Hiperplasia prostática benigna

los hiperplasia prostática benigna no es realmente un problema siempre que los hombres afectados no tengan problemas para orinar. Sólo cuando la próstata, debido a la proliferación celular benigna, presenta una resistencia de drenaje demasiado grande para la vejiga urinaria y, en consecuencia, surgen problemas para orinar, la presión sobre la vejiga urinaria puede convertirse en un verdadero sufrimiento para el paciente.

¿Qué es la hiperplasia prostática benigna?

La hiperplasia prostática benigna se refiere al agrandamiento benigno de la glándula prostática como resultado de la proliferación celular en los hombres, que está muy extendida y afecta principalmente a los hombres mayores.

Estadísticamente, se puede decir que la probabilidad de agrandamiento de la próstata aumenta con la edad. En el grupo de hombres mayores de 65 años, el 65 por ciento tiene agrandamiento de la próstata y en los hombres mayores de 90 años es incluso el 90 por ciento.

El mayor problema con una hiperplasia prostática benigna existente suele ser el llamado trastorno de la micción, un problema con la micción, que en una próstata muy agrandada puede incluso conducir a retención urinaria, una incapacidad total para vaciar la vejiga.

causas

Todavía no está claro cuáles son exactamente las causas de la hiperplasia prostática benigna, pero hay indicios de que los cambios relacionados con la edad en el equilibrio hormonal masculino son responsables del aumento celular.

El tema en discusión es el cambio en la proporción de hormonas masculinas y femeninas con la edad. A medida que el nivel de testosterona disminuye y el nivel de estrógeno se mantiene constante, con el paso de los años se desarrolla un exceso de estrógeno que podría ralentizar la muerte natural de las células prostáticas.

El crecimiento excesivo del tejido glandular podría deberse a un aumento de la concentración de la hormona esteroide dihidrotestosterona (DHT), que se sintetiza a partir de la testosterona con la ayuda de una determinada enzima, la 5-alfa reductasa. Aparte de la DHT, existen muchos otros factores de crecimiento que pueden ser la causa de la hiperplasia prostática benigna.

Síntomas, dolencias y signos

La hiperplasia prostática benigna en sí misma no causa ningún síntoma. Estos surgen exclusivamente de los procesos de desplazamiento debido al agrandamiento de la próstata. El grado de importancia médica de los síntomas existentes depende de la etapa actual de la enfermedad.

En el estadio I, a menudo hay deseos nocturnos de orinar y dificultad para orinar. Al orinar, se trata de trastornos miccionales y síntomas de irritación. El chorro de orina se debilita. La vejiga tarda más en vaciarse nuevamente.

Los síntomas de irritación se expresan por dolor al orinar y micción frecuente. Sin embargo, en esta etapa no queda orina residual en la vejiga. Aún no existe un valor de enfermedad, pero la calidad de vida a menudo ya es limitada. En el estadio II ya existe una formación residual de orina con más de 50 mililitros de orina.

La micción comienza tarde y se interrumpe constantemente. En la tercera etapa, la vejiga se desborda. Los cálculos en la vejiga incluso pueden causar congestión urinaria, lo que conduce a un riñón congestionado. La congestión urinaria es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato. Con una existencia prolongada, los riñones fallan. Las venas se congestionan en el área de salida de la vejiga.

Pueden desgarrarse y causar macrohematuria (sangre en la orina). Aún se favorecen las infecciones del tracto urinario. Con los trastornos de la micción prolongados, la llamada vejiga de barra se crea fortaleciendo los músculos de la vejiga. Dado que la vejiga ya no es completamente contráctil, se desarrolla incontinencia urinaria.

Diagnóstico y curso

Para poder diagnosticar la hiperplasia benigna de próstata, primero está indicado un examen digital de la próstata. En este contexto, "digital" significa la palabra latina "digitus", que se traduce como "dedo". El examen de exploración de la próstata se realiza desde el recto con la ayuda del dedo. A continuación, se realiza a menudo un examen de ultrasonido, y el dispositivo de ultrasonido también se lleva a la próstata a través del recto.

