UNA Rotura de las trompas de Falopio es una complicación que pone en peligro la vida de forma aguda y que suele producirse en relación con los embarazos ectópicos. Requiere cirugía de emergencia.
¿Qué es una rotura de las trompas de Falopio?
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La ruptura de una trompa de Falopio (tuba uterina) se llama ruptura de la trompa de Falopio. Una ruptura de las trompas de Falopio casi siempre ocurre como resultado de un embarazo ectópico (embarazo tubárico).
Esto representa el 96% de todos los embarazos extrauterinos. Dependiendo de qué sección de la trompa de Falopio se implante el fruto, se hace una distinción entre embarazos ectópicos infundibulares, ampulares, ístmicos e intersticiales.
Las variantes ístmica e intersticial son las más potencialmente mortales, ya que hay un suministro de sangre particularmente denso en estas secciones. En caso de rotura de las trompas de Falopio, existe el riesgo de una pérdida de sangre rápida y elevada.
causas
La trompa de Falopio es un tubo muscular de 10 a 15 cm de largo que transporta el óvulo desde el ovario hasta el útero. El transporte se realiza, por un lado, por peristaltismo muscular, por otro lado, mediante cilios que golpean rítmicamente, que recubren las trompas de Falopio y mantienen un flujo constante de líquido hacia el útero.
Normalmente, el óvulo necesita de 3 a 5 días para migrar a través de las trompas de Falopio. Dado que solo es capaz de fertilizarse durante las primeras 24 horas después de la ovulación, la fertilización debe tener lugar en las trompas de Falopio. Aproximadamente 6 días después de la fertilización, el óvulo se anida en la membrana mucosa que lo rodea, independientemente de si ya ha llegado al útero.
¿Está interrumpido o retrasado el paso a través de las trompas de Falopio? B. debido a constricciones, adherencias, adherencias o pérdida de función de los cilios: la trompa de Falopio se convierte en el hogar de la fruta en crecimiento. A medida que avanza el crecimiento, existe el riesgo de rotura de las trompas de Falopio.
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➔ Medicamentos para los cólicos menstrualesSíntomas, dolencias y signos
Una rotura de las trompas de Falopio inicialmente no presenta síntomas. Al principio, el embarazo ectópico parece un embarazo normal y, a menudo, el embarazo se interrumpe de forma natural antes de los primeros síntomas. Si el resultado es menos positivo, el embrión en crecimiento provoca un estiramiento de la trompa de Falopio.
Como resultado, desde la quinta a la sexta semana de embarazo, se produce dolor pélvico recurrente, en su mayoría unilateral. En el curso posterior, la producción de hormonas disminuye. Esto puede provocar manchas y cólicos menstruales. Si no se lleva a cabo ningún examen médico a más tardar, finalmente se produce la ruptura real de las trompas de Falopio.
Los síntomas principales incluyen dolor pélvico repentino y calambres en el abdomen. La pérdida de sangre interna provoca un shock hipovolémico, que se manifiesta en sudoración, palidez y descenso de la presión arterial. Al mismo tiempo, puede producirse un colapso circulatorio. Una ruptura de las trompas de Falopio no tratada también puede provocar inflamación del peritoneo.
También pueden surgir dolor en la zona de los flancos, tensión inmune al palpar el abdomen y molestias gastrointestinales. Si no se trata, la ruptura de las trompas de Falopio puede causar molestias al orinar. Las mujeres afectadas suelen sentir una fuerte sensación de enfermedad, que aumenta en intensidad a medida que avanza la enfermedad y reduce considerablemente su bienestar. Una rotura de las trompas de Falopio se puede diagnosticar claramente en función de estos síntomas y signos.
Diagnóstico y curso
En las primeras semanas, un embarazo ectópico suele ser normal y muestra los signos de un embarazo normal. No es raro que ocurra un aborto natural (aborto tubárico) antes de que el embarazo ectópico pueda volverse peligroso para la madre.
Sin embargo, si este no es el caso, el embrión en crecimiento continúa expandiendo la trompa de Falopio. Las mujeres afectadas se sienten del 5 al 6 Dolor pélvico unilateral recurrente durante la semana de embarazo. Debido a la falta de espacio, del 6 al 7 SSW el crecimiento del embrión: Esto reduce la producción de la hormona ß-HCG, que a su vez reduce el nivel de progesterona de la madre y causa manchas.
Si la persona en cuestión no busca tratamiento médico a pesar de estas advertencias, el tratamiento real llegará en algún momento. Rotura de las trompas de Falopio. Los síntomas principales son un dolor pélvico masivo y repentino, a menudo en combinación con tensión inmunológica. La pérdida de sangre interna conduce a un shock hipovolémico, reconocible por palidez, caída de la presión arterial, aumento de la frecuencia cardíaca y sudor frío.
