obesidad (obesidad) y síndrome de Pickwick, se puede desarrollar una cara de luna llena. A menudo se desarrolla como efecto secundario como parte del tratamiento farmacológico de enfermedades reumáticas, alergias o enfermedades autoinmunes. La formación de una cara de luna llena siempre debe usarse como una oportunidad para consultar a un médico para aclarar la causa.
causas
La cara de luna llena ocurre típicamente en lo que se conoce como síndrome de Cushing. Este síndrome es causado por niveles elevados de cortisol, la hormona del estrés, en la sangre. Esto conduce a una redistribución de la grasa corporal con el desarrollo de obesidad en el tronco con cuello de toro y cara de luna llena. El cortisol tiene la función de suministrar rápidamente energía al organismo en situaciones de estrés. Moviliza las reservas corporales disponibles en el hígado (glucógeno) y los músculos (degradación de proteínas).
Activa la conversión de glucógeno y aminoácidos en glucosa. Esto aumenta el nivel de azúcar en sangre. Como resultado, se estimula la producción de insulina, que transporta la glucosa a las células para la producción de energía. Desafortunadamente, en el síndrome de Cushing no es una mayor necesidad de glucosa la responsable del aumento del nivel de cortisol, sino la sobreproducción patológica o la administración adicional de cortisol como parte de un tratamiento farmacológico. Entonces, las necesidades energéticas del cuerpo no han aumentado.
Esto almacena la glucosa liberada como grasa. El cortisol descompone así la masa muscular y la convierte en grasa. Al mismo tiempo, la densidad ósea también disminuye. Dado que el cortisol también tiene un efecto inmunosupresor, el sistema inmunológico también está debilitado. Cuando se tratan alergias, reumatismo y otras enfermedades autoinmunes con medicamentos que contienen cortisona, esto es exactamente lo que se debe lograr para debilitar la reacción excesiva del sistema inmunológico contra partes del cuerpo. Otras causas de una cara de luna llena también pueden ser formas extremas de obesidad, como el síndrome de Fröhlich.
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➔ Medicamentos para adelgazar y dietaEnfermedades con este síntoma.
- Síndrome de Cushing
- Enfermedad autoinmune
- Obesidad
- reumatismo
- Síndrome de Merry
- Síndrome de pickwick
Síntomas, dolencias y signos
Como ya se mencionó, el aumento de las concentraciones de cortisol en la sangre causa el llamado síndrome de Cushing con una cara de luna llena como síntoma principal típico. Independientemente de la causa del aumento de los niveles hormonales, aparece el mismo cuadro clínico característico. Por tanto, el paciente padece obesidad en el tronco con cuello de toro y cara de luna llena. Además, las infecciones suelen ocurrir debido al debilitamiento del sistema inmunológico.
Los huesos y los músculos se rompen. Esto puede provocar osteoporosis y atrofia muscular. El tejido conectivo también se ve afectado. Así llamado Striae rubrae, Estrías, apagado. Se trata de tiras rojas de piel que surgen cuando se desgarra el tejido conectivo. La presión arterial alta también es un síntoma típico del síndrome de Cushing. Además, puede provocar virilismo (masculinización) en las mujeres y disfunción eréctil en los hombres.
Dependiendo de la causa del aumento de los niveles de cortisol, se hace una distinción entre síndrome de Cushing exógeno y endógeno. El síndrome de Cushing exógeno más común es el resultado de terapias con medicamentos que contienen cortisol para alergias, enfermedades reumáticas y trastornos autoinmunes. El síndrome de Cushing endógeno, que es menos común, es causado por una glándula suprarrenal o pituitaria hiperactiva. Las glándulas suprarrenales producen cortisol directamente, mientras que la glándula pituitaria estimula la síntesis de cortisol en las glándulas suprarrenales a través de su hormona ACTH. Tanto los tumores benignos como los malignos pueden provocar una sobreproducción de hormonas.
