Con el término eritroblastopenia transitoria aguda una pobreza temporal de eritroblastos, las células precursoras de los eritrocitos, se llama. La enfermedad provoca anemia temporal por razones que a menudo se desconocen, porque el proceso de formación de glóbulos rojos (eritropoyesis) a partir de las células madre de la médula ósea se ralentiza o interrumpe temporalmente. En bebés y niños pequeños, es la forma más común de anemia que no se debe a glóbulos rojos anormales.
¿Qué es la aplasia eritrocitaria transitoria aguda?
La eritroblastopenia transitoria aguda es una concentración reducida temporal de eritroblastos. Los eritroblastos surgen de la división celular y la diferenciación de macroblastos dentro de la eritropoyesis. La eritropoyesis es el proceso general de formación de glóbulos rojos (eritrocitos) a partir de células madre multipotentes en la médula ósea.
El número reducido de eritroblastos conduce a anemia, que se debe únicamente a un número insuficiente de eritrocitos, pero no a una deficiencia de hierro o eritrocitos con deficiencias. La aplasia transitoria de glóbulos rojos causa la forma de anemia, que es la forma más común de anemia normocítica en niños pequeños y bebés.
En este contexto, normocítico significa que los eritrocitos presentes tienen un tamaño y una funcionalidad normales. Lo esencial en la forma transitoria de eritroblastopenia es su aparición temporal. La interrupción o inhibición de la eritropoyesis suele durar entre una y dos semanas. Luego hay una recuperación espontánea de la eritropoyesis con regeneración y resolución del estado anémico.
causas
A menudo, una aplasia eritrocitaria transitoria aguda diagnosticada se etiqueta como idiopática, lo que indica que se desconocen las causas que desencadenaron la enfermedad. Parece seguro que determinadas sustancias provocan una interrupción temporal de la eritropoyesis que dura entre una y dos semanas. Ciertos medicamentos e infecciones virales pueden causar eritroblastopenia transitoria aguda.
Por ejemplo, algunos autores asocian el agente causante de la rubéola, el parvovirus B19, con eritroblastopenia transitoria. La rubéola es una de las enfermedades clásicas de la infancia y suele ser inofensiva. La hemólisis crónica, en la que la membrana celular de los eritrocitos se disuelve continuamente y la hemoglobina se transfiere al plasma, también se considera una posible causa de eritroblastopenia transitoria aguda.
Síntomas, dolencias y signos
Los primeros signos y síntomas de la eritroblastopenia transitoria aguda son bastante inespecíficos y muy similares a la anemia adquirida por otras razones. Se notan una palidez traslúcida de la piel, una rápida aparición de la fatiga y una reducción generalizada del rendimiento. Los síntomas generales suelen ir acompañados de dolor de cabeza.
En última instancia, los síntomas se remontan a un suministro reducido de oxígeno y nutrientes al cerebro, el tejido muscular y otros tejidos que requieren oxígeno. Con un curso pronunciado de la enfermedad, la respiración también es difícil (disnea) y un pulso acelerado (taquicardia). La aplasia eritrocitaria transitoria aguda no muestra signos de inflamación. Por ejemplo, ni el bazo, el hígado ni los ganglios linfáticos están inflamados, lo que de otro modo podría indicar una reacción inflamatoria.
Diagnóstico y curso
Además de los síntomas y signos inespecíficos de eritroblastopenia transitoria aguda descritos anteriormente, un examen del hemograma asegura un diagnóstico claro. Se muestra una anemia normocítica, lo que significa que el tamaño de los eritrocitos presentes está dentro del rango tolerable, es decir, no muestran ninguna anomalía. Lo que se nota, sin embargo, es el número reducido de reticulocitos, que representan los eritrocitos jóvenes, aún no completamente diferenciados, dentro de la cadena de eritropoyesis.
En algunos casos, la mielopoyesis también se ve afectada, el proceso que afecta la formación de varios glóbulos blancos como granulocitos, monocitos y plaquetas en la médula ósea además de la eritropoyesis. Esto significa que el hemograma también puede mostrar un número reducido de neutrófilos, por ejemplo.
