Hiperparatiroidismo (glándulas paratiroides hiperactivas)

La designación Hiperparatiroidismo describe un Glándulas paratiroides hiperactivas. Esto significa que la paratiroides del paciente está produciendo demasiada hormona paratiroidea.

¿Qué es el hiperparatiroidismo?

Un primario Hiperparatiroidismo a menudo no muestra síntomas en la persona afectada, por lo que la enfermedad a menudo solo se descubre por casualidad durante un análisis de sangre. La concentración de calcio en la sangre suele aumentar significativamente.
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Hiperparatiroidismo (glándulas paratiroides hiperactivas) es una glándula paratiroidea hiperactiva, por lo que se produce demasiada hormona paratiroidea. Esta hormona es responsable de regular el equilibrio de fosfato y calcio en el cuerpo.

Si el organismo tiene una alta proporción de hormona paratiroidea, aumenta el nivel de calcio en sangre. Muchos de los pacientes no sienten ninguna molestia, por lo que el médico suele descubrir el hiperparatiroidismo sólo por casualidad. Sin embargo, algunas personas pueden experimentar síntomas que incluyen complicaciones gastrointestinales, debilidad muscular, pérdida de apetito e hipertensión arterial.

Las glándulas paratiroides hiperactivas se diagnostican con mucha más frecuencia en mujeres que en hombres. Aproximadamente dos tercios de todos los afectados son mujeres. La enfermedad puede ocurrir a cualquier edad. Sin embargo, el hiperparatiroidismo ocurre principalmente después de los 40 años.

causas

Para uno Hiperparatiroidismo hay diferentes causas. El hiperparatiroidismo primario se desarrolla cuando la causa son enfermedades de la glándula paratiroidea. Sin embargo, si otras enfermedades son responsables de la hiperactividad de la glándula paratiroidea, se denomina hiperparatiroidismo secundario.

Las causas más comunes de esta enfermedad son generalmente enfermedades de la glándula paratiroidea, y en los afectados generalmente se encuentran tumores benignos en la glándula paratiroidea, que producen hormonas. Estos incluyen en particular adenomas parietales. Si hay hiperparatiroidismo secundario, esto generalmente se debe a enfermedades que disminuyen el nivel de calcio en el torrente sanguíneo.

Esto puede ser, por ejemplo, una ingesta reducida de calcio debido a la ingesta unilateral de alimentos o una falta de vitamina D. A diferencia de la forma primaria de hiperparatiroidismo (glándulas paratiroides hiperactivas), el valor de calcio en el hiperparatiroidismo secundario es menor y no aumentado.

Síntomas, dolencias y signos

En muchos casos, un análisis de sangre de rutina revelará un nivel elevado de calcio, que es una indicación inicial de la presencia de hiperparatiroidismo. Los síntomas de esta supuesta glándula paratiroidea hiperactiva asintomática aún no ocurren.

Si el trastorno hormonal no se detecta, el exceso de calcio en la sangre puede manifestarse a través de una serie de síntomas: Los primeros signos notables de hiperparatiroidismo pueden ser sed intensa y aumento de la producción de orina, a menudo acompañados de pérdida de apetito, náuseas, vómitos, estreñimiento y pérdida de peso. La presión arterial alta, las arritmias cardíacas y la fatiga crónica también se deben ocasionalmente al aumento de los niveles de calcio.

Muchos de los afectados padecen cálculos renales, que posteriormente pueden desencadenar un cólico renal muy doloroso. Los cálculos renales también deben considerarse en el caso de infecciones recurrentes del tracto urinario que se acompañan de dolor de espalda y dolor en la parte superior del abdomen.

En el curso posterior de la enfermedad, el metabolismo óseo a menudo se ve afectado: los afectados informan dolor en las articulaciones y los huesos, que a menudo se malinterpreta como molestias reumáticas. Una radiografía muestra cambios en el sentido de osteoporosis (pérdida ósea), con riesgo de fractura ósea incluso con poco estrés. También es posible la calcificación de los vasos sanguíneos y los músculos debido al aumento de la concentración de calcio y fosfato en la sangre. Los afectados rara vez desarrollan enfermedades psiquiátricas como depresión, psicosis o demencia como parte del hiperparatiroidismo.

Diagnóstico y curso

Examen de la glándula tiroides.

Un primario Hiperparatiroidismo a menudo no muestra síntomas en la persona afectada, por lo que la enfermedad a menudo solo se descubre por casualidad durante un análisis de sangre. La concentración de calcio en la sangre suele aumentar significativamente.