El tracto urinario y su constricción son de particular interés en la hiperplasia prostática benigna, porque un exceso de orina residual en la vejiga puede causar infecciones de la vejiga urinaria y también de los riñones. Con la ayuda de la uroflujometría, un método en el que el paciente orina en un embudo especial con un dispositivo de medición, se puede medir el flujo de orina por unidad de tiempo al orinar. Si el valor es demasiado bajo, esto indica una obstrucción del flujo de orina, ya que la próstata agrandada por un lado contrae la vejiga urinaria y por otro lado representa una mayor resistencia al flujo.

En el caso de un agrandamiento de la próstata demostrable, se utiliza un análisis de sangre para determinar el marcador tumoral además de algunos otros marcadores con el fin de descartar un cambio maligno en la glándula prostática. Sin embargo, si esto aumenta, se debe tomar una muestra de tejido de la próstata, que generalmente se puede tomar con bastante facilidad, similar a un examen de ultrasonido del órgano.

Si el aumento de células es de naturaleza benigna, no obstante, se puede indicar una operación más adelante si el órgano no responde a la terapia con medicamentos o si la retención urinaria amenaza debido a la masa de la próstata.

Complicaciones

La hiperplasia prostática benigna puede tener diversas complicaciones. El agrandamiento de la próstata siempre deja una cierta cantidad de orina residual en la vejiga y la uretra. Esto aumenta el riesgo de inflamación e infecciones del tracto urinario. En el peor de los casos, los patógenos pueden extenderse al torrente sanguíneo y atacar a todo el cuerpo.

Se produce urosepsis, que, si no se trata, conduce a la muerte en más del 50 por ciento de los casos. Además, se favorece la formación de cálculos urinarios. Esto hace que la orina se acumule en los riñones y esto también puede inflamarse como resultado. Puede ocurrir insuficiencia renal (insuficiencia renal), que afecta gravemente la calidad de vida.

Los riñones ya no pueden cumplir sus funciones y las sustancias que están sujetas a la orina ya no se excretan. Esto puede provocar una intoxicación de la sangre (uremia), que puede provocar un coma y, en última instancia, la muerte. El equilibrio de líquidos y sal también se invierte. Se desarrolla edema y la persona afectada sufre de presión arterial alta (hipertensión).

Además, faltan las hormonas producidas en los riñones, el cuerpo sufre una interrupción de la formación de sangre y, por lo tanto, anemia. La hiperplasia prostática benigna también puede provocar un engrosamiento en forma de barra (hipertrofia) de la pared de la vejiga urinaria, lo que resulta en una vejiga en barra. Esto aumenta aún más el riesgo de infecciones del tracto urinario y obstrucción urinaria con insuficiencia renal posterior.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La hiperplasia benigna de próstata es, como ya sugiere el nombre "benigno", una enfermedad básicamente benigna, que debería, sin embargo, llevar a un médico para descartar tumores cancerosos de próstata. A partir de entonces, las visitas al médico a menudo no son necesarias, ya que la hiperplasia generalmente progresa muy lentamente y los síntomas típicos, como dificultad para vaciar la vejiga debido al estrechamiento del flujo de orina, solo se aclaran lentamente.

Incluso después de un diagnóstico inicial confirmado, es muy posible que transcurra más tiempo antes de la próxima visita al médico o una posible operación si los síntomas aún se encuentran dentro de un rango aceptable y la calidad de vida de la persona en cuestión no se ve afectada de manera notable.

Sin embargo, la visita al médico debe estar pendiente si existen restricciones importantes para orinar. Si la hiperplasia prostática benigna se encuentra en esta etapa, se debe considerar el tratamiento quirúrgico para evitar el riesgo de que la orina residual que quede en el tracto urinario pueda provocar infecciones bacterianas. También se debe consultar al médico de familia o al urólogo tratante en caso de quejas nuevas o graves.

Dichos signos son, por ejemplo, dolor o sensación de ardor al orinar, sangre en la orina y sensación de presión o dolor en el abdomen o la espalda, siendo especialmente grave la conexión con la fiebre y una sensación general de enfermedad. Además, una visita al médico tiene sentido si un paciente con hiperplasia prostática benigna sufre de impotencia.

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Tratamiento y Terapia

Desde un punto de vista médico, el agrandamiento de la próstata por sí solo no es motivo de tratamiento. Las medidas terapéuticas solo están indicadas si el agrandamiento conduce a trastornos de la micción que limitan la calidad de vida del paciente.