En términos de anamnésico, la combinación de dolor y manchado después de varias semanas de amenorrea anterior proporciona información crucial. Los diagnósticos de laboratorio y los exámenes de palpación endurecen la sospecha. La rotura de las trompas de Falopio se demuestra claramente mediante un examen de ultrasonido.
La trompa de Falopio es una trompa muscular de unos cuatro a quince centímetros de largo que conecta los ovarios con el útero. Un desgarro (ruptura) de las trompas de Falopio es casi siempre consecuencia de un embarazo ectópico. Según dónde se implante el óvulo fecundado, se distingue entre embarazos ectópicos infundibulares, ampulares, ístmicos e intersticiales.
Los embarazos ectópicos ístmicos e intersticiales son particularmente peligrosos porque se ubican en secciones con un riego sanguíneo particularmente denso. Si la trompa de Falopio se rompe, hay un nivel particularmente alto de pérdida de sangre en muy poco tiempo. En estos casos, la vida del paciente corre grave peligro.
Complicaciones
Un embarazo ectópico en la sección de Istria se asocia con una serie de otras complicaciones. Por lo general, la trompa de Falopio se abre longitudinalmente y el óvulo fertilizado se extrae con una cuchara o un chorro de agua. La trompa de Falopio generalmente se puede preservar con este procedimiento.
Sin embargo, en el caso de embarazos ectópicos que se ubican en la sección ístmica, generalmente no es posible preservar la trompa de Falopio. En el caso de un embarazo ectópico ístmico, es imperativo eliminar todo el tejido trofoblasto del abdomen, de lo contrario, el riesgo de recurrencia es extremadamente alto. Para el paciente, una rotura de las trompas de Falopio de este tipo siempre está asociada con una fertilidad muy reducida. Además, existe un aumento significativo en el riesgo de que la paciente tenga otro embarazo ectópico en el futuro.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si pierde su período y experimenta dolor abdominal inusual, náuseas y vómitos, debe consultar a un médico. Una ruptura de las trompas de Falopio es una emergencia médica y requiere atención médica inmediata. En caso de una sospecha concreta o una mera incomodidad tras una relación sexual sin protección, lo mejor es contactar directamente con el ginecólogo.
Si se notan más síntomas, se debe visitar rápidamente la clínica más cercana. Los signos de choque circulatorio (congelación, cara pálida, aumento del pulso) deben aclararse con urgencia. Asimismo, síntomas de peritonitis y otras dolencias que perjudican significativamente el bienestar. En principio, se debe llamar a un médico de emergencia si hay signos de ruptura avanzada de las trompas de Falopio.
Hasta que esto esté en el lugar, la mujer en cuestión debe acostarse y, si es posible, no moverse. Se deben proporcionar primeros auxilios en caso de pérdida de conciencia o desmayo. Tras el tratamiento inicial, están indicadas las revisiones periódicas con el ginecólogo. Pueden controlar el proceso de curación y comprobar si el embarazo ectópico ha provocado una reducción de la fertilidad u otros daños a largo plazo.
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Tratamiento y Terapia
Una ruptura de las trompas de Falopio debe tratarse rápidamente, de lo contrario, el paciente corre el riesgo de morir desangrado. Hoy en día, la cirugía de emergencia se puede realizar en el 90% de los casos mediante una laparoscopia mínimamente invasiva.
El procedimiento quirúrgico depende, por un lado, de la ubicación y extensión del embarazo ectópico y, por otro lado, de si la planificación familiar de la paciente ya se ha completado. Si este es el caso, la trompa de Falopio afectada se extrae por completo (salpingectomía). Alternativamente, se puede intentar preservar la trompa de Falopio.
En este caso, la trompa de Falopio se divide longitudinalmente y la fruta se extrae con pinzas de cuchara o se enjuaga con un chorro de agua. En el caso de un embarazo ectópico en la sección ístmica, generalmente no es posible un procedimiento de conservación de la sonda. Independientemente del tipo de cirugía, es esencial eliminar cualquier tejido trofoblasto de la cavidad abdominal, de lo contrario pueden ocurrir recurrencias.
Con el procedimiento de conservación de la sonda, siempre existe un riesgo relativamente alto de recurrencia del 30%. Además, después de una ruptura de las trompas de Falopio con una trompa de Falopio preservada, siempre existe un riesgo significativamente mayor de tener otro embarazo ectópico.