Pero incluso con la forma primaria de este trastorno, no es necesario que aumente el nivel de calcio. Por ejemplo, la falta simultánea de vitamina D o la insuficiencia renal pueden regular el nivel de calcio, aunque la glándula paratiroidea esté hiperactiva. Los médicos utilizan diferentes técnicas de imágenes para determinar la causa del hiperparatiroidismo. Esto incluye, entre otras cosas, el examen de ultrasonido y una gammagrafía.

En algunos casos, también se utilizan técnicas de imágenes transversales, incluidas la resonancia magnética (MRI) y la tomografía computarizada (CT).

El curso de la enfermedad depende de la causa. El pronóstico del hiperparatiroidismo primario es bueno si es posible el tratamiento quirúrgico. Si no hay otros efectos secundarios, la persona afectada está libre de síntomas después de la operación debido a su hiperparatiroidismo.

Complicaciones

El hiperparatiroidismo causa diversas molestias. La persona afectada sufre principalmente de náuseas y vómitos. Además, hay un aumento de la sed y, por lo tanto, un aumento de la micción del paciente. También puede producirse pérdida de apetito, lo que da lugar a síntomas de insuficiencia ponderal o deficiencia. En el peor de los casos, el hiperparatiroidismo conduce a insuficiencia renal.

En este caso, la persona afectada tiene que depender de un trasplante de riñón o diálisis para seguir sobreviviendo. El hiperparatiroidismo a menudo conduce a molestias y quejas psicológicas, por lo que el tratamiento psicológico es necesario en la mayoría de los casos. Esta enfermedad generalmente se trata con cirugía, sin complicaciones particulares u otras quejas.

De este modo, los síntomas se pueden aliviar o incluso eliminar por completo. El hecho de que la enfermedad haya reducido la esperanza de vida depende en gran medida de la gravedad y duración del hiperparatiroidismo. En algunos casos, la enfermedad aumenta la fragilidad de los huesos. Esto también se puede prevenir mediante tratamiento.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Es necesaria una visita al médico tan pronto como se desarrollen síntomas como náuseas, vómitos o mareos. Debe observarse cualquier anomalía al usar el baño. Si duran varios días, deben examinarse más de cerca. Si experimenta ruidos intestinales inusuales, flatulencia, problemas digestivos, estreñimiento o diarrea, debe consultar a un médico. Si los síntomas persisten o aumentan de intensidad, se debe consultar a un médico.

Si hay pérdida de apetito o de peso, se debe realizar una evaluación médica. Si la persona en cuestión sufre de micción frecuente, esto es una advertencia del organismo. Se debe consultar a un médico ya que pueden ocurrir más enfermedades. Si hay problemas con el ritmo cardíaco, cambios en el rendimiento habitual o anomalías vegetativas, es necesaria una visita al médico. En caso de sudoración, insomnio, dolor óseo o hinchazón, se debe realizar una visita de control.

Si hay problemas con la columna o dolor en las extremidades, es recomendable consultar a un médico. Consulte a un médico si tiene problemas emocionales, cambios de humor, rasgos de comportamiento depresivo o pérdida de bienestar. Se deben controlar y examinar los latidos cardíacos irregulares, la presión arterial alta o la sensación de calor interno. No recibir atención médica puede provocar fracturas óseas repentinas que requieran tratamiento.

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Tratamiento y Terapia

Tratar un Hiperparatiroidismo tiene como objetivo regular el nivel de calcio en el torrente sanguíneo. Si hay hiperparatiroidismo primario, la cirugía es una de las medidas terapéuticas típicas.

Durante este procedimiento quirúrgico, el médico extrae la glándula paratiroidea afectada o las células epiteliales identificadas. Si las cuatro glándulas paratiroideas están agrandadas, el cirujano generalmente tiene que extirpar todo el órgano. Posteriormente, se trasplantan partes de la glándula paratiroidea a otra región del cuerpo. Esto generalmente se hace en los músculos del brazo.

Esto puede prevenir eficazmente una deficiencia de hormonas. Si la cirugía no es posible o necesaria como método de tratamiento para el hiperparatiroidismo, el médico recurrirá a un método terapéutico conservador. Sobre todo, esto incluye una ingesta adecuada de líquidos y una ingesta separada de vitamina D.

Para las mujeres que ya han pasado la menopausia, una ingesta de biofosfonatos también puede ser útil. Esto evita una mayor fragilidad de los huesos. En algunos casos, la terapia con el ingrediente activo cinacalcet también es necesaria para aliviar a la persona afectada de sus síntomas. Si hay hiperparatiroidismo secundario (glándula paratiroidea hiperactiva), se trata la enfermedad primaria.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de la enfermedad es muy favorable si se diagnostica a tiempo. El tratamiento a menudo no es necesario. La supervisión de las funciones sanitarias se inicia y se comprueba a intervalos regulares.

