Las exigencias excesivas y constantes en los deportes pueden provocar dolor en el tendón de Aquiles con el tiempo. los Achillodynia en consecuencia, resulta de una sobrecarga permanente.
¿Qué es la acilodinia?
Achillodynia describe el daño doloroso en el tendón de Aquiles, aunque la enfermedad ocurre casi solo en personas activas y es una de las lesiones deportivas más comunes.
La causa suele ser una sobrecarga prolongada o una carga incorrecta del tendón de Aquiles. La terapia generalmente se realiza con métodos no quirúrgicos. Si el daño se reconoce y se trata a tiempo, la progresión de la enfermedad se puede prevenir o al menos detener.
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La acilodinia surge principalmente de una carga excesiva o incorrecta del tendón de Aquiles durante el deporte. No solo los atletas profesionales, sino también los atletas recreativos pueden sufrir esto, especialmente los corredores, jugadores de fútbol y tenis, bailarines de ballet y triatletas. Los movimientos rápidos de correr o saltar en particular conducen a un mayor desgaste del tendón de Aquiles. Los médicos se refieren al desgaste como "cambio degenerativo".
Principalmente, la zona inferior del tendón de Aquiles en el talón se ve afectada a menudo, ya que el tendón de Aquiles generalmente no recibe sangre, lo que significa que las lesiones no sanan. El estrés causa constantemente microtraumas (pequeños daños) en el tendón de Aquiles. Si el tendón se sobrecarga con regularidad, existe una desproporción entre los numerosos microtraumatismos pequeños y el tendón de Aquiles solo puede regenerarse de forma limitada.
La rapidez con que se desarrolla la acilodinia depende de varios factores, por ejemplo, el nivel general de entrenamiento físico, el tipo de carga, la duración, la frecuencia y la intensidad. Un calzado incorrecto durante los deportes o en la vida cotidiana puede provocar una carga incorrecta del pie, lo que ejerce una tensión excesiva sobre el tendón de Aquiles. Otras posibles causas son el tratamiento con cortisona, ya que puede dañar el tejido conectivo y por ende los tendones, vejez, obesidad, desalineación de los pies como pies arqueados o enfermedades metabólicas como aumento de ácido úrico y niveles de grasas en sangre.
Síntomas, dolencias y signos
En la mayoría de los casos, la acilodinia se desarrolla lentamente. En primer lugar, los afectados solo sienten un ligero pellizco en el tendón de Aquiles, que es especialmente el caso por la mañana después de levantarse, después de largas pausas de estar sentado o al comienzo del entrenamiento de carrera. Inicialmente, sin embargo, esto desaparece después de un pequeño movimiento. Típico de la enfermedad es el dolor relacionado con la carga que se produce en la parte inferior de la espalda y en el talón.
Una rigidez del tendón de Aquiles por la mañana también puede ser un signo. En el curso posterior, las molestias en el tendón de Aquiles aumentan hasta que finalmente pueden aparecer por la noche o en reposo. Si ignora el dolor inicial y continúa entrenando, puede desarrollar una acilodinia prolongada, que generalmente ocurre durante el ejercicio. El tendón de Aquiles está inflamado, sobrecalentado y enrojecido en este caso.
Diagnóstico y curso
En el caso de la acilodinia, el diagnóstico comienza con la anamnesis (historial médico). El médico hace algunas preguntas sobre los síntomas y la conducta deportiva, por ejemplo, ya que cuando ha existido dolor en el tendón de Aquiles, si se conoce daño previo en esta zona, cuando el dolor es más fuerte, qué deportes se practican, con qué frecuencia se entrena la gente, si o no. El dolor en el tendón de Aquiles se siente durante el ejercicio.
A esto le sigue el examen físico, durante el cual el médico examina el tendón de Aquiles y lo palpa. La acilodinia suele mostrar engrosamiento del tendón de Aquiles y pequeños nódulos. El médico también puede comprobar si ciertos movimientos del pie en el tendón de Aquiles provocan dolor.
Otra forma de hacer el diagnóstico es con una ecografía. Achillodynia se puede ver en la pantalla. Una resonancia magnética también puede proporcionar información. Esto permite mostrar en detalle las inflamaciones y los desgarros más pequeños del tendón de Aquiles.