Diagnóstico y curso
Para diagnosticar las causas exactas de la cara de la luna llena, el médico primero usa muestras de orina para examinar si hay concentraciones elevadas de cortisol. Si este es el caso, en el caso del síndrome de Cushing endógeno, se debe realizar una prueba de inhibición de la dexametasona y una prueba de CRH para determinar en qué punto se altera el circuito de control. Los procedimientos de imágenes como la tomografía computarizada, la ecografía o la resonancia magnética pueden detectar posibles tumores en las glándulas suprarrenales o la glándula pituitaria.
Complicaciones
Una cara de luna llena es un signo del síndrome de Cushing, que tiene muchas complicaciones diferentes. Por un lado, el aumento del nivel de cortisol conduce a una mayor fragilidad de los huesos (osteoporosis). Esto restringe severamente la calidad de vida, los afectados deben tener cuidado y en el transcurso del proceso suelen requerir cuidados.
Esto puede provocar problemas psicológicos graves, especialmente depresión. La depresión se puede caracterizar por un comportamiento altamente adictivo. También hay trastornos del sueño y de la alimentación. No es raro que las personas con depresión crónica tengan pensamientos suicidas. Además, el sistema inmunológico de la persona afectada está inhibido, que es más propenso a las infecciones.
En el peor de los casos, estos pueden propagarse y provocar una sepsis, que luego puede terminar en un shock séptico. Esta afección es potencialmente mortal y, si no se trata, provoca la muerte en más de la mitad de los afectados. El aumento de la reabsorción de agua también suele causar presión arterial alta (hipertensión) en la persona afectada. Esto aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular y el desarrollo de aterosclerosis.
Los pacientes con Cushing también suelen desarrollar diabetes. Esto obstruye los vasos más pequeños y conduce a una falta de flujo sanguíneo, especialmente a los riñones y los ojos, lo que en última instancia puede provocar debilidad renal o visión deficiente, insuficiencia renal o ceguera.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Una cara de luna puede estar relacionada con la familia. No necesariamente tiene que tener un valor de enfermedad. Sin embargo, también se sabe que las personas desarrollan una cara de luna llena después de un tratamiento prolongado con cortisona. Esto se puede reducir a medio plazo mediante un cambio de dieta. El aumento del apetito causado por la cortisona puede verse socavado eficazmente por consejos nutricionales.
Una cara de luna llena también puede ocurrir en el síndrome de Cushing. El médico consultado puede determinar como causa una sobreproducción de hormonas de la corteza suprarrenal. Si se sospecha esta enfermedad o hipercortisolismo, se debe determinar si es una posible consecuencia de la administración de cortisona a largo plazo o los efectos de un tumor (benigno). Esto puede haberse formado en la corteza suprarrenal, la glándula pituitaria o los bronquios.
Además de la cara de luna llena, el médico tratante suele notar un aumento de peso en la parte superior del cuerpo. También puede utilizar otras características típicas para concluir que el síndrome de Cushing está presente. Varios exámenes, como un análisis de orina de 24 horas, pueden determinar la causa de la cara de luna llena. Posteriormente, hay una derivación a un hospital con el propósito de cirugía o radiación de un tumor, o también es concebible un tratamiento con medicamentos.
Alternativamente, se intenta reducir la concentración de cortisol en sangre. Si una cara de luna llena aparece repetidamente, es necesaria una supervisión médica permanente.
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Tratamiento y Terapia
El tratamiento de la cara de luna llena depende de la causa. Si hay un aumento de la concentración de cortisol debido a la ingesta de medicamentos que contienen cortisol, su aplicación debe reducirse gradualmente si el síndrome de Cushing es grave. Sin embargo, la medicación no debe suspenderse abruptamente porque el circuito de control hormonal no reaccionaría de inmediato. Deben retirarse gradualmente.
