Torsión testicular (torsión del testículo)

UNA Torsión testicular, entonces el Torsión del testículo y las estructuras asociadas, como el cordón espermático, es un asunto extremadamente doloroso. Los bebés y los niños pequeños se ven afectados principalmente, pero la torsión testicular también puede ocurrir repentinamente en la edad adulta.

¿Qué es la torsión testicular?

En un Torsión testicular Los testículos y el cordón espermático giran alrededor de su propio eje longitudinal. Esto conduce a una interrupción en el suministro de los vasos en los testículos, lo que significa que ya no reciben suficiente oxígeno y pueden morir en unas pocas horas. Por lo tanto, una torsión testicular también podría describirse como un infarto del testículo.

La extensión y la gravedad de la torsión determinan cuánto tiempo puede fluir la sangre a través del testículo sin morir.Dado que los síntomas de la torsión testicular pueden confundirse fácilmente con los de la inflamación aguda del epidídimo, es decir, la denominada epididimitis, debe determinarse lo antes posible cuál de los dos está realmente presente.

causas

La principal razón por la que, en su mayor parte, los bebés y niños pequeños Torsión testicular se ven afectados es una malformación relativamente rara de las vainas testiculares.

Entonces, estos no se fusionan lo suficiente, de modo que incluso un movimiento incorrecto del niño, por ejemplo, mientras sube o monta en bicicleta, puede ser suficiente para causar una torsión testicular.

Además, una anomalía en el desarrollo del cordón espermático también puede promover la torsión testicular. Pero incluso sin la presencia de tales malformaciones, el testículo puede torcerse lamentablemente.

A menudo, el desencadenante son movimientos bruscos y antinaturales durante los deportes o el resultado de un accidente o lesión. Además, alrededor de la mitad de las torsiones testiculares ocurren con movimientos involuntarios mientras duerme.

Síntomas, dolencias y signos

El síntoma más distintivo de la torsión testicular es un dolor intenso en el lado afectado del escroto. Suelen producirse de forma repentina y, a menudo, por la noche. En casos raros, los síntomas solo se pueden notar lentamente. Existe riesgo de confusión con la epididimitis. El dolor puede irradiarse a todo el escroto y, posteriormente, también a la ingle y la parte inferior del abdomen.

Los síntomas a veces van acompañados de quejas vegetativas, como una frecuencia cardíaca acelerada hasta el shock, náuseas, vómitos y mareos. También puede haber un marcado enrojecimiento de la zona afectada. El testículo a menudo se hincha y puede estar alto. En algunos casos, hay múltiples torsiones incompletas en las que el testículo afectado regresa por sí solo.

Por lo tanto, los síntomas solo aparecen por un corto tiempo y luego desaparecen nuevamente. Los bebés afectados experimentan dolor abdominal, cólico umbilical, rechazo a comer e inquietud motora. Por lo general, no se pueden calmar en absoluto. La torsión testicular no es fácil de diagnosticar en ellos porque a menudo comienza de manera insidiosa. Una torsión del testículo es difícil de reconocer, incluso en aquellos con testículos no descendidos. Pueden tener síntomas difusos que pueden parecerse a los de la apendicitis.

Diagnóstico y curso

UNA Torsión testicular se manifiesta en un dolor severo que ocurre principalmente repentinamente en los testículos y el área de la ingle, que puede irradiarse hacia el abdomen. El dolor abdominal suele ser tan intenso que puede provocar náuseas y vómitos.

El testículo afectado suele estar alto, inflamado y el escroto se enrojece. En los bebés, por otro lado, el curso suele ser más insidioso y no se expresa con tanta fuerza y ​​claridad. Por lo tanto, como precaución, se debe hacer que un pediatra descarte la torsión testicular en los bebés que lloran y que no pueden calmarse.

Dado que estos síntomas también pueden indicar inflamación del epidídimo, se debe consultar a un urólogo de inmediato para determinar la naturaleza exacta de la enfermedad. La torsión testicular se puede diagnosticar muy rápidamente al examinar la parte inferior del abdomen y el área de la ingle.

También se comprueba si el dolor aumenta al levantar el testículo. Además, generalmente se lleva a cabo un examen de ultrasonido del testículo para saber si la sangre todavía está circulando. Si no se trata, la torsión testicular a menudo conduce a la muerte del testículo afectado en cuestión de horas.

Complicaciones

La torsión testicular generalmente se asocia con un dolor extremadamente intenso para el paciente. El dolor también ocurre después de la torsión y puede continuar provocando la pérdida del conocimiento. Si la persona pierde el conocimiento, puede lesionarse al caer. Los testículos también suelen hincharse y volverse rojos.

Además, el dolor se propaga a otras áreas del cuerpo debido a la torsión testicular y, por lo tanto, restringe el movimiento de la persona afectada. También puede producirse dolor abdominal. No es raro que el paciente sufra vómitos y náuseas. La torsión testicular se puede tratar con cirugía. Sin embargo, este procedimiento solo es posible si el testículo no está completamente muerto.

Si se trata de una muerte completa, no es posible ningún tratamiento adicional y debe eliminarse. Por lo general, no hay otras quejas. Sin embargo, si muere, esto puede llevar a una incapacidad para concebir, que a menudo se asocia con quejas psicológicas. La torsión testicular también puede limitar la producción de hormonas.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si nota dolor testicular después de un accidente o una caída, es posible que tenga torsión testicular. Esta es una emergencia médica, por lo que la persona afectada debe consultar a un médico de inmediato. En caso de quejas graves, la persona afectada debe ser trasladada al hospital más cercano. Los signos de advertencia típicos que requieren una aclaración inmediata son un dolor intenso que se irradia a la ingle y un enrojecimiento visible de los testículos, a menudo asociado con náuseas y vómitos.