Outlook y pronóstico
Una trompa de Falopio rota debe ser tratada inmediatamente por un médico de urgencias para garantizar la supervivencia del paciente. Si la operación de emergencia se realiza a tiempo, existe la posibilidad de recuperación. Sin atención médica inmediata, la futura madre puede poner su vida en peligro.
La trompa de Falopio se ha roto como resultado de un embarazo ectópico existente y puede provocar la muerte por desangramiento. Si la trompa de Falopio está gravemente dañada, debe extraerse por completo durante la operación. Esto hace que el paciente se vuelva infértil. Si se puede preservar la trompa de Falopio y reparar el daño, el pronóstico desfavorable mejora. Después de algunas semanas de curación, el paciente puede ser dado de alta del tratamiento.
Si el resultado es favorable, la paciente puede volver a quedar embarazada y dar a luz a un niño sano. Sin embargo, hay que tener en cuenta que un nuevo embarazo debido al incidente se asocia a un mayor riesgo de otro embarazo ectópico.
A pesar de que se conserva la trompa de Falopio, no hay certeza de que se pueda realizar el deseo existente de embarazo. La rotura de las trompas de Falopio puede desencadenar trastornos mentales. Esto es especialmente cierto para las mujeres con una mayor necesidad de tener hijos. La pérdida del feto conduce a problemas emocionales para muchas mujeres, que deben tenerse en cuenta en el curso posterior.
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➔ Medicamentos para los cólicos menstrualesprevención
La rotura de las trompas de Falopio se puede evitar principalmente reconociendo y finalizando el embarazo ectópico anterior a tiempo. Incluso se puede realizar una intervención temprana únicamente con medicación. Por lo tanto, las mujeres en edad fértil deben consultar a un médico de inmediato si notan manchado y / o dolor después de varias semanas de amenorrea.
Cura postoperatoria
En la mayoría de los casos, las medidas de seguimiento de una rotura de las trompas de Falopio son muy limitadas. Es una complicación grave que suele requerir atención médica inmediata. Si no se trata la rotura de las trompas de Falopio, pueden producirse graves molestias, que en la mayoría de los casos no se pueden tratar.
Por tanto, un diagnóstico muy precoz y un tratamiento posterior de la enfermedad está en primer plano en esta enfermedad. En la mayoría de los casos, si se rompe una trompa de Falopio, se realiza una cirugía. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, las trompas de Falopio se pueden extirpar por completo.
Después del procedimiento, la persona afectada definitivamente debe descansar y cuidar su cuerpo. En cualquier caso, se debe observar el reposo en cama, por lo que se deben evitar las actividades estresantes y extenuantes. Dado que la rotura de las trompas de Falopio también puede conducir a la formación de un tumor, se deben realizar exámenes regulares para prevenir esto incluso después de un tratamiento exitoso.
En muchos casos, la persona afectada depende de la ayuda y el apoyo de amigos y conocidos. Esto también puede tratar problemas psicológicos o estados de ánimo depresivos. Sin embargo, una visita a un psicólogo también puede resultar muy útil.
Puedes hacerlo tu mismo
Una trompa de Falopio rota no es un caso de autotratamiento. Dado que una afección potencialmente mortal puede surgir rápidamente, la llamada de emergencia debe realizarse de inmediato. Una operación de emergencia se realiza directamente en el hospital. Si la persona involucrada u otras personas involucradas actúan rápidamente, las posibilidades de recuperación son muy buenas. Las medidas de autotratamiento solo se pueden realizar en el postoperatorio.
Esto incluye restricción física y evitar otros factores que causan estrés. También se deben evitar las relaciones sexuales en las primeras semanas. Debido a la operación en su mayoría mínimamente invasiva, los pacientes se recuperan muy rápidamente. Incluso si esta operación es un procedimiento menor, el proceso de anestesia e inflamación ejerce una gran presión sobre el cuerpo.
Sobre todo, se debe reactivar el tracto digestivo y el metabolismo. Los paseos al aire libre, una adecuada hidratación y el consumo de alimentos vitales y ricos en minerales son beneficiosos para el proceso de curación.
Tampoco se debe descuidar la carga psicológica. La ruptura generalmente ocurre en relación con un embarazo ectópico. Como resultado, es posible que no se cumpla el deseo existente de tener hijos o que se reduzcan las posibilidades de quedar embarazada nuevamente. La psicoterapia de acompañamiento, así como los métodos de relajación que son fáciles de aprender por sí mismo, podrían respaldar el proceso de recuperación de manera integral. En caso de un nuevo embarazo, aumenta el riesgo de un embarazo ectópico repetido, por lo que el ginecólogo a cargo debe ser revisado a intervalos más cortos.
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