El curso de la enfermedad suele ser autorregulado. Normalmente, la eritropoyesis se regenera en una o dos semanas, por lo que los síntomas también desaparecen sin terapia. Si este no es el caso, se ha realizado un diagnóstico incorrecto.
Complicaciones
Se entiende que la aplasia transitoria aguda de glóbulos rojos es una contención temporal de la formación de glóbulos rojos. Este tipo de anemia es más común en bebés y niños pequeños. Dado que el proceso se inhibe directamente dentro de las células madre de la médula ósea, los afectados deben recibir tratamiento médico para estar seguros.
Se sospecha que la causa del síntoma son los patógenos de la tiña, infecciones, diversas sustancias y medicamentos, y hemólisis crónica. Estos luego conducen a una interrupción en la formación de glóbulos rojos durante aproximadamente cinco a catorce días. Durante este tiempo, los signos pueden causar algunas complicaciones para el paciente.
Además de la palidez notable, hay fuertes episodios de cansancio con fuertes dolores de cabeza y una reducción considerable del rendimiento. Si se ignoran las primeras características de la aplasia eritrocitaria transitoria aguda, esto puede provocar dificultad para respirar y un corazón acelerado incluso en reposo. En el caso de los bebés en particular, existe el riesgo de que el suministro deficiente de oxígeno y nutrientes a la sangre, el tejido muscular y el cerebro se vea insuficiente.
En la mayoría de los casos, el paciente se regenera con el descanso suficiente y una buena alimentación, sin necesidad de medicación. Si la enfermedad está demasiado avanzada, se puede desarrollar insuficiencia cardíaca como riesgo de complicación. En el caso de una transfusión de sangre, como medida inmediata, el interesado recibe suficientes glóbulos rojos para descartar el riesgo de insuficiencia cardiovascular.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si sospecha de eritroblastopenia transitoria aguda o una afección similar, debe consultar a un médico de inmediato. Si se observan síntomas como dolores de cabeza, cansancio y una reducción generalizada del rendimiento, se debe consultar con un médico. Exteriormente, la enfermedad se manifiesta, entre otras cosas, por piel pálida y ojeras. Si se nota alguno de estos síntomas, vaya al médico y determine la causa.
Los síntomas no necesariamente indican una eritroblastopenia transitoria aguda, pero sí indican una condición que debe aclararse y tratarse. Si la anemia no se trata, puede provocar dificultad para respirar o un corazón acelerado. Particularmente en riesgo son los bebés que deben ser llevados al pediatra ante los primeros signos de anemia. Los adultos deben consultar a un médico si los síntomas no se resuelven por sí solos a pesar de un descanso adecuado y una buena alimentación. En una etapa avanzada, pueden presentarse molestias cardiovasculares, que siempre deben ser tratadas por un médico de urgencias.
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Tratamiento y Terapia
Debido a que la aplasia aguda transitoria de glóbulos rojos suele ser temporal, en muchos casos no se requiere tratamiento. La regeneración espontánea de la eritropoyesis se puede apoyar y acelerar tomando eritropoyetina, hierro y ácido fólico. El polipéptido eritropoyetina, que está compuesto por 165 aminoácidos, es una hormona glicoproteica y pertenece al grupo de las citocinas.
La hormona controla el proceso de eritropoyesis. La eritropoyetina también se conoce como un agente dopante con el infame nombre EPO. Solo es necesaria una acción inmediata en el caso de una enfermedad grave con riesgo de insuficiencia cardíaca y shock cardiogénico.
Debido a la falta de eritrocitos diferenciados, que no pueden remediarse fácilmente con medicamentos u otras medidas, la opción de tratamiento más eficaz en estos casos sigue siendo una transfusión de sangre, que proporciona al menos temporalmente el aporte necesario de eritrocitos.
Outlook y pronóstico
En la mayoría de los casos, la eritroblastopenia transitoria conduce directamente a la anemia en el paciente. La persona en cuestión parece cansada y agotada y ya no participa activamente en la vida. Hay un dolor de cabeza intenso que puede extenderse a otras áreas del cuerpo. Si el dolor también ocurre por la noche, la eritroblastopenia transitoria puede provocar trastornos del sueño.