Complicaciones
La acilodinia es una sobrecarga dolorosa del tendón de Aquiles. El dolor suele aparecer por la mañana después de levantarse. A veces, el pie parece crujir al moverse. Si los síntomas persisten, el dolor también puede ocurrir por la noche durante la fase de descanso.
La capacidad para caminar se vuelve cada vez más limitada cuanto más tiempo se ignora el síntoma. El dolor obliga a la persona afectada a adoptar una especie de posición de pie equino para aliviar el tendón. Como consecuencia de la complicación, hay un dolor constante por el tendón de Aquiles muy engrosado. Las personas mayores y los atletas pueden experimentar problemas con el tendón de Aquiles después de un largo descanso del entrenamiento.
En particular, los cambios de carga rápidos y espontáneos irritan el tendón de Aquiles. Debe poder resistir las fuertes fuerzas de tracción en todo momento. El tendón asegura que el talón suba y baje al correr, saltar, bailar y caminar. Si el síntoma no se trata médicamente de manera constante, existe el riesgo de inflamación crónica del tendón, lo que conduce a más complicaciones.
Un espolón en el talón amenaza, el tejido del tendón se calcifica e incluso puede romperse. El proceso de degeneración también puede afectar el tejido circundante, los vasos sanguíneos y los nervios. La acilodinia tarda varias semanas en sanar. Durante este tiempo, el paciente debe aliviar el tendón de Aquiles y, según los hallazgos, se le administra un medicamento para reducir el dolor y la inflamación.
¿Cuándo deberías ir al médico?
La acilodinia debe ser evaluada por un médico. El tratamiento no es necesario en todos los casos. Sin embargo, con la ayuda de un examen, se pueden evitar y limitar los daños consiguientes y otras complicaciones dolorosas. Por esta razón, el dolor en esta región del cuerpo no debe dejarse sin tratar. Especialmente con un esfuerzo adicional, pueden ocurrir inflamaciones o grietas, lo que conduce a una restricción del movimiento.
La persona en cuestión debe consultar a un médico si hay dolor en la parte inferior de las piernas o en los talones que se produce durante el ejercicio. En la mayoría de los casos, el cuerpo parece muy rígido después de levantarse por la mañana. Esta queja también puede ser un síntoma de acilodinia y siempre debe investigarse. Las otras molestias generalmente ocurren durante el ejercicio diario o durante ciertos deportes. También se debe consultar a un médico si, además de la acilodinia, también hay una desalineación del pie o si la persona en cuestión tiene sobrepeso.
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Tratamiento y Terapia
Como regla general, el tratamiento de la acilodinia es puramente conservador, es decir, no mediante cirugía. Solo si el tratamiento no tiene éxito es necesaria la cirugía en casos raros. La terapia conservadora tiene como objetivo aliviar el tendón de Aquiles, especialmente en el caso de molestias agudas. Para ello, la carga de activación, por ejemplo, el jogging, debe interrumpirse primero para proteger el pie.
Solo cuando el dolor haya desaparecido por completo, se podrá volver a utilizar por completo. El médico también puede recetarle analgésicos. También son útiles las plantillas especiales para zapatos y los ejercicios que se pueden aprender en fisioterapia y que muestran al afectado cómo cargar correctamente el pie. El tratamiento quirúrgico de la acilodinia divide la piel del tendón o elimina partes del tejido modificado.
Outlook y pronóstico
En primer lugar, la acilodinia provoca un dolor relativamente intenso en el paciente. Este dolor se presenta principalmente en la parte inferior de la pierna o en el talón. El dolor suele provocar graves restricciones de movilidad. Esto significa que las actividades ordinarias y deportivas ya no son posibles para el interesado.
Si el dolor también se presenta en forma de dolor en reposo, puede provocar problemas para dormir. El tendón de Aquiles está muy rígido, especialmente por la mañana después de despertarse. En la mayoría de los casos, el dolor no desaparece por sí solo y no hay curación espontánea.
El dolor aumenta con el estrés adicional. Esto puede provocar infecciones e inflamación sin tratamiento. Esto restringe aún más el movimiento del paciente y, en algunos casos, el paciente ya no puede realizar ninguna actividad deportiva después del tratamiento.
