Deshidratación (desecosis)

los Desecosis es el término médico para un examen físico Deshidración Inhumanos. Generalmente es el resultado de la falta de líquidos.

¿Qué es la deshidratación (desecosis)?

La desecosis describe la deshidratación del cuerpo humano debido a la falta de líquido y la consiguiente reducción del agua corporal. Esto a menudo se confunde con la llamada deshidratación, que solo describe una falta aguda de agua, que es una etapa preliminar de la desecosis.

causas

Especialmente los bebés y los ancianos se ven afectados con especial frecuencia por la desecosis.El primero porque solo tienen un suministro muy pequeño de líquido al que podrían recurrir en caso de un suministro inadecuado.

En los ancianos, por otro lado, la sensación de sed a menudo decreciente con la edad y la ingesta severamente restringida de líquidos en el caso de sed aguda conducen a la desecosis. En determinadas circunstancias, los pacientes con demencia pueden deshidratarse si sus cuidadores descuidan las necesidades de los afectados.

Pero los jóvenes y los niños que ya han pasado la infancia también pueden padecer desecosis. En este contexto, enfermedades como la diabetes, la diarrea o dolencias físicas como la disfagia (trastornos de la deglución), problemas renales o quemaduras suelen jugar un papel importante.

Si es necesario, el uso de diuréticos, es decir, medicamentos que conducen a la deshidratación del cuerpo, también puede contribuir al desarrollo de la desecosis. Además de todas estas causas, un desequilibrio a largo plazo de la ingesta y la liberación de líquidos también puede provocar desecosis.

Síntomas, dolencias y signos

La desecosis se caracteriza por una variedad de síntomas diferentes. Sin embargo, un signo inequívoco de deshidratación es la persistencia de pliegues cutáneos recién arrancados. La piel y las membranas mucosas se sienten secas. Además, el paciente se nota por una mayor excitabilidad con movimientos erráticos, apresurados y sin rumbo, que se alternan con somnolencia anormal.

La cantidad de orina excretada disminuye drásticamente. En casos extremos, el cuerpo deja de orinar. Se retienen las sustancias urinarias. La gran pérdida de líquido también conduce a una fuerte caída de la presión arterial, lo que puede provocar un shock circulatorio.

La falta de líquidos también hace que aumente la viscosidad de la sangre. Esto significa que existe un mayor riesgo de desarrollar trombosis. Además, hay una pérdida de peso severa, estreñimiento, convulsiones y dolor de riñón. Los pacientes mayores, en particular, sufren de somnolencia extrema, agitación, confusión, desorientación y una reducción de su estado general.

En casos graves, también puede provocar pérdida del conocimiento. Sin un tratamiento oportuno, la desecosis puede provocar la muerte. Sin embargo, después de un tratamiento exitoso mediante infusiones con una solución de electrolitos, el estado del paciente vuelve a la normalidad muy rápidamente. Incluso los pacientes que llamaron la atención debido a su alto nivel de agresividad, de repente vuelven a ser completamente normales. Sin embargo, muchas personas afectadas ya no pueden recordar la afección anterior.

Diagnóstico y curso

Los síntomas de la desecosis varían ampliamente y van desde una deshidratación apenas perceptible de las membranas mucosas y ligeros trastornos de concentración hasta fuertes dolores de cabeza, mareos, calambres musculares, sensación de debilidad, palpitaciones o problemas para masticar y tragar.

Sin embargo, el signo más claro de desecosis es cuando las arrugas en el dorso de la mano no se pueden eliminar y persisten durante un período de tiempo más prolongado. Si no se inician contramedidas, la desecosis conduce en la mayoría de los casos a oliguria, es decir, una excreción de orina insuficiente y, por lo tanto, a una alteración del metabolismo y del equilibrio electrolítico.

Esto puede provocar anuria en la que casi no se excreta orina, lo que puede poner en peligro la vida. Además, debido a la falta de enrojecimiento del tracto urinario, el riesgo de enfermedades como sufrir una infección de forma significativa. La desecosis se diagnostica por un aumento del contenido de sodio o hematocrito en la sangre, un aumento de la temperatura corporal (la llamada "fiebre de la sed") o una presión venosa central baja (PVC). Además, las venas del cuello hundidas también indican desecosis.

Complicaciones

La desecosis puede provocar complicaciones muy diferentes y graves. Si una persona está deshidratada, su piel también pierde líquido. Como resultado, es más propenso a sufrir heridas e infecciones. Existe un riesgo particular de úlceras por presión en los ancianos.

Una llaga es una llaga por presión. En las últimas etapas, esto puede resultar en la muerte completa de las áreas de piel afectadas. Además, la desecosis conduce inevitablemente al estreñimiento. Esto se asocia a otras posibles complicaciones que afectan a todo el tracto gastrointestinal. La falta de líquidos provoca mareos lo que aumenta el riesgo de caídas. También puede ocurrir la llamada oliguria.

En la oliguria, la excreción de orina está restringida. Esta condición puede provocar anuria. Esto significa que se excretan menos de 100 mililitros de orina por día. El resultado es que no se pueden excretar más sustancias urinarias. Esto puede ocasionar otras complicaciones, como alteraciones en el equilibrio de electrolitos y agua. Como resultado, puede producirse insuficiencia renal con efectos negativos de gran alcance.

Además, pueden ocurrir edema pulmonar y arritmias cardíacas. En etapas posteriores de la deshidratación, la reología de la sangre cambia enormemente. La reología describe la composición de sustancias. Como resultado, pueden ocurrir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Estos conducen a más complicaciones, como trastornos del habla y parálisis. En el peor de los casos, pueden ser fatales.

