Condrocalcinosis (seudogota)

los Pseudogota es similar a la gota principalmente en términos de síntomas. Realiza el a menudo libre de síntomas al principio Condrocalcinosis quejas, estas generalmente se pueden controlar con medicamentos.

¿Qué es la condrocalcinosis?

La condrocalcinosis (también conocida como seudogota) es una enfermedad de las articulaciones. La condrocalcinosis generalmente resulta en la calcificación del cartílago en el área de las articulaciones de la cadera, la mano o la rodilla. El nombre de seudogota se le dio a la condrocalcinosis porque puede provocar síntomas similares a los de la gota; sin embargo, estos síntomas suelen ser menos pronunciados.

A diferencia de la gota, la seudogota conduce principalmente a molestias en la rodilla. En medicina, se distingue entre dos formas de condrocalcinosis: La llamada condrocalcinosis primaria suele tener un curso crónico y afecta cada vez a más personas de edad avanzada.

La condrocalcinosis secundaria es una pseudogota que es solo un síntoma de otras enfermedades subyacentes. Dado que la condrocalcinosis a menudo no presenta síntomas al principio, su distribución es poco clara.

causas

Las causas que conducen a la condrocalcinosis a menudo no están claras. Si la seudogota presenta síntomas, estos suelen ser provocados por cristales de pirofosfato cálcico, que se depositan, por ejemplo, en el cartílago de las articulaciones. En el contexto de una pseudogota, estos cristales pueden atacar el cartílago o provocar inflamación de las articulaciones.

En medicina, se discuten varias causas posibles que pueden conducir a la condrocalcinosis: Por ejemplo, existe la posibilidad de que la forma primaria de condrocalcinosis en particular pueda ser hereditaria.

La forma secundaria de seudogota posiblemente pueda verse favorecida por diversas enfermedades metabólicas existentes. Estos incluyen el funcionamiento excesivo de las glándulas paratiroides, el funcionamiento insuficiente de la glándula tiroides o la gota. Además, los cambios articulares existentes pueden provocar el desarrollo de condrocalcinosis secundaria.

Síntomas, dolencias y signos

La seudogota puede durar meses o incluso años sin síntomas. Los primeros signos a menudo solo aparecen cuando la enfermedad articular está muy avanzada. En primer lugar, la enfermedad provoca síntomas típicos como dolor e hinchazón repentinos en la articulación afectada.

Las articulaciones de la muñeca y la rodilla se ven particularmente afectadas. Estos ataques de pseudo gota son similares a un ataque de gota agudo: se producen calambres, reacciones de dolor intenso y, a menudo, inflamación en las articulaciones. Los síntomas desaparecen en el transcurso de cuatro semanas, pero pueden reaparecer.

También es concebible un aumento intermitente de los síntomas. Estos ataques pueden durar de semanas a meses y a menudo se convierten en una enfermedad crónica. La condrocalcinosis crónica causa dolor persistente. A largo plazo, se desarrolla osteoartritis, que contribuye al cierre de la articulación y puede extenderse a otras articulaciones, como el hombro o la cadera, a medida que avanza la enfermedad.

Esto se acompaña de síntomas como fiebre o una sensación general de enfermedad. En el curso de una pseudogota, los cristales también se pueden depositar en tendones, ligamentos y discos intervertebrales. Entre otras cosas, esto se asocia con movilidad restringida, dolor y síntomas de parálisis.

Diagnóstico y curso

La condrocalcinosis se puede diagnosticar, por ejemplo, examinando la articulación afectada con una radiografía. Si hay condrocalcinosis, a menudo se pueden detectar en las radiografías calcificaciones del cartílago articular.

Otra forma de diagnosticar la condrocalcinosis es la punción articular. Aquí, se extrae el líquido sinovial de la articulación. Si hay seudogota, este líquido sinovial suele contener cristales microscópicos de pirofosfato de calcio.

A menudo, la condrocalcinosis inicialmente no presenta síntomas. Si una persona afectada desarrolla síntomas con el tiempo, estos generalmente se pueden aliviar rápidamente administrando la medicación adecuada. En algunos casos, sin embargo, la condrocalcinosis también sigue un curso crónico (a largo plazo): aquí la osteoartritis de la articulación (desgaste de las articulaciones) puede atacar las articulaciones, lo que puede provocar trastornos funcionales y dolor en las articulaciones afectadas.