En la mayoría de los casos, el tratamiento de la acilodinia conduce a un curso positivo de la enfermedad. Esto se hace principalmente con la ayuda de medicamentos y fisioterapia. En casos graves, también se puede extraer el tejido. Achillodynia no cambia la esperanza de vida.
prevención
La acilodinia se puede prevenir mejor si evita el ejercicio excesivo e inadecuado durante el deporte. El entrenamiento debe incrementarse lentamente, porque el cuerpo necesita algo de tiempo para acostumbrarse a nuevos estímulos. También es importante darle tiempo suficiente al organismo para que se regenere entre sesiones de entrenamiento. También es importante prestar atención a los zapatos deportivos adecuados y considerar su vida útil.
Con el tiempo, la suela puede cambiar y provocar cargas incorrectas. En última instancia, por supuesto, también es importante escuchar a su cuerpo, porque es importante entender el dolor en el tendón de Aquiles como una señal de advertencia en lugar de ignorarlo. Los síntomas que ocurren con frecuencia pueden ser una indicación de aquilodinia.
Cura postoperatoria
Las condiciones dolorosas de la acilodinia suelen estar estrechamente relacionadas con el estrés en las estructuras relevantes. Por tanto, en el postratamiento, se debe poner el foco en no estresar el tejido demasiado pronto y, sobre todo, no sobrecargarlo. Esto es especialmente cierto para los deportistas que, debido a sus ambiciones, suelen empezar a entrenar demasiado pronto y, por lo tanto, aceptan el riesgo de una recaída.
Si está entrenando de nuevo, es esencial garantizar ejercicios consistentes de calentamiento y estiramiento para el área correspondiente como parte del cuidado posterior. La reanudación del estrés debe discutirse con el cirujano ortopédico o el médico de familia. El calzado adecuado es muy importante después de la acilodinia.
En este contexto, conviene evitar el acortamiento de los tendones, que podría provocar que la aquilodinia vuelva a exacerbarse. Los zapatos con tacones más altos pueden promover este acortamiento. Las tiendas de rehabilitación y los zapateros ortopédicos son la dirección correcta para el calzado adecuado.
El ejercicio y la tensión que tensan los músculos de la pantorrilla también tensan automáticamente el área del tendón de Aquiles. Por lo tanto, puede ser beneficioso cambiar a otro tipo de deporte que no sea el habitual como parte del cuidado posterior si se desea reconstruir el estado físico básico. El masaje de los músculos de la pantorrilla contrarresta los calambres, que también podrían tener un efecto negativo sobre el tendón de Aquiles. El magnesio es un remedio eficaz para quienes tienen tendencia a sufrir calambres.
Puedes hacerlo tu mismo
Dado que la acilodinia generalmente se produce como resultado de una tensión (demasiado) fuerte en el tendón de Aquiles, es posible que los afectados tomen medidas preventivas. Cuando el estrés ya no está presente, la acilodinia también desaparece en la mayoría de los casos. Hasta que la persona esté completamente libre de dolor, debe evitarse el deporte o la actividad que lo provocó. Los síntomas suelen desaparecer después de unos días.
Para prevenir la aquilodinia, los atletas deben asegurarse de permitir suficientes períodos de recuperación entre las unidades de entrenamiento. Además, es importante calentar intensamente antes de un posible ejercicio y, si es posible, no sobrecargar el cuerpo. Incluso si se observan estas reglas básicas, el daño al tendón de Aquiles se puede reducir y se puede promover la regeneración. Si siente dolor después de hacer ejercicio, puede ayudar a enfriar el tendón de Aquiles. Las cintas kinesiológicas pueden ser adecuadas para proteger el tendón del estrés.
El calzado adecuado también puede ayudar tanto en la vida diaria como durante el entrenamiento. Un zapatero ortopédico es el lugar indicado para las desalineaciones de los pies; de lo contrario, una tienda especializada. Las mujeres no deben usar tacones altos con demasiada frecuencia ni durante demasiado tiempo. Esto puede conducir a un acortamiento de los tendones, lo que posteriormente provoca aquilodinia.
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