Como regla general, también hay un suministro reducido de oxígeno, por lo que las extremidades y los órganos están insuficientemente abastecidos. En el peor de los casos, puede provocar la muerte de órganos o extremidades individuales, lo que a veces puede provocar la muerte. Las infecciones también pueden ocurrir en el hígado o el bazo.
La calidad de vida de la persona afectada se ve extremadamente reducida por la enfermedad. La resiliencia también disminuye enormemente, de modo que el paciente ya no puede realizar fácilmente las actividades cotidianas o deportivas. El tratamiento se realiza con la ayuda de medicamentos y puede limitar los síntomas. En casos severos, se necesitan transfusiones. Además, es posible que sea necesario tratar los daños en los órganos o las extremidades.
prevención
Dado que la etiología de la eritroblastopenia transitoria aguda no se conoce suficientemente, no existen medidas preventivas directas para contrarrestar la aparición de la enfermedad. Tampoco se sabe si ciertas disposiciones genéticas se encuentran entre los factores de riesgo. Dado que la enfermedad se presenta principalmente en bebés y niños pequeños, las medidas que fortalecen el sistema inmunológico deben clasificarse como beneficiosas en términos de medidas preventivas.
No se puede decir con certeza si esto evitará eficazmente la aparición de la enfermedad. Si se sospecha de la forma transitoria de eritroblastopenia, es recomendable utilizar el diagnóstico diferencial para descartar otras enfermedades que puedan requerir tratamiento inmediato.
Cura postoperatoria
Con esta enfermedad, la persona afectada depende principalmente de una detección y un tratamiento rápidos y, sobre todo, tempranos para que no se produzcan más complicaciones o quejas. Cuanto antes se consulte a un médico, mejor será el curso posterior de esta enfermedad. No se puede predecir universalmente si esta enfermedad conducirá a una reducción de la esperanza de vida de la persona afectada.
Sin embargo, por lo general no existen medidas u opciones especiales para la atención de seguimiento disponibles para la persona en cuestión, y la autocuración no puede ocurrir. Por tanto, la atención se centra en la detección temprana y el tratamiento de esta enfermedad. Al tratar esta enfermedad, la persona afectada depende principalmente del uso de varios medicamentos.
Es importante asegurar la dosis correcta y la ingesta regular para contrarrestar los síntomas. Dado que esta enfermedad también puede causar varios problemas cardíacos, se deben realizar exámenes cardíacos regulares. La persona afectada no debe ejercer una presión innecesaria sobre su cuerpo y también debe prestar atención a una dieta y estilo de vida saludables. En determinadas circunstancias, el contacto con otras personas afectadas por la enfermedad también puede resultar útil.
Puedes hacerlo tu mismo
La aplasia eritrocitaria transitoria aguda no suele requerir un tratamiento especial. Afecta a adultos, pero principalmente a niños pequeños. Además de la palidez característica, pueden aparecer síntomas como dolor de cabeza, disminución del rendimiento y fatiga. Aún así, se puede hacer mucho para mejorar el bienestar.
El aire fresco, la moderación física y el ejercicio moderado son buenos para usted. Sin embargo, deben evitarse las exigencias excesivas y el gran esfuerzo. Los padres de los niños afectados pueden asegurarse de que se respeten los períodos de descanso. Incluso los adultos afectados hacen bien en descansar. Se pueden ofrecer compresas frías para los dolores de cabeza y, en casos más graves, analgésicos recetados por un médico. Las actividades tranquilas, leer en voz alta y escuchar la radio son beneficiosos para el niño enfermo. Los pacientes adultos también evitan la sobrecarga de actividad física intensa.
Además, debe prestar atención a una dieta saludable con frutas frescas, verduras, carnes y pescados. La enfermedad mejora regularmente sin más acciones. Sin embargo, son útiles las revisiones médicas periódicas y la observación de los síntomas. Incluso si la enfermedad solo requiere una terapia médica especial en casos excepcionales, esté atento a los signos de shock o posible insuficiencia cardíaca. Si tales signos están presentes, se debe consultar al médico tratante. La aplasia eritrocitaria transitoria aguda suele curarse en dos semanas.
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