Complicaciones

En la mayoría de los casos, la condrocalcinosis se diagnostica tardíamente porque no hay síntomas importantes al comienzo de la enfermedad. Por lo general, solo aparecen en el curso posterior de la condrocalcinosis. Hay inflamación de las articulaciones y las rodillas, y también se produce dolor de rodilla.

Las rodillas a menudo están hinchadas, lo que resulta en movilidad restringida. No es raro que el paciente dependa de ayudas para caminar. Además del dolor, también hay fiebre fuerte. El dolor y la movilidad restringida pueden provocar quejas psicológicas y depresión en el paciente y generalmente son tratados por un psicólogo.

El tratamiento en sí generalmente se realiza con la ayuda de medicamentos y puede detener la condrocalcinosis relativamente bien. También son posibles diversas terapias y tratamientos con frío y calor para aliviar los síntomas. En casos graves, es necesaria la cirugía.

Además de la condrocalcinosis, a menudo existen enfermedades metabólicas que también pueden tener diversas complicaciones. En la mayoría de los casos, la esperanza de vida no se ve afectada por la enfermedad. Como regla general, un estilo de vida saludable también tiene un efecto positivo en el curso de la enfermedad y previene más complicaciones.

¿Cuándo deberías ir al médico?

En caso de dolor e hinchazón repentinos en una articulación, siempre se requiere consejo médico. La inflamación articular recurrente o el dolor articular crónico también deben aclararse médicamente, ya que probablemente exista una enfermedad subyacente grave. El médico puede determinar si se trata de condrocalcinosis y sugerir el tratamiento adecuado al paciente. Si no se trata la seudogota, pueden ocurrir más complicaciones.

Las señales de advertencia de que la enfermedad puede estar más avanzada son las crecientes restricciones de movimiento de los tendones, ligamentos y discos intervertebrales. Cualquiera que experimente estos síntomas en relación con una fiebre alta debe consultar a un médico. Otros contactos son internistas y reumatólogos.

Si los síntomas provocan reposo en cama o problemas circulatorios graves, es mejor llamar al médico de urgencias. Entonces se indica una estancia hospitalaria más prolongada, al menos una o dos semanas. Dado que la condrocalcinosis se presenta en forma de ataques y, por lo tanto, puede ocurrir una y otra vez, también se debe consultar a un médico regularmente para controlar el curso de la enfermedad.

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Tratamiento y Terapia

Los fármacos antirreumáticos se utilizan a menudo para tratar los síntomas agudos asociados con la condrocalcinosis; son fármacos que desarrollan efectos contra procesos inflamatorios, dolor y fiebre. A menudo, un ataque agudo de condrocalcinosis se puede detener con estos medicamentos.

Si se acumula líquido en la articulación de la rodilla como parte de una seudogota aguda, un especialista puede extraerlo con una aguja hueca, por ejemplo. Al mismo tiempo, si es médicamente necesario, se pueden inyectar preparados que contengan cortisona en las cavidades articulares.

El uso de tratamientos de frío también puede tener un efecto de apoyo en el tratamiento de la condrocalcinosis en su fase aguda. Si existe una forma crónica de seudogota, un componente del tratamiento puede ser la aplicación de tratamientos térmicos. En ocasiones, una seudogota crónica puede hacer necesarias intervenciones quirúrgicas. El objetivo de una operación de este tipo puede ser extirpar los meniscos (una sustancia del cartílago) de la rodilla que han sido atacados por la condrocalcinosis.

Si existe una forma secundaria de seudogota, a la que han contribuido cambios articulares o enfermedades metabólicas, una terapia sensata para la condrocalcinosis generalmente también incluye el tratamiento de estos trastornos subyacentes.

Outlook y pronóstico

Inicialmente, la condrocalcinosis no presenta síntomas y no hay motivo de preocupación. El paciente no nota ningún impedimento en su vida diaria debido a la enfermedad. La perspectiva de la enfermedad depende en última instancia del curso futuro de la enfermedad.

