Catarata

UNA Catarata, Opacidad de la lente o catarata es una enfermedad ocular que puede aparecer en humanos, especialmente en la vejez. Esto hace que el cristalino del ojo se vuelva turbio. Si no se tratan, las cataratas suelen provocar ceguera o alteraciones visuales graves. Los primeros signos típicos de las cataratas son alteraciones visuales esponjosas y nubladas y una fuerte sensibilidad a la luz.

¿Qué son las cataratas?

Las cataratas, también conocidas como cataratas, son una enfermedad ocular en la que el cristalino del ojo se vuelve turbio y gris. Si no se trata, la catarata conduce a la ceguera. Se creía que un líquido gris se deslizaba por el cristalino del ojo. Es por esta razón que a la enfermedad se le dio el nombre de catarata (cascada).

causas

Representación esquemática de la cirugía ocular para cataratas. Click para agrandar.

En la gran mayoría de los casos (aproximadamente el 90%), las cataratas son una enfermedad de la vejez que se presenta principalmente después de los 65 años. Sin embargo, debido a diversas causas, la enfermedad puede aparecer ocasionalmente en la juventud. Estos incluyen, por ejemplo, la diabetes mellitus o los efectos secundarios de ciertos medicamentos como la cortisona.

Años de exposición a los dañinos rayos ultravioleta en los ojos desprotegidos también son una posible causa. La predisposición hereditaria también puede favorecer el desarrollo de cataratas. En algunos casos, las cataratas son congénitas. Las causas son enfermedades de la madre durante el embarazo, como la rubéola.

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Síntomas, dolencias y signos

Al principio, las cataratas provocan un notable deterioro de la visión. Acompañando esto, la característica niebla aparece en medio del campo de visión, que se vuelve más densa con el tiempo y difumina la percepción. En el curso de la enfermedad, esta niebla se extiende por todo el campo de visión y hace que los colores, contrastes y contornos se desvanezcan.

Como resultado, la percepción espacial y, por tanto, la capacidad de orientación de la persona en cuestión se deterioran. A medida que avanza la enfermedad, suele aumentar la sensibilidad a la luz brillante. Actividades como leer o mirar televisión resultan extenuantes y a menudo causan dolores de cabeza y mareos. El tipo y la gravedad de los síntomas varían de un paciente a otro.

En las últimas etapas, casi todos los pacientes experimentan una visión severamente restringida, lo que eventualmente conduce a una ceguera parcial o completa. Los signos de cataratas se muestran no solo al paciente, sino también a familiares y amigos. Los enfermos se vuelven cada vez más inseguros al conducir o realizar actividades físicas. Es típica una expresión facial tensa con los ojos entrecerrados. Los afectados también suelen equivocarse cuando quieren recoger algo.

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Los primeros síntomas de las cataratas son una visión cada vez más borrosa. También aparecen reflejos fuertes y visión de contraste reducido con la opacidad creciente del cristalino. El proceso de enturbiamiento suele tardar años.

Por esta razón, muchos pacientes no acuden al médico hasta que la enfermedad se retrasa. Si la enfermedad está muy avanzada, la pupila parece casi blanca. En la etapa final, la pupila también puede licuarse y quedar ciega.

Complicaciones

Una catarata no tratada conduce a un deterioro continuo de la vista y, por lo tanto, a restricciones masivas de la persona afectada en la vida cotidiana. Aumentan las nubes de lo que se ve, las imágenes borrosas y las refracciones de luz en el campo visual. El tratamiento de una catarata tiene un riesgo bastante bajo.

Menos del uno por ciento tiene ahora una complicación grave en la cirugía con láser. Esto incluye, por ejemplo, la ceguera posterior de los afectados (en menos de 1: 1000 casos) o infecciones del ojo.

En alrededor del cuatro por ciento de los casos, se produce la llamada catarata, que se manifiesta en síntomas similares a la catarata en sí. Sin embargo, también se puede eliminar.