En algunos casos, se realiza una cirugía. Dado que esto siempre está asociado a riesgos, pueden surgir complicaciones y secuelas. Esto empeora el pronóstico por lo demás bueno. Si la operación tiene éxito, el paciente suele ser dado de alta del tratamiento como asintomático. No obstante, aquí también son necesarios controles periódicos para identificar y tratar posibles trastornos o cambios en una etapa temprana.

Por lo general, no es necesario modificar las condiciones de vida, ya que después no hay discapacidades. Si surgen complicaciones durante el procedimiento, estas deben evaluarse y registrarse individualmente. El plan de tratamiento adicional depende del daño o lesión que haya ocurrido. No se puede hacer una declaración generalmente válida.

Si la enfermedad es grave, puede producirse insuficiencia renal. Este curso solo ocurre en casos excepcionales, pero es potencialmente mortal. Es una condición aguda que requiere cuidados intensivos inmediatos. Si la incapacidad para el funcionamiento del riñón no se puede tratar adecuadamente a tiempo, el paciente muere prematuramente. Si el paciente sobrevive, puede producirse un deterioro permanente de la función renal y es posible que se produzcan más enfermedades secundarias.

prevención

Hasta el momento, no se conocen medidas que puedan Hiperparatiroidismo podría prevenir. Sin embargo, la protección contra complicaciones muy graves en la forma primaria de hiperparatiroidismo es la extirpación quirúrgica de la paratiroides afectada.

Cura postoperatoria

Para el hiperparatiroidismo, el método de seguimiento depende de si la enfermedad se trató de forma conservadora o mediante cirugía. En ambos casos, existe un estrecho seguimiento de la salud para identificar rápidamente las recaídas.

Como parte de la terapia conservadora y el tratamiento de seguimiento, los pacientes deben consumir muchos líquidos y vitamina D. Esto puede aliviar los síntomas asociados con la hiperactividad de las glándulas paratiroides. La exposición frecuente al aire libre también es útil. En el exterior, la luz solar estimula la producción de vitamina D. Después de una consulta médica detallada, los afectados pueden tomar suplementos dietéticos para mantener el equilibrio vitamínico.

Sin embargo, los pacientes no deben tomar esta ingesta adicional de vitamina D sin consultar a su médico. Con este método se pueden evitar o al menos posponer enfermedades secundarias como la osteoporosis. Con un análisis de sangre regular, el médico determina si es necesario algún ajuste para el estado de salud o el equilibrio equilibrado de vitaminas.

Dependiendo de la situación, los consejos nutricionales pueden ayudar a estabilizar los niveles de calcio. Para los pacientes, esto significa sobre todo que tienen que beber mucho y consumir solo productos lácteos y legumbres en pequeñas cantidades. En grupos de autoayuda pueden intercambiar ideas sobre sus problemas y el cambio de vida recomendado.

Puedes hacerlo tu mismo

La glándula paratiroidea hiperactiva a menudo se asocia con una deficiencia de vitamina D. Por lo tanto, los afectados se benefician de estar al aire libre con regularidad. La producción de vitamina se ve favorecida por la luz solar. En consulta con el médico tratante, los suplementos dietéticos también ayudan a mantener el equilibrio de las vitaminas. De esta manera, los pacientes pueden prevenir el desarrollo de efectos a largo plazo como la osteoporosis. Cabe decir que se requieren análisis de sangre periódicos. De esta manera, siempre puede reaccionar directamente al estado vitamínico actual.

También se recomiendan consejos nutricionales. Dado que en la mayoría de los casos de hiperparatiroidismo hay un aumento del nivel de calcio, es aconsejable una dieta baja en calcio. Esto incluye el consumo moderado de productos lácteos y legumbres. Los pacientes también deben beber mucho para aumentar la excreción de calcio. Elija un agua mineral con bajo contenido de calcio.

También existen grupos de apoyo para personas con hiperparatiroidismo. Aquí, los afectados tienen la oportunidad de intercambiar ideas. Estas reuniones periódicas con otros pacientes a menudo ayudan a las personas a afrontar mejor la enfermedad. Una visita a un naturópata a menudo vale la pena. Esto reconoce los trastornos reguladores del equilibrio vitamínico y puede contribuir a una mejor calidad de vida con métodos naturales. Los síntomas que lo acompañan, como el cansancio, también se tratan con sales de Schüssler, glóbulos o remedios a base de hierbas.