En los bebés, la torsión testicular a menudo se manifiesta como dolor abdominal y cólico umbilical. Se requiere consejo médico si se notan estos síntomas. Esto es especialmente cierto si los síntomas se deben a una causa específica, como un accidente de bicicleta o una caída al escalar. La persona afectada debe hablar con su médico de cabecera o urólogo de inmediato. El servicio de emergencia médica puede proporcionar primeros auxilios y ayudar a la persona en cuestión con los pasos adicionales. Dado que la torsión testicular no tratada puede causar daño permanente, es importante reaccionar rápidamente.

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Tratamiento y Terapia

Tan pronto āsa Torsión testicular ha sido diagnosticado sin lugar a dudas, la cirugía inmediata de emergencia del testículo es esencial. No hay otra forma de evitar que el testículo afectado muera a tiempo.

Si el testículo aún no ha muerto, se devuelve inmediatamente a su posición original y natural para que pueda volver a ser abastecido adecuadamente de sangre. Luego, tanto el testículo afectado como el sano se fijan al escroto para evitar la torsión testicular repetida.

Si es demasiado tarde para restaurar la posición inicial y el testículo torcido ya ha muerto, al menos se debe extraer y coser el testículo sano restante al escroto para evitar que la torsión vuelva a ocurrir en este testículo.

El testículo extraído se puede reemplazar con un implante de silicona. La fertilidad y la producción de hormonas generalmente están garantizadas incluso con un solo testículo restante.

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Outlook y pronóstico

La torsión testicular suele comenzar con un dolor leve, pero empeora rápidamente. Los pacientes afectados generalmente solo necesitan unos días antes de consultar a un médico por su cuenta debido al dolor. Dado que la torsión testicular es la falta de flujo sanguíneo a una parte del cuerpo, puede convertirse rápidamente en una afección potencialmente mortal si no se trata. Si una torsión testicular no se nota a tiempo, el testículo afectado muere, liberando toxinas que pueden aumentar a envenenamiento de la sangre.

Si, por otro lado, la afección se detecta temprano, es posible que aún sea posible salvar el testículo mediante una operación. Si el daño es demasiado grande, el testículo torcido debe ser eliminado, pero el otro permanece y el paciente puede procrear. Si se ha eliminado un testículo, se inserta una prótesis, que el paciente no nota mucho. Asegura que el escroto siga luciendo como antes desde el exterior.

Si ambos testículos se ven afectados por una torsión, el paciente puede perder su fertilidad durante el procedimiento quirúrgico vital, dependiendo del progreso de la enfermedad. Por supuesto, siempre intentamos preservar el testículo tanto como sea posible. Además, se informa al paciente sobre posibles complicaciones y daños consecuentes antes de la operación.

prevención

Lo más importante cuando sospechas de uno Torsión testicular es el diagnóstico y tratamiento rápidos. Como resultado, debe consultar inmediatamente a un urólogo o conducir directamente al hospital si experimenta los síntomas descritos, ya que cada minuto puede ser valioso. La prevención directa no es posible.

Cura postoperatoria

Si el testículo está torcido, en la mayoría de los casos hay pocas o ninguna medida de seguimiento directa disponible para el paciente. La persona en cuestión debe tener esta queja principalmente tratada por un médico para que no haya más complicaciones o quejas. En algunos casos, torcer el testículo puede provocar infertilidad.

Por lo tanto, se debe contactar a un médico a la primera señal de esta queja. En algunos casos, la cirugía es necesaria si un testículo ha muerto. El procedimiento en sí generalmente se realiza sin complicaciones. Entonces el interesado debe descansar y cuidar su cuerpo.

Debe evitarse la actividad que ha causado que el testículo se tuerza. Si esta condición conduce a la infertilidad masculina, algunos pacientes necesitan tratamiento psicológico. Las conversaciones con su propia familia o con su pareja también pueden ser muy útiles y prevenir la depresión u otros trastornos psicológicos. La esperanza de vida de la persona afectada no se reduce por esta enfermedad si se reconoce y se trata con la suficiente antelación.

Puedes hacerlo tu mismo

No existen medidas de autoayuda en caso de torsión testicular completa. Bajo ninguna circunstancia debe intentar volver a mover el testículo a la posición correcta con sus propias manos u otras ayudas si sospecha de una torsión. Llamar a una ambulancia es más apropiado.

En el caso común de torsión testicular parcialmente en funcionamiento, que retrocede y puede desencadenar dolor, puede ayudar a colocar el testículo de forma suelta después. El calentamiento o enfriamiento excesivo que puede ayudar con el dolor es fundamental en el área de los testículos. Estos reaccionan de manera extremadamente sensible a las fluctuaciones de temperatura, entre otras cosas con el movimiento a través de los músculos correspondientes. Esto puede empeorar una rotación parcialmente existente, por lo que es preferible una visita al médico.

Si se ha producido una torsión testicular y se ha corregido quirúrgicamente, es importante colocar el testículo correctamente por el momento. Los apoyos testiculares especiales y las almohadillas especiales del asiento pueden ayudar en la vida diaria, reducir el riesgo de dolor y facilitar el proceso de curación. El enfriamiento moderado es apropiado. Las personas que, debido a su torsión testicular, temen que su fertilidad se vea gravemente restringida, deben recibir la información correspondiente. El conocimiento de que la fertilidad todavía se da con un testículo también ayuda en el caso de un testículo extirpado como resultado de una torsión testicular.