En el caso de un trasplante de lente, apenas se esperan complicaciones. Solo la pérdida de la capacidad del ojo para adaptarse se pierde con el uso de una lente artificial. Después de todo, no puede realizar ningún trabajo muscular activo.

Después de un trasplante de lente, los afectados tienen una distancia fija a la que pueden ver con claridad. Dependiendo de la situación, esto debe complementarse con gafas adecuadas.

Las complicaciones leves, como fluctuaciones en la presión ocular o hinchazón de la retina, pueden ocurrir en alrededor del cinco por ciento de todas las operaciones oculares. Pero deben tratarse con medicamentos. El riesgo de una cirugía de cataratas es muy bajo. Estas operaciones son las intervenciones quirúrgicas más comunes en humanos.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Con cataratas, siempre es recomendable consultar a un médico. En el peor de los casos y especialmente sin tratamiento, la enfermedad puede provocar la ceguera total de la persona afectada y siempre debe ser tratada por un médico. Como regla general, el diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden prevenir por completo posibles problemas visuales o ceguera. Es necesaria una visita a un médico si la persona en cuestión sufre alteraciones visuales que ocurren de forma relativamente repentina sin ningún motivo en particular.

Como regla general, la vista se reduce y la visión doble o la visión están veladas. Sin embargo, una alta sensibilidad a la luz también puede indicar la enfermedad y debe investigarse. El diagnóstico y el tratamiento lo realiza un oftalmólogo.

El hospital también se puede visitar en emergencias agudas. Dado que, en algunos casos, la enfermedad también puede provocar quejas psicológicas o depresión, también se debe consultar a un psicólogo. El tratamiento psicológico es especialmente recomendable en caso de ceguera total o problemas visuales graves.

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Tratamiento y Terapia

Las cataratas no se pueden curar con medicamentos. Solo existe la opción de reemplazar quirúrgicamente el cristalino del ojo por un cristalino artificial. La intervención quirúrgica es ahora un procedimiento de rutina y solo implica riesgos limitados. El procedimiento quirúrgico se realiza con anestesia local y dura aproximadamente 20-30 minutos por ojo.

Se hace una distinción entre dos técnicas quirúrgicas. En la mayoría de los casos se utiliza el método extracapsular.La cápsula de la lente se abre, la lente enferma se rompe con un rayo láser y luego se succiona. Con el método intracapsular, se extrae toda la cápsula del cristalino. Este método rara vez se usa porque implica más riesgos que el método extracapsular.

Hay varias opciones después de quitar la lente empañada. La opción más óptima y en la mayoría de los casos utilizada es la inserción de una lente artificial de plexiglás, silicona o hidrogel. Las lentes multifocales modernas se utilizan desde hace algún tiempo para que los afectados ya no necesiten gafas después de la operación.

Aún puede permanecer un ligero resplandor y una visión de contraste reducido, especialmente de noche. Otra ventaja de la lente artificial es que nunca tiene que ser reemplazada, sino que permanece en el ojo de por vida.

Una alternativa al uso de lentes artificiales es usar lentes de contacto. Esta opción solo se utiliza en casos médicamente justificados. El método de elección es la inserción de una lente artificial. Después de la operación, el ojo tarda entre uno y dos meses en sanar. No se deben realizar trabajos físicos pesados ​​o deportes durante este tiempo, lo que aumentará la presión en el ojo. La natación y las saunas tampoco son apropiadas durante este tiempo.

Pronóstico:

En la mayoría de los casos, los resultados de la cirugía de cataratas son tan buenos que los afectados logran una agudeza visual casi completa después de la operación. Sin embargo, si hay otras enfermedades oculares, puede ser necesario usar anteojos o lentes de contacto incluso después de la operación.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de una catarata puede ser muy diferente. Debido al hecho de que los procesos metabólicos en el ojo son muy individuales, no es posible un pronóstico exacto. En cualquier caso, solo se puede suponer que la agudeza visual continuará deteriorándose si la afección no se trata. También es poco probable que los ojos se curen espontáneamente. La ceguera ocurre después de un período de tiempo indefinido.