Primero, se puede intentar mejorar los síntomas con la ayuda de preparaciones a base de hierbas. Aquí se utilizan a menudo productos con palma enana americana o extracto de calabaza, así como polen de centeno y extractos de pino o abeto.

Si el agrandamiento ha progresado demasiado, se pueden usar los llamados bloqueadores de los receptores alfa. Estos medicamentos relajan la próstata, lo que reduce la resistencia al drenaje y facilita el flujo de orina. Por un lado, esto significa que queda menos orina residual en la vejiga urinaria, lo que reduce el factor de riesgo de infecciones, y por otro lado, la mejor excreción de orina también conduce a una disminución en la frecuencia de micción.

También se encuentran disponibles inhibidores de la 5-alfa reductasa. Estos pueden encoger el órgano hasta en un 30 por ciento. Sin embargo, se debe esperar una disfunción eréctil temporal mientras se toma el medicamento.

Por supuesto, también existe la opción de la intervención quirúrgica con bisturí o cirugía láser moderna, que es inevitable en caso de retención urinaria inminente, no solo por el riesgo de insuficiencia renal.

Outlook y pronóstico

Las posibilidades de recuperación de la hiperplasia prostática benigna dependen de la gravedad de la enfermedad. En muchos pacientes no se notan más problemas de salud en la vida cotidiana, por lo que no se produce ningún trastorno del tratamiento ni del estilo de vida.

Si la próstata continúa agrandando, conduce a alteraciones de la sexualidad y la micción. En esta fase de la enfermedad, los pacientes suelen recibir apoyo con ayudas naturales. También se puede utilizar un tratamiento farmacológico. Sin embargo, hasta ahora, los remedios naturales se han establecido como más confiables. Funcionan bien y no presentan efectos secundarios. La hiperplasia prostática benigna no cura a pesar de la terapia. El alivio de las secuelas se logra en gran medida y, a menudo, es suficiente.

En casos graves, no se puede detener el crecimiento de la próstata. La intervención quirúrgica es necesaria para no dañar más el organismo o poner en peligro la salud. Reduce los síntomas. La afección afecta con mayor frecuencia a los hombres mayores. La probabilidad de que padezcan otras enfermedades es muy alta en personas mayores de 60 años. A pesar de la operación, esto empeora las posibilidades de ausencia de síntomas y aumenta el riesgo de posibles complicaciones.

prevención

Para prevenir la hiperplasia prostática benigna, debido al hecho de que aún no se conocen las causas exactas, solo se pueden dar consejos generales para un estilo de vida saludable. La comida sana, poco alcohol y evitar los productos del tabaco son una parte tan importante de esto como el ejercicio suficiente.

Se recomienda un examen preventivo anual de la próstata a partir de los 50 años. Aunque esto no puede prevenir la hiperplasia prostática benigna, los cambios malignos en el órgano se pueden detectar en una etapa temprana.

Puedes hacerlo tu mismo

Si la próstata aún no se ha agrandado mucho y los síntomas son leves, hay sustancias naturales disponibles en el mercado para apoyar la función de la próstata. Sin embargo, aún no se ha demostrado un efecto positivo de las semillas de calabaza y compañía en la próstata. La única excepción son los frutos secos de la palma enana americana, que se toman en forma de cápsulas. Un nivel de testosterona suficientemente alto es importante para el funcionamiento saludable de la próstata.

Una dieta equilibrada con muchos aminoácidos (especialmente los contenidos en atún, quark, huevos, copos de avena y frutos secos) y suficiente sueño son suficientes para ello. Los estudios científicos también han confirmado que las eyaculaciones frecuentes mejoran la función de la próstata. Hacer suficiente ejercicio y un peso corporal normal también contribuyen a una próstata saludable.

Después de una operación de próstata, se deben evitar las comidas picantes, el dióxido de carbono, los cigarrillos y el alcohol, ya que hacen que la orina sea más "ácida" y, por lo tanto, retrasan la cicatrización a medida que fluye por la herida. La abstinencia de alcohol mejora la intensidad del chorro de orina, por lo que generalmente se puede suponer un efecto negativo del consumo elevado de alcohol en la próstata.