Si el nivel alto de cortisol tiene causas endógenas, puede ser necesaria una intervención quirúrgica en las glándulas suprarrenales o la glándula pituitaria si hay un tumor. Si esto no es posible, la radiación o la quimioterapia son una opción. Los tratamientos farmacológicos para inhibir la formación de cortisol también se pueden usar en ciertas formas del síndrome de Cushing. Después de la normalización del nivel de cortisol, los síntomas del síndrome de Cushing, incluida la cara de luna llena, desaparecen muy rápidamente.
Outlook y pronóstico
En sí mismo, una cara de luna llena es inofensiva. Esto es especialmente cierto si existe por razones hereditarias o se debe a un peso excesivo. Una cara de luna llena no tiene por qué tener ningún valor de enfermedad. Si tiene mucho sobrepeso, puede verse como una consecuencia del aumento de la obesidad. Aquí, las dietas con apoyo clínico o una reducción del estómago durante un período de tiempo más largo pueden garantizar que el paciente obeso tenga un mejor pronóstico.
Sin embargo, si la cara de luna llena es el síndrome de Cushing, el pronóstico es peor. Esta es una cara de luna llena hormonal. Esto está relacionado con una mayor producción de cortisol. En esta rara condición, la cara de luna llena puede ser un síntoma de trastornos suprarrenales o problemas con la glándula pituitaria. A menudo es el resultado de un tumor benigno de la glándula pituitaria, el llamado adenoma. El pronóstico para la cara de la luna llena es bastante bueno si la enfermedad o trastorno subyacente se trata adecuadamente.
También puede ocurrir una cara de luna llena si se administran medicamentos que contienen cortisona durante un período prolongado. Esto puede ser necesario, por ejemplo, con una enfermedad intestinal inflamatoria crónica o asma bronquial. Como efecto secundario, puede ocurrir el síndrome de Cushing con cara de luna llena. Esto vuelve a desaparecer tan pronto como se suspende el medicamento. En general, el pronóstico es bueno con el tratamiento adecuado.
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➔ Medicamentos para adelgazar y dietaprevención
La prevención solo es posible contra la cara de luna llena en el contexto de obesidad extrema. La obesidad independiente de hormonas se puede prevenir mediante una dieta saludable y suficiente actividad física. Sin embargo, el síndrome de Cushing no se puede evitar ni siquiera mediante la prevención.
Sin embargo, al administrar medicamentos que contienen cortisol, el paciente debe ser monitoreado continuamente. Si durante el uso del medicamento se presentan síntomas como obesidad del tronco con cara de luna llena y cuello de toro, así como infecciones frecuentes, se requiere urgentemente una adaptación del tratamiento farmacológico.
Puedes hacerlo tu mismo
La llamada cara de luna llena puede ocurrir en el contexto de diversas enfermedades. Las características son una cara redonda y enrojecida, mejillas azuladas a menudo hinchadas, ojos rasgados y papada. La boca también está deformada; las mujeres a menudo experimentan hirsutismo en este contexto.
Además del tratamiento médico, los afectados pueden hacer varias cosas por sí mismos para aliviar su sufrimiento. Por un lado, son concebibles tratamientos cosméticos como el maquillaje, por lo que los pacientes deben buscar el consejo de esteticistas profesionales sobre sus problemas específicos. El corte de pelo correcto también puede mitigar los factores ópticos disruptivos, ya que puede hacer que la cara parezca más estrecha o incluso ocultarla en algunos lugares. El crecimiento excesivo del cabello en las mujeres también se puede tratar cosméticamente, p. Ej. por láser, depilación, depilación o depilación).
Incluso si las deformaciones faciales y corporales que ocurren como parte de las enfermedades que traen consigo una cara de luna llena están médicamente justificadas, el ejercicio regular y dirigido puede aliviar las peores manifestaciones. Esto es especialmente cierto si la causa es la obesidad. Lo mismo ocurre si la causa es una determinada ingesta de medicamentos. En este último caso, también se debe considerar si los preparados no deben cambiarse. El ejercicio también puede ayudar a reducir la producción de cortisol, la hormona del estrés, que también tiene un efecto positivo en la distribución de grasa en el cuerpo.