Sin embargo, el pronóstico del tratamiento es bueno. De esta manera, se puede restaurar alrededor del 50 al 100 por ciento de la agudeza visual en pacientes que tienen una sola catarata. Si también existen otras enfermedades oculares, como el glaucoma, el pronóstico es un poco peor. En presencia de enfermedades oculares degenerativas que primero llevaron a cataratas, el pronóstico también es peor.

Las llamadas cataratas también pueden ocurrir después de un tratamiento exitoso. Esto puede ocurrir meses o años después del tratamiento, pero es fácil de tratar. Nunca se puede descartar la aparición de una estrella secundaria.

No se esperan síntomas después del tratamiento de cataratas. La lente artificial es duradera para toda la vida y no causa ninguna molestia. Tampoco se espera la sensación de un cuerpo extraño en el ojo.

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Cura postoperatoria

Después de la cirugía de cataratas (cirugía de cataratas o láser), se coloca un vendaje sobre el ojo para prevenir la irritación. Sin embargo, ningún cosmético o similar debe entrar en el área de la asociación. Los ojos también deben conservarse después de quitar el vendaje y protegerse de una posible irritación.

Por tanto, inicialmente se debe evitar el esfuerzo físico como el deporte o el trabajo físico. Esto puede aumentar la presión en el ojo, lo que puede poner en riesgo el ojo recién operado. Asimismo, no se deben realizar actividades en las que se pueda acumular suciedad o polvo en los ojos. La cicatrización de heridas se apoya con gotas para los ojos adecuadas después de la operación.

Sobre todo, son importantes las visitas periódicas de seguimiento al oftalmólogo con los controles y las mediciones adecuados. El óptico también puede realizar mediciones de la vista, pero solo el médico puede controlar el proceso de curación y decirle cuándo puede reanudar todas las actividades físicas como de costumbre.

Además, un oftalmólogo puede identificar posibles riesgos como "cataratas". Como regla general, puede solicitar gafas nuevas entre cuatro y seis semanas después de la operación, cuando el ojo se haya acostumbrado a la nueva lente artificial.

Puedes hacerlo tu mismo

El período intermedio hasta la cirugía de cataratas se puede salvar con algunas medidas para facilitar la vida diaria.

Usar una gorra de visera, una gorra de béisbol o un sombrero de ala ancha reduce el deslumbramiento cuando está al aire libre. Los anteojos de sol se pueden usar en lugar o además del casco.

Es muy probable que la agudeza visual disminuya algo cuando la catarata esté lista para la cirugía. Por tanto, es importante estructurar su hogar y lugar de trabajo y crear contrastes. Entonces, la mesa se puede configurar con un alto contraste. Los platos contrastantes son adecuados como contraste con la mesa. Otra variante son los posavasos de alto contraste para los platos. Los vasos para beber tintados están disponibles en las tiendas.

Ayudan a ver mejor el cristal y a evitar vuelcos accidentales. Otra forma de evitar volcar los vasos es mover la palma de la mano hacia un lado, tocar la mesa y sentir el vaso en el suelo. El ángulo en el que trabajan la articulación del hombro, el codo y la muñeca se puede memorizar fácilmente.

Para cocinar, se puede verter la cantidad necesaria de especias en la mano ahuecada. El nivel de líquido en un recipiente se puede escuchar fácilmente: cuanto más alto es el nivel de líquido en el recipiente, más alto es el tono. Además, puedes recordar el tiempo que pasa abriendo el grifo.

Es posible que se necesiten ayudas visuales de aumento temporalmente. El paciente miope con cataratas ve mejor si se acerca al objeto de cerca y se quita las gafas.