Si aparecen síntomas en el curso posterior, estos se pueden tratar bien con medicamentos. El pronóstico de la condrocalcinosis en esta fase y su gravedad debe clasificarse como favorable. Los síntomas remiten rápida y fácilmente con la atención médica. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes no sufren más daños o deterioro permanente.

El pronóstico cambia cuando la condrocalcinosis se vuelve crónica. Dado que este curso de la enfermedad puede conducir a la osteoartritis, el pronóstico es desfavorable. El plan de tratamiento es más extenso y los síntomas ya no se reducen tanto con la administración de medicamentos. En algunos pacientes, se produce un daño permanente que conduce a trastornos motores permanentes. Se producen restricciones en el movimiento y molestias articulares.

Sin embargo, normalmente, la condrocalcinosis tiene una buena posibilidad de alivio y no más progresión de la enfermedad. Los síntomas desaparecen a los 10 días de iniciado el tratamiento. Cuanto antes se lleve a cabo la atención médica, mejor será el proceso de curación. Sin tratamiento, aumenta el riesgo de desarrollo crónico descrito.

prevención

La prevención de la condrocalcinosis solo es posible de forma limitada. Para reducir el riesgo de condrocalcinosis secundaria, puede ser útil tratar enfermedades metabólicas o cambios articulares en una etapa temprana, que en su curso pueden conducir a seudogota. Se está discutiendo la influencia general de una dieta sana y equilibrada en la reducción del riesgo.

Cura postoperatoria

La condrocalcinosis o la seudogota pueden verse influenciadas favorablemente por el tratamiento de seguimiento dirigido después de una terapia exitosa. Entre otras cosas, tiene sentido perder peso si tiene sobrepeso. Esto reducirá la tensión en las articulaciones afectadas. Una cantidad saludable de actividad física ayudará, al igual que una dieta saludable.

Las medidas físicas también ayudan a mantener las funciones articulares y a aliviar el dolor. Después del tratamiento quirúrgico de la enfermedad, el médico prescribe analgésicos y una terapia que promueve la inflamación de las articulaciones. A esto le sigue un programa de ejercicios graduados con precisión que sirve para fortalecer los músculos.

La coordinación y la regeneración también son elementos importantes del cuidado posterior. El entrenamiento muscular consiste en mover la articulación de manera uniforme. Esto le da al cartílago y al tejido de reemplazo el aporte necesario de nutrientes. Al mismo tiempo, el cartílago reconstruido no debe sobrecargarse. Para encontrar la cantidad adecuada, tiene sentido contar con un fisioterapeuta o un terapeuta deportivo.

La fase de rehabilitación conduce al éxito deseado a lo largo del tiempo. Si los pacientes tienen los ejercicios bajo control, pueden hacerlos solos. La atención de seguimiento funciona como prevención contra los síntomas recurrentes.

Puedes hacerlo tu mismo

Los pacientes que desarrollan seudogota inicialmente no presentan síntomas graves. Sin embargo, se debe consultar a un médico lo antes posible, ya que cuanto antes se inicie el tratamiento, más exitosamente se podrá tratar el trastorno.Si los afectados buscan ayuda médica demasiado tarde, la enfermedad puede volverse crónica rápidamente, lo que puede resultar en la destrucción de la articulación afectada.

Los pacientes pueden apoyar la terapia médica a través de medidas de autoayuda adecuadas. La fisioterapia dirigida puede mantener o mejorar la mecánica de las articulaciones afectadas. Sin embargo, tales medidas solo deben llevarse a cabo mientras el paciente no esté sufriendo un ataque agudo.

Cuando la condrocalcinosis es aguda, muchos pacientes responden positivamente al calor. Los baños calientes completos son útiles, pero a menudo es suficiente sumergir las extremidades afectadas en agua tibia o calentarlas con una compresa. La radiación con luz roja también tiene un efecto beneficioso.

El ácido acetilsalicílico generalmente se prescribe contra el dolor y los procesos inflamatorios. En casos menos graves o además de los fármacos alopáticos, los pacientes también pueden utilizar preparaciones a base de corteza de sauce. La corteza de sauce se infunde con agua caliente y se bebe como té. Los comprimidos a base de extracto de corteza de sauce también están disponibles en farmacias y tiendas naturistas. Además, los enfoques de tratamiento naturopático incluyen un cambio en la dieta hacia una dieta basada en plantas.