Tratamiento y Terapia

Al tratar la desecosis, normalizar el equilibrio de líquidos suele ser la máxima prioridad. Sin embargo, dado que los pacientes a tratar en muchos casos pueden no cooperar, estar inconscientes y, a veces, muy irritables o incluso físicos debido a los efectos secundarios de la deshidratación, el suministro de suficiente líquido suele ser muy complicado.

Por lo tanto, debe decidirse caso por caso qué método de adición de líquido es el más prometedor y el más factible.

Es posible la alimentación oral con una cuchara o una taza pequeña, la infusión o la alimentación artificial a través de una sonda gástrica, o la gastrostomía endoscópica percutánea, en la que se crea un acceso artificial al estómago a través de la pared abdominal. Tan pronto como el equilibrio de líquidos ha vuelto a un nivel saludable, los síntomas de la desecosis suelen desaparecer en unas horas o unos días.

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Outlook y pronóstico

La deshidratación siempre conduce a la muerte en unos pocos días, a menos que se tomen medidas. A los tres días le siguen varios síntomas, como alucinaciones, aparición de delirio o coma y ataques graves de debilidad. Además, los riñones se ven afectados por la desecosis persistente.

La deshidratación progresa más rápido cuanto más caliente está el entorno de la persona. Las enfermedades diarreicas también aceleran el proceso.

Las primeras consecuencias de la deshidratación también se pueden ver en un día porque la piel se contrae y los afectados se quejan de boca seca (que en algunos casos también se puede oler). La pérdida de líquido también provoca una pérdida de nutrientes y minerales.

Esto también daña el cuerpo en términos de su función y estructura. Una pérdida temporal de líquido se puede remediar en tres días. Puede ser necesario administrar líquidos con nutrientes por vía intravenosa. Es casi imposible que la persona afectada no se recupere.

No se puede descartar un posible daño consecuente, especialmente en los riñones, que depende del estado general de la persona afectada y de la duración de la desecosis.

prevención

La mejor profilaxis contra la desecosis es beber muchos líquidos todos los días. Los expertos recomiendan la ingesta de alrededor de 2 litros de líquido (se excluyen las bebidas alcohólicas) al día.

Además, el consumo de alimentos que contienen pectina, como manzanas, naranjas o zanahorias, puede promover la unión del agua en el cuerpo, que luego se excreta muy lentamente a través del intestino y, por lo tanto, puede contrarrestar la desecosis.

Dado que las personas mayores que necesitan cuidados y los bebés en particular a menudo sufren de desecosis, es aconsejable que el personal de enfermería o los padres los controlen cuidadosamente, ya que la deshidratación puede tener graves consecuencias. Sin embargo, se puede evitar fácilmente bebiendo muchos líquidos y comiendo fruta con regularidad.

No existe un cuidado posterior adecuado después de que el cuerpo se haya deshidratado si la persona en cuestión está completamente sana (mental y físicamente). El cuidado posterior debe equipararse con la prevención, en todo caso. Esto consiste esencialmente en evitar el riesgo de deshidratación en primer lugar, es decir, absorber suficiente líquido.

Cura postoperatoria

La atención de seguimiento en el sentido de reducir un mayor riesgo de aparición de desecosis solo existe para las personas postradas en cama y con discapacidad mental. La razón de esto es que representan el grupo de riesgo cutáneo. Aquí puede producirse una deshidratación porque la persona afectada no ha consumido suficientes líquidos.

Este puede ser el caso cuando la sensación de sed está ausente o las capacidades físicas son insuficientes para mantener los líquidos. En tales casos, están indicadas medidas de amamantamiento o incluso un suministro artificial de líquido (por goteo o tubo).

En personas físicamente sanas con enfermedades mentales que deterioran gravemente la memoria, también es útil controlar la conducta de beber. En ambos casos, también puede ser útil cambiar su dieta de manera profiláctica como parte de la atención de seguimiento.

La administración dirigida de fibra dietética (especialmente pectinas) ayuda a agrupar las reservas de agua en el cuerpo y hace que el líquido existente se libere lentamente. Esto significa que incluso grandes cantidades de agua se pueden mantener en el cuerpo durante varias horas a la vez, por lo que no es necesario una supervisión constante o incluso la alimentación forzada con líquidos.

Puedes hacerlo tu mismo

Si sospecha deshidratación, primero debe hablar con su médico. Los síntomas típicos como dolores de cabeza, psoriasis, indigestión y problemas de espalda se pueden utilizar para determinar si se trata de deshidratación. Se nota una deshidratación avanzada en el sentido de que los pliegues de la piel de la mano solo desaparecen después de unos segundos.

Además de una visita al médico, el equilibrio de líquidos debe volver a equilibrarse lo antes posible para evitar un curso que ponga en peligro la vida. Dependiendo de la gravedad de la deshidratación, a veces es necesario administrar el líquido por vía oral en pequeñas dosis o incluso iniciar una nutrición artificial o una infusión.

En el caso de una ligera falta de líquidos, puede ser suficiente consumir mucha agua y té de hierbas o de frutas. La deficiencia de nutrientes que la acompaña se puede compensar consumiendo caldos salados. El equilibrio de electrolitos se puede regular con bebidas enriquecidas y una dieta sana.

Además de estas medidas dietéticas, se debe determinar la causa de la deshidratación. Si la deshidratación es causada por una enfermedad como diarrea o fiebre, se recomienda reposo en cama y medicación ligera. Si el consumo excesivo de cafeína o alcohol es responsable de la deshidratación, un cambio en la dieta puede tener sentido.