Cisplatino

La sustancia activa Cisplatino pertenece a los citostáticos. Se utiliza para tratar cánceres malignos.

¿Qué es el cisplatino?

Para cisplatino (cis-diaminedicloridoplatino) es un citostático que inhibe el crecimiento de células cancerosas. El fármaco forma un compuesto inorgánico de metales pesados ​​que contiene platino y tiene un átomo de platino unido al complejo. El cisplatino se presenta en forma de cristales de color amarillo anaranjado o un polvo amarillo. Es difícil de disolver en agua.

Los efectos citostáticos de los complejos de platino se descubrieron por casualidad en la década de 1960. El químico estadounidense Barnett Rosenberg (1926-2009) investigó el efecto de la corriente alterna sobre la especie bacteriana Escherichia coli. Para ello Rosenberg utilizó electrodos de platino. El experimento reveló efectos inhibidores del crecimiento celular.

Las investigaciones demostraron que esta propiedad no era causada por la corriente alterna, sino más bien por el compuesto complejo cis-diamina tetracloridoplatino (IV), que surgió a través de los electrodos de platino. Otras pruebas confirmaron el efecto inhibidor del crecimiento.

No fue hasta 1974 que el cisplatino se utilizó por primera vez en el tratamiento del cáncer. En un estudio realizado en el hospital universitario del estado estadounidense de Indiana, el ingrediente activo se utilizó para tratar el cáncer testicular. En el curso posterior, el agente mostró éxitos positivos en el tratamiento sin una recaída de la enfermedad cancerosa. En Alemania, el cisplatino se utilizó con el nombre de producto Cis-GRY®. Además, numerosos genéricos llegaron al mercado.

Efecto farmacológico

El cisplatino tiene la propiedad de inhibir la producción de material genético como el ADN. Durante este proceso, el fármaco se adhiere al azar a todos los componentes básicos del ADN y une sin sentido las hebras individuales entre sí. Se cree que el mecanismo de acción es independiente del ciclo de vida de las células. En menor medida, el cisplatino también dificulta la producción de proteínas que son de vital importancia para la célula.

Debido a la red inútil de las hebras de ADN, la información del ADN solo se puede leer incorrectamente o incluso no leerse en absoluto. De esta manera, el cisplatino inhibe la división de las células, lo que finalmente conduce a su destrucción.

La administración de cisplatino se realiza por vía intravenosa. Cuando se distribuye la sustancia, también se supera la barrera hematoencefálica. Los órganos en los que se acumula preferentemente el agente citostático son los intestinos, el hígado, los riñones y los testículos masculinos. La excreción de cisplatino y sus productos metabólicos se produce principalmente en la orina. La bilis excreta el resto.

Aplicación y uso médico

Como preparación única o junto con otros citostáticos, el cisplatino se administra para el tratamiento de enfermedades cancerosas avanzadas. Esto también se aplica si el tumor ya ha hecho metástasis (tumores hijos).

Las áreas de aplicación más comunes incluyen cáncer de próstata, cáncer de testículo, cáncer de vejiga, cáncer de esófago, cáncer de cabeza y cuello, cáncer de cuello uterino, cáncer de ovario, cáncer de pulmón, cáncer de piel negra, carcinoma de células escamosas, cáncer de páncreas y un osteosarcoma, que es un tumor óseo maligno.

El cisplatino se administra a través de una infusión. En la mayoría de los casos existe una combinación con otros medicamentos de quimioterapia. La dosis suele ser de 15 a 20 miligramos de cisplatino por día por metro cuadrado de superficie corporal. También son posibles dosis más altas, como de 80 a 120 mg por metro cuadrado de superficie corporal. En principio, se puede realizar el tratamiento con cisplatino para niños. El médico ajusta la dosis al cuerpo del niño.

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Riesgos y efectos secundarios

El uso de cisplatino no está exento de efectos secundarios. El fármaco citostático a menudo causa diarrea, náuseas y vómitos. Sin embargo, este efecto secundario desagradable puede controlarse relativamente bien mediante la administración de antieméticos modernos. El cisplatino también tiene un efecto negativo sobre las células de órganos como los riñones. Estos efectos secundarios pueden contrarrestarse parcialmente con el citoprotector amifostina.

Otros efectos secundarios comunes son cambios en el recuento sanguíneo como falta de glóbulos blancos y plaquetas, anemia (anemia), deficiencia de sodio, fiebre, exceso de ácido úrico, palpitaciones, alteraciones del ritmo cardíaco, latidos cardíacos lentos, intoxicación de la sangre (sepsis), dificultad para respirar e inflamación de los vasos sanguíneos. el lugar de la inyección.

Ocasionalmente, pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad como enrojecimiento de la piel, urticaria, erupciones o picazón, trastornos de la audición, hinchazones dolorosas en el pecho, trastornos de la ovulación, malformaciones de los espermatozoides masculinos, deficiencia de magnesio y depósitos de metales en las encías. En los ancianos y los niños, la discapacidad auditiva puede adquirir proporciones considerables.

Debido a que el cisplatino puede causar problemas renales graves, el médico tratante recomienda que se excrete la orina. Para ello, añade al principio activo dos litros de una solución adecuada y un preparado deshidratante como manitol.

No se debe administrar cisplatino si el paciente es hipersensible al ingrediente activo u otros compuestos que contienen platino. Lo mismo se aplica a la disfunción renal, la deshidratación del cuerpo, el daño auditivo preexistente y la disfunción de la médula ósea. Si el paciente también sufre trastornos de la función nerviosa, el médico debe decidir cuidadosamente entre el riesgo y el beneficio de la terapia con cisplatino.

Bajo ninguna circunstancia se debe administrar el fármaco citostático durante el embarazo, ya que puede ser fatal para el feto. También existe el riesgo de desarrollar cáncer más adelante en el niño. Por esta razón, se deben tomar medidas anticonceptivas estrictas durante el tratamiento, que se aplican tanto a pacientes femeninos como masculinos.

Además, el cisplatino puede provocar infertilidad permanente. Las pacientes deben abstenerse de amamantar a sus hijos durante la terapia, ya que el ingrediente activo puede pasar a la leche materna.